心内膜心肌活检诊断价值的临床研究

对90例心脏病患者进行心内膜心肌活检(EMB)95例次,成功率96.8%,临床诊断原因不明心律失常44例,各型心肌病24例,疑诊心肌炎10例,先心并心律失常4例,缩窄性心包炎5例,二尖瓣脱垂3例,经光、电镜检查确定诊断72例(80%)。其中心肌炎44例,扩张型心肌病19例、肥厚型1例,限制型4例,炎性心肌病4例。排除诊断3例(3.4%),无助于诊断15例(16.6%)。全组均无严重并发症,作者认为EMB对心肌疾病(尤其对心内膜心肌纤维化病)及心肌炎有较大诊断价值的新技术,值得推广。

硝苯吡啶在心脏病人中的急性血液动力学效应观察

硝苯吡啶是目前应用最广的钙通道阻滞剂,口服或舌下吸收完全。舌下含服只需5分钟起作用,10～30分钟达血中高峰值,使肺毛细血管嵌压(PCWP)、周围阻力(SVR)下降、心脏指数(CI)增加。最近我们观察了27例心脏病人舌下含服硝苯吡啶前后血液动力学情况,以探讨其临床应用价值。材料和方法一、病例:为1986年12月～1987年12月收入重危病人监护室(ICU)观察的各类心脏病患者共27人。男14例,女13例。平均年龄41.5±14.5岁。风心并心衰12例,心肌病并心衰5例,冠心病心绞痛2例,急性心肌梗塞1例,急性心包炎1例。

老年患者人工心脏起搏的特点

对15例年龄60～80岁患者,安装人工心脏起搏器。随访2～52个月,均无阿斯综合征出现,8例恢复轻工作。并发症有导管脱位、起搏脱漏、切口或囊袋感染等。死亡2例均是非起搏器故障。老年人心肌萎缩导管头难于固定;心室壁薄易导致穿孔;部分老年人消瘦皮下脂肪少易导致囊袋感染。在手术过程中应多加注意。

采用信号叠加平均技术测定心室晚电位的意义

心室晚电位(Ventricular Late Pot-entials VLP)是心室肌局部延迟除极的表现[1]。VLP可通过心外膜标测,心内膜面记录,以及新近采用的无创性的信号叠加平均技术直接从体表测定。许多研究证实VLP与恶性室性心律失常有密切关系,但对各种心脏病的关系如何仍不明确。为了探讨正常人、非心脏病的内科慢性病人以及各种心脏病者VLP的发生率,进而了解VLP与心肌缺血、心肌损害的关系,作者于1987年9月至1988年4月在南宁、桂林、柳州、梧州、玉林、贵港、北流等市县对1130人做VLP检测。现总结分析如下。