医院导诊服务工作现状及发展策略

目的总结国内医院导诊服务工作现状及存在的问题并提出相关对策。方法通过对国内目前医院导诊工作的现状进行总结与分析,推广先进经验,找出存在的问题,优化工作流程,提高服务质量。结果提出了提高导诊服务人员的业务素质,规范导诊人员的工作流程,制订导诊服务的考核标准改进策略。结论强调导诊服务是在新的医学模式下向人们提供的一个新的护理服务模式,让患者得到更多的温暖和方便。

加强医院医疗计量器具的管理工作

医用计量器具准确与否，直接关系到医疗质量和人民的生命安全与健康。随着先进的医用计量器具的增多，医学计量愈发显示它的技术基础与技术先导的地位。为保障医疗需要，应重视和加强工作计量器具的管理工作。１、计量在医疗卫生中的作用。现代医学对疾病的预防、诊断和治...

重型肝炎并发医院内感染158例

重型肝炎并发医院内感染１５８例汤桂芳（广西区南溪山医院肝病科桂林市５４１００２）关键词重型肝炎；医院内感染；分析医院内感染作为现代医院的重要研究课题，已经越来越受到重视。现对１５８例重型病毒性肝炎作一回顾性调查分析，探讨医院内感染的发生率、诱因及对预...

375例某医院职工疾病及死亡回顾性调查

３７５例某医院职工疾病及死亡回顾性调查ＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｕｒｖｅｙｏｎＤｉｓｅａｓｅａｎｄＤｅａｔｈｏｆ３７５ＳｔａｆｆｓａｎｄＷｏｒｋｅｒｓｉｎａＣｅｒｔａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ￥／／尹善富（广西区南溪山医院保健科桂林市５４１００２）关键词...

盐酸洛美沙星颗粒剂血药浓度测定法及其人体生物利用度研究

本文报道利用反相ＨＰＬＣ法测定盐酸洛美沙星的血药浓度，色谱柱为ＹＷＧ－Ｃ１８（５０ｍｍ×４．６ｍｍＩ．Ｄ．１０μｍ），流动相为０．４ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸水溶液－甲醇－乙腈（４０：１２：５），四甲基乙二胺调ｐＨ至３．０左右。ＵＶ２８５ｎｍ检测，最低检测浓度为５０ｎｇ／ｍｌ，线性范围为０．１～６μｇ／ｍｌ，方法回收率为９６．４～１００．７％。应用本法对盐酸洛美沙星颗粒剂和胶囊剂进行了人体生物利用度研究，结果表明两种制剂的ＡＵＣ和Ｃｍａｘ均无显著性差异（ｐ＞０．０５），而颗粒剂的Ｔｍａｘ明显快于胶囊剂（ｐ＜０．０２）。

鼻咽癌细胞凋亡指数与p73表达及患者临床预后的关系

探讨鼻咽癌组织的细胞凋亡情况与p73基因表达、患者临床预后的关系。采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术 (TUNEL)和免疫组化方法检测鼻咽低分化鳞状细胞癌和正常鼻咽黏膜组织。 4 8例鼻咽癌和正常鼻咽黏膜组织的凋亡指数 (AI)无差异。癌组织p73表达与癌细胞AI间无相关关系。癌组织AI与患者性别、年龄、有无复发、临床分期间无明显关系 ,但与患者生存时间呈负相关 (P <0 0 1)。经COX回归分析发现 ,癌组织AI和有无复发均属风险因素。鼻咽低分化鳞状细胞癌不属于高凋亡的肿瘤。p73在鼻咽低分化鳞状细胞癌组织中的表达与癌组织的细胞凋亡无相关关系。

鼻咽癌患者血循环血管内皮生长因子-D的水平

目的:探讨鼻咽癌(NPC)患者血循环血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的水平及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定初治29例鼻咽癌患者以及15例健康人血清VEGF-D水平,观察该指标与患者临床病理特征的关系。结果:初治鼻咽癌患者血清VEGF-D含量为(546.28±206.97)pg/ml,明显高于健康人血清VEGF-D(174.56±59.54)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.01);N1～N3期患者血清VEGF-D含量(605.02±191.93)pg/ml,显著高于N0期患者血清VEGF-D(321.13±33.11)pg/ml(P<0.01),患者血清VEGF-D含量随着肿瘤TNM分期的升高而升高(r=0.660,P<0.01)。结论:鼻咽癌患者血循环VEGF-D的水平随着鼻咽癌进展而升高,可在一定程度上判断肿瘤进展。

心脏跳动中二尖瓣置换术后心功能恢复初探

对２８例风心和先心二狭二闭，或合并主狭主闭的患者，施行了在浅低温体外循环心跳中二尖瓣置换术，观察其心功能恢复状况，结果心跳组术后２４ｈ的平均动脉压（ＭＡＰ）比心停组高；心跳组术后２４ｈ中多巴胺的用量比心停组少，统计学检验差异显著，我们认为心跳组的心肌保护效果比心停组好。

鼻咽癌中CD44v6和nm23-H_1的表达与淋巴结转移关系

目的 :探讨 CD44 v6和 nm2 3- H1 在鼻咽癌的表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组化 SP法检测 81例鼻咽癌组织中 CD44 v6和 nm2 3- H1 蛋白产物。结果 :81例鼻咽癌中 CD44 v6和 nm2 3- H1 阳性表达率分别为 72 .8%和 2 9.6 %。5 1例颈淋巴结转移阳性组 CD44 v6蛋白表达率 (82 .4% )高于 30例阴性组 (5 6 .7% ) (P <0 .0 5 ) ,而 nm2 3- H1 蛋白表达率(2 1.6 % )低于阴性组 (4 3.3% ) (P <0 .0 5 )。CD44 v6阳性表达伴 nm2 3- H1 阴性表达的患者发生淋巴结转移可能性大。结论 :CD44 v6和 nm2 3- H1 基因在鼻咽癌淋巴结转移过程中起重要作用 ,检测 CD44 v6和 nm2 3- H1

