我院急诊科发展途径初探

我院急诊科发展途径初探李素玲（广西桂林医学院附属医院急诊科桂林市５４１００１）急诊科是医院的第一门户，它担负着对急危重患者诊断和初步抢救的繁重医疗任务，其建设的好坏，将直接影响医院的整体水平，因而它在上等级医院的评审中，起着关键性的作用。然而长期以来...

急诊中青年人昏迷病因分析

目的探讨急诊中青年昏迷患者的病因构成。方法对170例急诊中青年昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果中青年昏迷患者的主要病因为各种外源性中毒,其次为严重创伤、急性脑血管意外、糖代谢异常。结论急诊中青年昏迷患者,病因复杂,常涉及多学科、多病种,尽早明确病因,及时针对病因治疗。

主动脉夹层的早期诊断

目的提高急诊科医师对主动脉夹层(AD)早期诊断水平。方法回顾性分析2009至2011年我院急诊科确诊30例AD患者的临床资料。结果 30例AD患者临床表现多样,首发症状多为胸背痛,高血压是导致AD的主要病因,主动脉CTA有助于早期快速诊断。结论提高AD的早期诊断意识。

三种止痛药对泌尿系结石止痛效果的临床比较

泌尿系结石致肾绞痛是急诊科常见急腹症。因为伴有难以忍受的腹部绞痛,恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等表现,严重者可导致休克。临床应进行紧急处理,迅速缓解疼痛是急诊科医生治疗泌尿系结石首要措施,甚至是唯一的治疗措施。然而在治疗肾绞痛药物应用方面,临床目前还没有统一的模式,为比较不同止痛药的临床疗效,我们对150例泌尿系结石患者,分别使用了酮咯酸氨丁三醇、哌替啶、曲马多三种止痛药,并进行了临床观察。现报告如下。

呼吸衰竭重症患者气管插管前心理应激护理干预效果研究

目的:探讨护理干预对呼吸衰竭重症患者气管插管心理应激反应的影响。方法:选择60例需要气管插管的呼吸衰竭的重症患者,分为观察组与对照组,对照组仅进行护理操作,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组的心理反应、配合度及护理满意度。结果:观察组焦虑不安、不合作的例数少于对照组,疼痛感低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预有利于减少呼吸衰竭重症患者气管插管的应激反应,提高治疗的顺应性和护理满意度。

C反应蛋白和降钙素原在慢性阻塞性肺疾病各阶段的动态变化

目的:探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)各阶段中的动态变化及临床意义。方法:选取COPD急性加重期并肺心病患者(肺心病组30例)、COPD急性加重期患者(AECOPD组30例)、COPD稳定期患者(COPD组20例)以及健康体检者20例,分别检测各组血清CRP、PCT水平。结果:肺心病组、AECOPD组、COPD组患者血清CRP[(42.44±10.28)、(27.23±5.66)、(6.82±2.10)mg/L]、PCT[(0.72±0.17)、(0.45±0.11)、(0.18±0.05)ng/mL]均高于健康对照组(P<0.05);肺心病组CRP、PCT高于AECOPD组(P<0.05),AECOPD组CRP、PCT高于COPD组(P<0.05),COPD组、AECOPD组、肺心病组CRP、PCT呈逐渐递增趋势(P<0.05)。结论:CRP、PCT可作为评估COPD病情变化及病情严重程度的良好指标,为尽早预测及判断疾病变化提供临床诊疗依据。

家族性白血病4例

例1,女,17岁,学生。因上腹部阵发性隐痛不适4天,发热1天,怀疑“急性胰腺炎”于1979年5月29日入院。患者祖父,60岁,农民,曾因面色苍白,疲乏无力,发热2周在1972年1月经骨髓检查确诊“急粒”,血型为O型,4月21日因感染和出血死亡。体检:T38.2℃,急性病容,颈部、左腹股沟可触及多个黄豆至花生米大小的淋巴结,质中,压痛。心肺(一)。

86例脑血管病急性期的护理

８６例脑血管病急性期的护理蒋明华（广西桂林医学院附属医院急诊科桂林市５４１００１）关键词脑卒中；急性期；护理急性脑血管病常常发作突然，病情凶险，发展迅速，约有５０％以上死于急性期［１］。首诊时应力争早期发现，及时抢救。特别是做好急性期的护理，对降低病...

基于个性化创新培训模式对急诊急救专科护士核心能力的影响

目的 探究基于个性化创新培训模式对急诊急救专科护士核心能力的提升效果和意义.方法 选取2012年1月1日~2016年1月1日该院急诊急救专科护士20名为观察组,2011年该院急诊急救专科培训护士20名为对照组,观察组实行个性化创新培训模式,对照组采取常规的培训模式.对比两组护士对培训的满意度、自我核心能力提升（领导能力、管理能力、临床护理能力、教育与指导能力、专业发展能力、评判性思维能力）及患者对其的满意度.结果 观察组护士对培训的满意度为100%,对照组的满意度为90%,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者对观察组护士的满意度为95%,对照组为30%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的核心能力与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 基于个性化创新培训模式有利于提升急诊急救专科护士的核心能力,提升急诊急救专科护士对培训的满意度,提升患者对护士的满意度,有利于建立良好的护患关系,值得在培训中推广及应用.

急诊中青年昏迷患者160例临床分析

目的探讨急诊中青年昏迷患者的早期诊断和早期处理。方法对160例急诊中青年昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果中青年昏迷患者的主要病因为各种外源性中毒共75例(占46.9%),其中酒精中毒44例,一氧化碳中毒5例,镇静剂中毒7例,海洛因中毒6例,农药中毒13例;其次为严重创伤32例(占20.0%),急性脑血管意外24例(占15.0%,其中脑出血19例、脑梗死5例),癫痫4例(占2.5%),糖尿病及低血糖昏迷10例(占6.3%),肝昏迷2例及尿毒症5例(占4.4%),溺水6例及电击伤2例(共占5.0%);好转128例,死亡32例,其中严重创伤死亡12例(占37.5%),脑血管意外死亡7例(占21.9%),中毒死亡6例(占18.8%),溺水及电击伤死亡6例(占18.8%),尿毒症死亡1例(占3.1%)。结论急诊昏迷患者,早期明确病因诊断,及时针对病因治疗是抢救成功的关键。

急诊内科抽搐患者发生的病因及临床抢救

抽搐指的是人体出现骨骼肌痉挛性痫性发作或者其他骨骼肌发作性痉挛的现象,在临床的发生率较高,且病因复杂,对人体的危害较大〔1〕。因此,做好对不同病因抽搐患者的病因分析和针对性抢救至关重要〔2〕。本研究从本院2013-08-2014-08收治的抽搐患者中随机选择136例进行研究,分析急诊内科抽搐患者的病因,并总结临床抢救措施,以更好地提高临床对抽搐患者的抢救水平,现将本研究结果报告如下。

扩张型心肌病的急性血液动力学监测

符合 WHO/ISF 心肌病诊断标准的扩张型心肌病患37例,以 Swan-Ganz 导管行血液动力学监测,结果示 CO、CI、SVI、LUSWI 下降;HR、PCWP、PASY、PADI、SVR、PVR、RPP、TI升高。随心功能不良加重,CO、CI、SVI逐步下降,PASY 升高,两者有显著差异。心功能Ⅱ升至Ⅲ级时,HR、PCWP、PADI、RPP、TI 上升,应用降低前负荷为主药物;心功能Ⅳ级后 SVR 显著提高,宜加用减低后负荷药。