辛伐他汀联合心先安治疗左室舒张功能不全疗效观察

目的:观察辛伐他汀联合心先安治疗冠心病左室舒张功能不全疗效。方法:60例确诊冠心病左室舒张功能不全患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次,同时予辛伐他汀20 mg每晚餐后服,每日1次。两组疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后3周观察临床症状和体征及心功能测定,并行心脏超声心动图检查,测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等。结果:治疗3周后,治疗组患者心衰症状和体征、心功能明显改善,心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),其中每搏量、左心室射血分数与对照组亦有显著性差异(P<0.05);对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在常规方法治疗冠心病左室舒张功能不全的基础上联合应用辛伐他汀及心先安注射液,能有效地改善冠心病患者的左室舒张功能,从而改善患者的左心功能,提高运动耐量。

辛伐他汀合用冠心丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察辛伐他汀合用冠心丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法选择不稳定性心绞痛住院患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗上加用辛伐他汀和冠心丹参滴丸治疗(观察组),疗程4个月,比较两组治疗后的临床表现、体征、心电图的改善程度及急性心肌梗死的发生率。结果观察组对不稳定性心绞痛疗效达90.9%,与对照组疗效73.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图的有效率分别为92.9%和71.1%(P<0.05)。观察组急性心肌梗死(AMI)发生率7.1%,低于对照组23.68%(P<0.05)。结论辛伐他汀合用冠心丹参滴丸对不稳定性心绞痛疗效好,可以降低AMI的发生率。

药物与心理干预联合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20mg/d晨服;治疗组同时介入心理治疗。治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效。结果治疗8周后,2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93.3%,明显高于对照组的76.7%和80.0%(P<0.01)。结论帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗。

盐酸丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

【目的】观察丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的疗效及不良反应。【方法】70～85岁膀胱癌或前列腺增生患者60例，随机分为A、B、C三组，术毕均采用硬膜外自控镇痛，其中A组配方为吗啡5mg＋0．75％布比卡因15mL＋0．9％氯化钠溶液稀释至100mL，B组、C组分别将吗啡改为丁丙诺啡0．45mg或0．3mg。观察术毕（t1）、术后3h（t2）、6h（t3）、12h（t4）、24h（t5）、拔除PCA时（t6）的心率（HR），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（Sp02）；视觉模拟评分（VAS），Ramsay镇静评分（RSS）；t1～t6PCA按压次数及总用量；不良反应。【结果】三组HR、MAP、Sp02及VAS无明显差别；A组患者RSS在t3、t4高于术毕，且从t3～t6B、C两组明显低于A组，C组明显低于术毕（P＜0．01）；PCA按压次数C组明显多于B和A组（P＜0．01），总用药量C组＞B组＞A组（P＜0．01）；A组有较多的恶心呕吐病例（P＜0．01），有4例患者出现嗜睡现象（P＜0．05），但无明显呼吸抑制。【结论】丁丙诺啡复合布比卡因能安全有效用于老年患者术后PCEA，其中以丁丙诺啡0．45mg配方较为适宜。

早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者运动功能恢复影响

目的探讨早期进行康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法86例住院的脑卒中偏瘫患者随机分成康复治疗组42例和对照组44例。两组均接受内科药物基础治疗,康复组在早期即给予规范的康复治疗;对照组不给予规范的康复治疗。结果康复组的运动功能、神经功能缺损和日常生活能力明显提高,简式(FM)评分法、临床神经功能缺损程度(AS)和巴氏指数(BI)评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中偏瘫患者早期应用康复治疗,对运动功能的提高具有明显的促进作用,能较大限度地恢复肢体功能,降低致残率,减轻致残程度。

洛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛患者血清MCSF和CRP浓度的影响

目的探讨洛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者血清巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)和C反应蛋白(CRP)浓度的影响。方法将UA患者分为试验组和对照组,分别在常规基础治疗时加用或不加用洛伐他汀,疗程为30d,分别测定用药前后血清MCSF和CRP浓度。结果试验组MCSF和CRP浓度比对照组显著降低(均P<0.05)。结论洛伐他汀可降低UA患者血清MCSF和CRP浓度。

环磷酸腺苷葡胺对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的 :探讨环磷酸腺苷葡胺对急性心肌梗死患者 QT离散度的影响。方法 :将急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组 ,分别给予环磷酸腺苷葡胺和安慰剂 ,测定患者用药前后 QT离散度。结果 :试验组的 QT离散度比对照组显著降低 (P <0 .0 1 )。结论 :环磷酸腺苷葡胺可降低急性心肌梗死患者

二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆BNP浓度的影响

目的 探讨二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响。方法 将80例冠心病心衰患者随机分为试验组和对照组,分别在常规基础治疗时加用或不加用二丁酰环磷腺苷钙,疗程为15天,分别测定用药前后血浆BNP浓度。结果 试验组BNP浓度比对照组显著降低(t =6.17,P均<0 .0 1)。结论 二丁酰环磷腺苷钙可降低冠心病心衰患者血浆BNP浓度。

经尿道电切术治疗良性前列腺增生症206例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生症 (BPH )经尿道电切术治疗的效果。方法 采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH2 0 6例 ,随访 3～ 3 6个月。结果 切除前列腺重量 8.5～ 115 .5 g ,平均 2 8.49g ,手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 45 .2 2min。术后留置尿管 5天。最大尿流率 (Qmax)由术前 2～ 12ml/s ,平均 6.66ml/s ,升至术后 3个月 17～ 2 3ml/s ,平均 18.96ml/s ,前列腺症状评分 (IPSS)术前 15～ 3 4分 ,平均 2 6.61分 ,术后 3个月降为 6～ 3 1分 ,平均 9.83分 (P <0 .0 1)。结论 TURP安全、并发症少、疗效好 ,重度BPH不是TURP的禁忌证。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉92例效果观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法将142例(150眼)翼状胬肉患者随机分为A、B两组。A组92例(98眼)施行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组50例(52眼)施行胬肉切除联合羊膜移植。观察患者术后自觉症状、角膜愈合、新生血管及胬肉组织增生情况。结果A组术后症状全部消除时间、角膜创面愈合时间均比B组明显缩短(P<0.01或0.05),但两组术后复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植创伤小,创面修复快。

十二指肠憩室225例分析

十二指肠憩室是消化道常见疾病,发病率仅次于结肠憩室,作消化道钡检时易于发现。由于其缺乏特异症状,易被忽视。但它常常是消化系统某些高发病原因,已越来越引起人们重视。本文就我院放射科1991～1997年6年间检查出的225例十二指肠憩室分析讨论如下,以期提高对此病认识。 1 临床资料 1.1 发病率:我院放射科自1991年5月至1997年8月,作胃肠X线检查人数共6138例。

轴性近视老年性白内障摘除及人工晶体植入术(附46例报告)

目的评价轴性近视老年性白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果。方法对46例(56眼)老年性白内障施行巩膜隧道切口摘除,植入5.5mm PMMA硬性人工晶体。患者年龄为69.72±6.36岁,眼轴长为27.56±1.21mm,角膜曲率为43.38±1.36D,人工晶体屈光度为9.59±3.65D。结果术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者,37眼(66.07%);术后1周、1个月及3个月分别为46眼(82.16%)、50眼(89.46%)及50眼(89.46%)。结论轴性近视老年性白内障摘除及后房型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点,但眼轴极长者(>30mm),视力恢复较差。