医务社工联动志愿者介入肿瘤患者服务的实务路径--以广西壮族自治区人民医院为例

目的:探讨医务社工通过联动志愿者进病房探访肿瘤患者,开展精准的介入活动,对缓解住院肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法:由医务社工和经过培训的志愿者应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评住院肿瘤患者的焦虑和抑郁程度。随机将患者分为两组,观察组采用医务社工联动志愿者介入服务干预模式,提供探访、个案辅导、小组活动、造口俱乐部等服务;对照组采用常规护理模式。2个月后测评患者焦虑和抑郁分值、自我效能分值、对自我护理知识的认知程度和对医院的满意度等。结果:2个月后,观察组经干预后焦虑和抑郁的负性情绪均得以改善(P<0.05),其中造口人士的自我效能感和自我护理知识均有所提升,观察组患者对医院的满意度平均分值也较对照组高。结论:医务社工联动志愿者介入住院肿瘤患者,有利于减轻患者的焦虑和抑郁情绪,缓解压力,有效促进患者的后续治疗与康复。

广西某三甲综合医院儿科门诊4种常见呼吸道疾病的就诊趋势及管理对策

目的 分析广西某三甲综合医院儿科门诊4种常见呼吸道疾病的就诊趋势,并提出相关的门诊管理对策。方法 选取2015~2019年在广西某三甲综合医院儿科门诊就诊的上呼吸道感染、支气管炎、哮喘和咽峡炎患儿作为调查对象。分析4种常见呼吸道疾病患儿就诊数量和就诊时间的变化趋势。结果 本研究共调查151 969例患儿,其中上呼吸道感染患儿4 179例(占2.75%),咽峡炎患儿8 532例(占5.61%),支气管炎患儿134 070例(占88.22%),哮喘患儿5 188例(占3.41%)。2015~2019年,因支气管炎在该院儿科门诊就诊的患儿占比均最高;在4种常见呼吸道疾病中,上呼吸道感染患儿占比呈上升趋势,咽峡炎患儿占比呈先上升后下降趋势,支气管炎患儿占比呈下降趋势,哮喘患儿占比呈先下降后上升趋势(均P<0.05);上呼吸道感染患儿总体就诊高峰期为1月、7月、9~12月,咽峡炎患儿总体就诊高峰期为5~7月,支气管炎患儿总体就诊高峰期为1月、4~5月、11~12月,哮喘患儿总体就诊高峰期为7~8月、11~12月。结论 在儿科门诊4种常见呼吸道疾病中,因支气管炎就诊的患儿比例最高,上呼吸道感染和哮喘患儿就诊比例有所上升,且4种常见呼吸道疾病的发病高峰有所差异。医院应根据儿科门诊就诊趋势分析结果,配备相应医疗资源、制订门诊管理决策,以提高就诊效率、精简就诊流程、提升就诊满意度。

健康管理中心标准化建设的实践探讨

标准化建设是推动健康体检行业规范、有序、可持续发展的重要举措。以广西健康管理中心为案例,该中心为作为广西健康体检行业唯一一家国家级标准化试点单位,经过持续5年标准化建设的探索与实践,完成了涵盖服务通用基础标准、服务保障标准、服务提供标准三大标准体系的构建,制定了98项企业标准,编制发布了2项广西地方标准,形成了常态化的标准化管理,并高质量完成了标准化试点目标任务。文章首先对健康体检行业的现状及标准化建设相对滞后的状况进行梳理。在此基础上,对广西健康管理中心标准化建设的关键环节、标准体系的构建过程及主要框架内容、标准实施的要点、标准化建设的初步成效进行详细阐述。

主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用及效果评价

目的探讨主动健康信息化平台在老年友善体检服务全流程管理中的应用效果。方法选取接受健康体检的2000例老年人作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各1000例。对照组接受常规健康体检管理,观察组在常规健康体检管理基础上,采用主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理。比较两组老年人的体检依从性、不良反应事件发生率和纠纷事件发生率、体检总体满意度、体检总时间和体检报告等候时间。结果观察组老年人的体检依从性优于对照组,不良事件和纠纷事件发生率低于对照组,体检满意度高于对照组,体检总时间和体检报告等候时间短于对照组(P<0.05)。结论基于主动健康信息化平台实施老年友善体检服务全程管理,可提升老年人的体检依从性及满意度,缩短老年人体检总时间和体检报告等候时间,降低不良事件和纠纷事件发生率。

