南宁市院前急救患者流行病学特征分析

目的：分析南宁市院前急救患者的流行病学特征。方法：对2006-2010年南宁市院前急救资料进行分析,做定性和定量研究。结果：院前急救前5位的疾病依次为：交通伤、心血管意外、中毒、消化系统疾病、妇科疾病;从2008年起,交通伤在院前急救患者死亡原因中所占比例超过50%,成为致死的首要原因;出车时间的高峰集中在21∶00-24∶00时以及1,10,11,12月份。结论：①加强急诊医疗服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍,不断提高院前急救水平。②加强民众心脑血管病健康教育,加强社区医疗预防保健职能,防患于未然。③建立完善可行的创伤快速急救通道及心脑血管病院前急救及院内急救绿色通道。④完善急救预案,加强急救器材及装备。⑤依据出诊高峰时段,合理安排人员及车辆。

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折。方法 2 8例髌骨粉碎性骨折患者 ,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术 ,术后 3天开始进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼 ,7天作CPM锻炼 ,3周后扶拐下地行走。结果 随访2 0例 ,平均随访 3个月 ,X线片均提示骨折骨性愈合 ,体检 :髌骨活动度好 ,无痛 ,膝关节屈曲 >1 2 0度 ,行走步态良好。结论 髌骨粉碎性骨折 ,行切开复位 ,骨折块间用手术缝线串连捆扎 ,髌骨周围软组织用大号手术缝线作“荷包”缝合固定 ,于髌骨前面植入记忆合金髌骨爪固定 ,疗效满意 ,该术式优于克氏针。

频谱心电图对冠心病的临床意义及诊断标准探讨

目的 研究频谱心电图对冠心病的临床意义及诊断标准探讨。方法 随机分为冠心病组 10 0例 ,正常对照组 10 0例。两组病例均检测频谱心电图。结果 分级诊断法 :冠心病组阳性 92例 ,对照组阳性 10例。两组比较 (χ2 =134.5 5 ,P <0 .0 1)。单项自功率谱诊断法 :冠心病组阳性 89例 ,对照组阳性 10例。两组比较 (χ2 =12 4 .8,P <0 .0 1)。分级诊断冠心病组阳性92例 ,与单项自功率谱诊断冠心病组阳性 89例比较 (χ2 =0 .3,P >0 .0 5 )。结论 频谱心电图对冠心病的诊断敏感性高 ,假阳性少 ,对缺血性心脏病的早期诊断有一定的临床意义。在诊断的标准上 ,本研究结果单项自功率谱诊断法与分级诊断法无显著性差异 ,所以单项自功率谱诊断可作为冠心病独立诊断标准。

冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨

目的 研究冠心病患者心室晚电位 (VLP)及心率变异 (HRV)的改变 ,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治。方法 随机分为冠心病组 73例 ,对照组 6 0例。检测VLP的QRS终未 4 0UV以下振幅的持续时间 (D40 ) ,QRS终未 4 0ms内的均方根电压 (V40 ) ,经滤波后QRS总的持续时间 (QRST)。检测HRV的各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN间期之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果 冠心病组VLP阳性率 2 6 0 3% (19/ 73) ,对照组阳性率 6 6 7% (4 / 6 0 )。冠心病组SDNN(99 5 1± 6 5 6 )ms、RMSSD(2 2 4 2±6 5 7)ms,PNN5 0 (5 4 0± 3 0 8) % ,LF/HF(4 38± 3 36 )。对照组SDNN(14 2 76± 79 6 6 )ms,RMSSD(2 7 89± 12 89)ms ,PNN5 0 (9 18±8 5 3) % ,LF/HF(1 5 2± 1 4 9)。经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN5 0、LF/HF差异均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 冠心病组VLP、HRV均有显著性改变 ,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害 ,存在心脏事件发生的危险性。

原发性高血压患者心率变异改变

目的 研究原发性高血压患者心率变异的改变 ,探讨心率变异对原发性高血压病情预测。方法 随机分为原发性高血压 (EH)组 6 6例 ,对照组 6 0例。用北京美高仪医用科技有限公司开发的心电工作站 (ECGLABTM) ,经 5分钟采集心率变异 (HRV)各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN期间之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN期间的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果 原发性高血压组SDNN(98 33± 71 6 7)ms ,RMSSD(2 4 3± 1 1 76 )ms,PNN5 0 (5 2 9± 3 2 9) % ,LF/HF(3 78± 3 4 1 )。对照组SDNN(1 4 2 7± 79 6 6 )ms ,RMSSD(2 7 89± 1 2 89)ms ,PNN5 0 (9 1 8± 8 5 3) % ,LF/HL(1 5 2± 1 4 9)。原发性高血压组SDNN、PNN5 0均较对照组低 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。MMSSD也较对组低、差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。而LF/HF较对照组高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。结论 原发性高血压患者HRV有显著的改变 ,提示有自主神经的损害。

儿童肱骨髁上骨折250例临床观察

儿童肱骨髁上骨折是临床上的常见病，其中又以伸直型多见。笔者从１９８８年７月～１９９７年７月共收治总结了儿童伸直型肱骨髁上骨折２５０例，全部以Ｂａｕｍａｎｎ角测量代替携带角的测量来判断骨折远段的内倾程度，以预防肘内翻的发生。１临床资料１．１一般情况本组...

克氏针张力带治疗髌骨骨折39例临床报告

髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折，由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点，不仅要求治疗后能达到解剖复位，而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能．并且要尽量减少后期创伤性病变的发生。1998年至2003年我院采用克氏钉张力带，术后配合恰当的功能训练，治疗髌骨骨折39例，疗效满意，现报告如下。