MERRF型和MELAS型线粒体脑肌病的临床特点及可能发病机制

目的：分析MERRF和MELAS型线粒体脑肌病的临床表现及辅助检查特点，以利明确诊断。方法：对确诊为MERRF和MELAS型线粒体脑肌病患者各6例进行回顾性研究。结果：MERRF型6例均有肌阵挛性癫痫发作，脑电图见发作性慢波，发作性棘波或棘慢波综合等典型的癫痫波型；5例有小脑性症状，头CT或MRI检查见全脑或小脑、脑干萎缩。MELAS型6例均有卒中样发作，头痛4例，头颅CT或MRI显示分布在颞、顶、枕叶的新旧不一的多发性梗死样改变，且不按血管支配区域分布。两型均有肌病伴RRF、血乳酸丙酮酸偏高及不同比例的智能损害。结论：MERRF与MELAS的临床表现多样化，有部分重叠，对两型的鉴别诊断必须与临床、神经影像学、病理相结合，有条件也可参考基因检测。其中，COX染色为本病的鉴别提供重要依据。

经股动脉全脑血管造影术的护理体会

经股动脉全脑血管造影术是神经介入放射最基本的要求 ,它是颅内血管病诊断、治疗的基础。结合 49例病人的护理经验 ,总结术前、术后的护理要点 ,以及并发症的观察、处理、护理措施 ,强调要配合医师认真做好术前的心理护理 ,术后要密切观察血管源性神经系统改变 。

轻度认知障碍和Alzheimer病的磁共振质子波谱（^1H-MRS）研究

随着人口老龄化,伴随记忆力减退老年人越来越受到普遍的关注.轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和早期痴呆之间的一种过渡状态,反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况,MCI患者为老年性痴呆的高危人群,特别是以记忆损害为主的遗忘型MCI常常转化为阿尔茨海默病(Alzheimer,AD),因此加强MCI的临床及基础研究有望对老年痴呆的早期诊断,早期干预有着重要的意义.质子波谱1H-MRS是唯一的检测活体大脑代谢物的诊断性影像学技术.我们对MCI与正常老年人及AD患者的内侧颞叶进行1H-MRS研究,以探讨其对AD早期诊断的重要价值.

胰岛素样生长因子与老年高血压病的关系

目的 观察老年原发性高血压患者和同时伴有左室肥厚的患者血清胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平以及两者之间的关系。方法 6 0例高血压患者 ,分为 2组 ,单纯高血压组 ,高血压伴左室肥厚组 ,2组均做心脏超声心动图 ,用放射免疫法检测血清IGF 1,比较 2组IGF 1水平及与左室肥厚的关系。结果 2组患者的血清IGF 1水平均高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,同时IGF 1与左室肥厚有正相关关系。结论 IGF

阵发性房颤70例临床分析

阵发性心房颤动（简称阵发性房颤），是临床上最常见的心律失常之一，多由器质性心脏病引起。它主要的并发症是脑栓塞，使患者致残甚至死亡。本文对７０例阵发性房颤的病例进行临床分析，以探讨其病因、脑栓塞并发症的发生率及预防，阵发性房颤的病程与转归。１临床资料１...

Lyme心脏炎的研究近况

Ｌｙｍｅ病是一个全球性的疾病，近十几年来越来越为人们所重视。

急性心肌梗死后心室重构的发生机理和治疗研究进展

１９３５年Ｔｅｒｎｎａｔ和Ｗｉｇｇｅｒｓ描述了冠状动脉结扎后局部心肌运动发生改变，促使对急性心肌缺血和心肌梗死后的病理生理变化的进一步认识。越来越多的研究发现急性心肌梗死（Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）后，尤其是大面积的...

退行性心脏瓣膜病42例临床分析

退行性心脏瓣膜病(DHVD)是老年人心血管系统的衰老性改变。随着增龄、心瓣膜及其支架发生退行性变、纤维化和钙沉着,导致瓣膜或瓣环的钙化功能失讽;

波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的 :观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法 :42例老年单纯收缩期高血压患者用波依定 5～ 10 mg,每天早晨口服 1次 ,疗程 3个月。治疗前后对患者的动态血压、血糖、血脂和血尿酸进行监测 ,并进行统计学分析。结果 :波依定治疗后 2 4小时平均收缩压、日间及夜间平均收缩压均明显下降 (P <0 . 0 5 ) ;2 4小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降 (P <0 . 0 5 ) 2 4小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变。结论

老年人十二指肠球部溃疡50例临床分析

老年人十二指肠球部溃疡５０例临床分析广西区江滨医院内科黄宁生笔者收集了１９８７年～１９９６年我院住院的５０例６０岁以上十二指肠球溃疡病例的资料，并对其临床特点进行分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男４５例，女５例。其中６５～７５岁２０例，...