健康管理机构护理服务标准体系的构建与应用

目的构建健康管理机构护理服务标准体系,并探讨其应用效果。方法以广西健康管理中心为研究对象,遵循标准化建设流程,结合健康管理护理工作需求,构建健康管理机构护理服务标准体系,并于2019年在中心全面实施,通过比较护理标准体系应用前后护理质量控制检查得分及受检者满意度评价护理标准体系的应用效果。结果护理标准体系应用后,一级、二级、三级各项护理质控检查得分以及受检者满意度均显著优于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健全、规范的护理服务标准体系可有效提高健康管理机构护理服务质量水平和受检者满意度,提升品牌影响力,值得推广应用。

40岁及以上健康体检人群肺结节检出结果及影响因素分析

目的探索40岁及以上健康体检人群肺结节的流行现状并探讨其相关影响因素,为预防早期肺癌提供科学依据。方法选取2022年度于广西壮族自治区人民医院体检的40岁及以上体检者共2365例,其中肺结节组1596例,无肺结节组769例。比较两组体检者体格检查和生化相关指标的差异,通过多因素Logistic回归分析肺结节相关的影响因素;采用限制性立方样条分析(RCS)进一步探讨影响因素与肺结节之间的剂量反应关系。结果调查人群肺结节总检出率为67.48%,其中女性检出率为69.03%,明显高于男性的63.34%,差异具有统计学意义(P<0.05);肺结节组体检者的年龄、糖化血红蛋白、尿素氮、高血压既往史和甲胎蛋白(AFP)均高于非肺结节组,而CA125则相反,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄和AFP均是体检者发生肺结节的影响因素(P<0.05);经RCS分析结果显示,年龄与肺结节患病风险呈非线性关系(P_(overall)<0.001,P_(nonliearity)<0.001),而血清AFP浓度与之呈线性相关(P_(overall)=0.031,P_(nonliearity)=0.832)。结论该人群的肺结节检出率约67.48%,女性、年龄增长和血清AFP浓度是体检人群肺结节患病的危险因素。

健康体检人群肺结节检出率及影响因素分析

了解肺结节在健康体检人群中的检出率,并对肺结节的影响因素进行分析。方法 以2022年7月-2023年6月在广西壮族自治区人民医院健康管理中心进行胸部LDCT检查的17125名健康体检人群作为研究对象。提取年龄、性别、BMI、血压值、白细胞计数、空腹血糖值、血脂值、肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA153、CA199、PSA)、胸部LDCT影像学结果,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法,探讨健康体检人群肺结节发生的影响因素。结果 17125名健康体检人群中,共检出肺结节11113例,检出率为64.9%。经单因素分析得出性别、年龄、BMI、血压升高、血糖升高、血脂异常、血清肿瘤标志物升高(AFP、PSA)是肺结节检出的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长是肺结节发生的危险因素(P<0.05)。结论 肺结节在健康体检人群中的检出率为64.9%,年龄增长是肺结节发生的危险因素。

人工智能技术在肺结节预测模型中的应用研究进展

肺结节临床常见,少数部分肺结节有可能进一步进展成为癌前病变甚至是肺癌,准确、及时地识别潜在的肺部癌症结节可有效地提高肺癌术后生存率,提高我国人均预期寿命。传统的肺部胸片和肺部的低剂量螺旋CT及早发现肺部恶性病变结节的能力较为有限,甚至有可能会延误或误判病情。人工智能(AI)对提高肺结节早期筛查准确率有重要的应用价值,在未来是一个较有价值的医疗辅助工具,在及早发现潜在肺癌患者方面具有重要的意义。本文旨在探讨基于AI技术在肺结节良恶性预测、病理结果推断、术后患者预后预测等领域的研究现状,对AI技术在肺结节影像诊断的应用的限制进行了讨论,提出“多模态”与AI相结合的方式可能会提高当前肺结节影像筛查的准确性,能辅助临床医师和影像医生更加准确地对病情及影像结果做出准确的临床诊断。