检测白血病血清肿瘤相关物质的临床意义

目的:探讨肿瘤相关物质(tumor specific growth factor,TSGF)在白血病的诊断及预后判断中的作用。方法:对白血病患者测定治疗前后的血清TSGF水平,以健康者血清TSGF水平作为对照。结果:白血病患者血清TSGF水平显著高于健康者(P<0.01),经治疗后完全缓解者血清TSGF水平显著下降,而未完全缓解者无明显变化。结论:血清TSGF水平是诊断白血病的有效指标,并可作为判断预后及治疗效果的辅助指标。

抗抑郁新药及抑郁症药物治疗的进展

本文介绍了几类新型抗抑郁药物的药理学特点及其在临床上应用的优越性，并对当前抑郁症药物治疗的一些新观点作了简介。

一种杂环类抗抑郁新药venlafaxine

传统的三环类抗抑郁药（TCA）和单胺氧化酶抑制剂（MAOI）常引起许多不良反应，如镇静、失眠、体位性低血压、尿潴留、恶心、呕吐及与食物的相互作用。理想的新型抗抑郁药疗效应与当前使用的药物相当，且无因不良反应而导致的不顺从用药问题。venlafaxine在抗抑郁作用方面与TCA，MAOI，选择性5－HT重摄取抑制剂相当，但其抗胆碱能、肾上腺素能和组胺能的不良反应轻微，因此美国食品和药品管理局（FDA）已正式批准投放市场。本文对venlafaxine的药理学、药效学、药动学、临床应用研究及其安全性和不良反应进行了介绍。

妊娠期急性白血病3例临床分析

妊娠期急性白血病(AL)的诊断及治疗均较复杂。现将本院1995年3月至1996年4月收住的妊娠期AL 3例(早孕、中孕、晚孕各1例)报道如下。临床资料例1 傅××,女性,24岁,停经3月,皮肤瘀斑、乏力2月于1996年3月29日收入本院。患者曾于当地医院检查,诊断为:(1)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)M_(2a)妊娠2月。给予DA方案及DHA方案各一疗程化疗。

检测恶性淋巴瘤患者血清层粘连蛋白的临床意义

目的初步探讨血清中层粘连蛋白(Laminin,LN)在恶性淋巴瘤诊断中的临床意义。方法用放免分析方法检测30例恶性淋巴瘤患者血清中LN的含量,比较与良性血液病病人及健康人之间的差别。结果所有恶性淋巴瘤病人的LA含量均明显高于健康成人及良性血液病病人(P<0.01)。以健康人的上限值为界,LN的恶性淋巴瘤阳性率为86.7%,良性血液病为13.3%,健康人假阳性为10%。结论LN可作为辅诊恶性淋巴瘤、区分血液病良恶性的参考指标。

白血病患者血清层粘连蛋白的检测及意义

目的:初步探讨血清中层粘连蛋白(Laminin,LN)在白血病诊断中的临床意义。方法:用放免分析方法检测30例白血病患者血清中LN的含量,比较与良性血液病患者及健康人之间的差别。结果:所有白血病患者的LA含量均明显高于健康成人及良性血液病患者(P<0.01)。以正常人的上限值为界,LN的白血病阳性率为85.7%,良性血液病为13.3%,正常人假阳性为10%。结论:LN可作为辅诊白血病、区分血液病良恶性的参考指标。

突发性聋的循证治疗

目的评价突发性聋的治疗方法的疗效及安全性,对突发性聋进行循证治疗。方法通过循证医学评价数据库、PubMed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等机检索,并通过人工检索8种中文耳鼻咽喉科学杂志,选择治疗突发性耳聋的随机对照试验进行分析。结果关于激素、高压氧、扩血管和针灸治疗的4篇系统评价表明以上方法的疗效未明确,而且要防止治疗的不良反应。另外还有随机对照试验文献11篇和有循证医学倾向的系统综述5篇。设有安慰剂双盲对照的文献只有8篇。结论根据研究证据制定突聋的治疗原则:药物治疗应以缓解症状和保护内耳为主,避免耳蜗再被损伤,促进听力恢复。治疗4例中度以上听力损失的突聋患者,疗效满意。

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床探讨

目的：比较后程立体定向放射治疗与常规放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和放射性肺炎的发生率。方法：对74例经病理确诊为NSCLC的患者分为常规放疗组（CRT组）44例,立体定向放疗组（LCSRT组）30例。LCSRT组：常规放疗DT40 Gy后对残存病灶采用立体定向放射治疗,5-8Gy/次,隔日1次,总量DT24-40Gy左右。CRT组采用常规分割放射治疗总量DT60-65Gy。结果：后程立体定向放疗组和常规放疗组的肿瘤消退总有效率和1年生存率分别为83.3%、59.1%及60%、34.1%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;2年生存率分别为20%和4.5%,差异无显著性（P〉0.05）;放射性肺炎分别为13.3%和22.7%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：后程立体定向放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效和1年生存率优于常规分割放射治疗,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察。