食管裂孔疝47例临床分析

食管裂孔疝（ＨｉａｔｕｓＨｅｒｎｉａ）是指腹腔内脏（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病。老年人发病率较高，临床表现多样，症状不典型时往往误诊。本文回顾性分析４７例食管裂孔疝的临床表现，以探讨食管裂孔疝的临床诊断及食管裂孔疝性胸痛的鉴别诊断。１临...

老年人多器官功能衰竭的护理体会

随着年龄的增长,老年人逐渐出现多器官生理功能减退和患有多器官的慢性疾病,在某种诱因下发生单一器官衰竭即可导致多器官功能衰竭(MOE)。老年人 MOF是老年病领域中一个新的临床综合症,病情复杂,预后差,死亡率高。

老年人退行性心脏瓣膜病

老年退行性心脏瓣膜病是老年人最常见的心脏瓣膜病,在老年非风湿性心脏瓣膜病中约占80～90%,其发生率仅次于冠状动脉硬化性心脏病和高血压性心脏病,实际上三者常同时存在。是该年龄阶段比较具有临床意义的心脏瓣膜疾病。因此近年来越来越引起老年临床工作者的重视,国外对该病的研究颇多,国内近年来对该病的临床研究也在逐渐增加。

高龄患者无痛胃镜检查护理安全隐患与对策

目的分析高龄患者无痛胃镜检查中存在的护理安全隐患,并探讨其对策。方法回顾性分析240例行无痛胃镜检查的高龄患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各为120例。对照组按照常规步骤进行无痛胃镜检查,观察组在全面分析无痛胃镜检查存在的护理安全隐患因素的基础上,针对安全隐患提出相应的护理对策。观察两组患者的护理结果。结果检查后,观察组患者不良反应发生率为2.5%,对照组患者不良反应发生率为9.17%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对高龄患者进行无痛胃镜检查应当认真分析其中存在的护理安全隐患,并引起足够的重视,采取相应的护理对策消除安全隐患,以保障患者在检查过程中的安全。

急性脑卒中后抑郁症50例分析

目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生率与病变部位、严重程度的关系及治疗。方法 回顾性分析 5 0例脑卒中患者的临床资料、头颅MRI或CT结果及治疗效果。结果 脑卒中后抑郁症的发生率为 3 8 0 %,其中大脑皮质 2 7 2 %,皮质下 45 1%,小脑、脑干均为 2 5 %,神经功能缺损越严重发生率越高 ,中重度患者 5例用氟西汀治疗 ,2例治愈 ,2例好转 ,1例无效。结论 脑卒中后抑郁症发生率 3 8 0 %,以皮质下发生率 ( 4 5 1%)为高 ,与神经功能缺损程度呈相关性。

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的探讨老年高血压病人动态血压特点与脑卒中的关系。方法对276例高血压患者进行动态血压监测,根据年龄分为:A组为老年组146例;B组为非老年组(对照组)130例。两组中根据有否合并脑卒中再分4组:A1、B1组(有脑卒中);A2、B2组(无脑卒中)。结果A组老年高血压患者无论是否合并脑卒中,其血压昼夜节律性明显低于B组(非老年组)(P<0.05)。A组脉压与B组脉压相比有明显差异(P<0.05)。A1组夜间收缩压明显高于其余3组(P<0.05)。结论血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的原因之一。

老年糖尿病与Binswanger病关系的探讨(附21例临床分析)

通过对２１例老年糖尿病（ＤＭ）合并Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）患者的神经系统表现、智力测定及头颅ＣＴ或ＭＲＩ等临床表现的观察，结合文献，提出ＤＭ并发ＢＤ的诊断依据，并针对发病机理着重讨论ＤＭ与ＢＤ的关系，提出ＤＭ不仅是ＢＤ的危险因素，亦为ＢＤ的病因之一；ＢＤ可能成为ＤＭ的中枢神经系统并发症之一。

老年人肠道易激综合征84例临床分析

老年人肠道易激综合征是一种间歇性反复发作，以腹痛、腹泻等排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱征候群。本文将我院近７年来收治的肠道易激综合征患者进行回顾性分析，探讨其诊疗特点。１临床资料１．１一般资料：自１９９０年２月～１９９６年１０月本院共收治肠道易激综...