2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变患病率及危险因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的糖尿病视网膜病变(DR)患病率及危险因素。方法将行健康体检且既往确诊为T2DM的636例患者作为研究对象。收集患者的基本信息,测量患者的身高、体重、腰围和臀围,检测相关实验室指标,并拍摄患者免散瞳下、以眼底视乳头和黄斑为中心的眼底照片。计算T2DM患者的DR患病率。比较DR患者与非DR患者的一般资料和临床资料,并采用Logistic回归模型分析T2DM患者发生DR的危险因素。结果636例T2DM患者中发生DR 241例,DR患病率为37.89%。T2DM患者发生DR与尿蛋白、年龄、糖尿病病程、糖尿病发病年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇有一定关系(均P<0.05)。尿蛋白阳性、糖尿病病程长、空腹血糖升高、低龄及糖尿病发病年龄早是T2DM患者发生DR的独立危险因素(均P<0.05)。结论T2DM患者的DR患病率较高,尿蛋白阳性、糖尿病病程长、空腹血糖升高、低龄及糖尿病发病年龄早的患者发生DR的风险增加。

广西六县区肝吸虫感染相关因素调查分析

调查广西南宁市属六县区肝吸虫感染现状及其的相关因素,为肝吸虫感染防治提供参考依据。方法:对2020年1-9月对广西某集团在横县、宾阳、邕宁、马山、隆安、武鸣分公司的职工进行健康体检及问卷调查,共1223例。将调查对象分为感染组(208例)和对照组(1015例),比较和分析两组的性别、年龄、民族、学历、生活史、治疗史、合并胆囊结石等因素,采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果:六县区人群肝吸虫总感染率为17%。既往有感染史曾进行驱虫治疗占20.03%,治疗后19.18%人群再感染。感染组年龄较高,男性、有食用鱼生史、饮酒史、吸烟史,以及胆囊结石检出率均高于对照组,高学历者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间与民族无关(P>0.05)。结论:广西肝吸虫感染率较高,感染人群罹患胆囊结石的风险更高。男性、食用鱼生史、饮酒史、吸烟史、低学历是肝吸虫感染的危险因素;应加强宣教,群防群控。

伤口负压联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡的疗效探讨

该研究探讨糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡行创面负压联合自体富血小板凝胶治疗(APG)的疗效。选取2019年10月至2021年11月广西壮族自治区人民医院糖尿病足治疗中心收治的50例糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡患者作为研究对象。采用辅助式负压闭合引流治疗(VAC)2周后,按治疗方法不同分为VAC联合APG治疗组(25例,足踝以下创面18例,膝以下、踝以上7例;Wagner 2级12例,3级13例)、VAC联合敷料换药组(25例,失访3例,最终纳入22例,足踝以下创面21例,膝以下、踝以上1例;Wagner 2级10例,3级12例)。VAC联合APG治疗组采用自体富血小板凝胶治疗,VAC联合敷料换药组予每日或隔日泡沫敷料或(和)藻酸盐敷料换药,通过创面多维度几何评价指标的变化观察两组治疗后愈合情况。组间比较采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验。结果显示,两组治疗前创面面积、创面周长、创面周长面积比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,VAC联合APG治疗组和VAC联合敷料换药组的创面面积缩小率(分别为46.84%±18.10%和19.14%±11.33%,P<0.001)、周长缩小率[分别为24.51%(18.89%,32.24%)和13.68%(3.81%,20.56%),P=0.002]、平均愈合速度[分别为0.24(0.13,0.43)和0.14(0.08,0.26)cm2/d,P=0.034],完全上皮化时间[分别为(56.32±21.55)d和(86.09±49.54)d,P=0.014],差异有统计学意义。以上结果提示,采用VAC联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及皮肤软组织难愈性溃疡,创面愈合效果优于敷料换药治疗,是一种安全、有效、操作简单的治疗方法。

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的孕期预测因子的研究进展

妊娠期糖尿病(gestaional diabetes mellitus,GDM)是指妇女在妊娠期首次发生不同程度的血糖代谢异常,不包括妊娠前已存在的糖尿病。多数学者认为部分GDM患者产后仍存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、胰岛β细胞数量减少以及分泌功能下降,从而发生糖代谢异常,发生率随时间延长而增高,达53.7%。