阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血浆肾上腺髓质素和C型利钠肽水平变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和C型利钠肽(CNP)水平的变化极其意义。方法用放射免疫法分别测定69例OSA患者(轻度26例,中度20例,重度23例)和25例正常人的血浆ADM和CNP水平。结果(1)OSA轻、中、重度各组血浆ADM水平分别为(46.90±11.37)、(46.04±10.307)、(47.56±9.677)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。总OSA组与正常对照组血浆ADM水平分别为(46.73±13.92)、45.90±12.87)ng/L,差异亦无统计学意义(P>0.05)。(2)OSA轻、中、重度各组血浆CNP水平分别为(12.02±3.75)、(12.37±5.34)、(11.86±4.24)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05)。总OSA组与正常对照组血浆CNP水平分别为(12.08±4.25)、(9.66±3.24)ng/L,差异有统计学意义(P>0.05)。结论ADM在OSA患者中无变化,不能作为诊治观察OSA的指标。CNP在OSA组的升高与缺氧无关,可能是引起OSA的另一潜在病理机制。

34例成人呼吸窘迫综合征的治疗观察

目的通过对成人呼吸窘迫综合征患者的治疗观察,探讨提高成人呼吸窘迫综合征的治愈成功率。方法34例成人呼吸窘迫综合征患者根据病因进行分类,针对不同的病因进行治疗,检测其心电、脉搏、呼吸、氧饱和度以及相关的临床资料进行分析。结果病因治疗、呼吸机治疗以及营养支持治疗三大治疗中病因治疗最为重要,抗感染、营养支持,也是保证生命体征稳定在正常范围、提高成人呼吸窘迫综合征治愈成功率不可缺少的手段。

银杏叶提取物可抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠气道及肺血管重塑

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对COPD大鼠气道及肺血管重塑的干预作用。方法Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(A组)、造模不干预组(B组)、造模GBE早期干预组(C组)和造模GBE后期干预组(D组)。B、C和D三组采用慢性烟熏+脂多糖气管内注射建立COPD模型,C和D组分别在1～14d和29～42d腹腔内注射GBE(0.40mL/kg),43d后对各组大鼠肺脏行病理学检测。结果B、C和D三组均有COPD特征性改变,但程度不同。A、B、C和D各组间肺泡平均面积、标准肺泡数比较均有显著差异(P均<0.01)。C和D组管壁结构轻度改变,支气管平滑肌厚度/支气管壁厚度比值、支气管壁面积/支气管面积比值与A、B两组比较均有显著差异(P均<0.01)。C和D组血管平滑肌细胞轻度增生,管壁轻度增厚,血管平滑肌细胞厚度/血管壁厚度比值、血管壁面积/血管面积比值与A、B两组比较均有显著差异(P均<0.01)。结论GBE对COPD大鼠模型气道重塑及肺血管重塑有抑制作用。

支气管哮喘与咽部微生态学关系的临床研究

目的 :探讨支气管哮喘与咽部微生态学紊乱有无关系。方法 :选择 34例本院呼吸内科门诊病人和 2 6例正常人对照 ,进行咽部菌群的定性、定量、定位测定。结果 :哮喘患者需氧菌密度为 6 .8778±1.7331,正常人咽部需氧菌密度为 5 .1437± 1.0 12 5 ,两者比较差异有极显著性 (P<0 .0 1) ;哮喘患者咽部厌氧菌密度为 7.0 5 0 0± 2 .7486 ,正常人为 6 .2 90 0± 2 .3732 ,两者比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :支气管哮喘患者咽部微生态学明显失衡。不排除其在支气管哮喘发作。

甘草酸二铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症指标的影响

目的探讨甘草酸二铵(DG)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症指标的影响。方法 50例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组,观察组在止咳治疗基础上给予DG治疗,对照组在止咳基础上给予茶碱缓释片治疗。结果与对照组相比,观察组肺功能提高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草酸二铵能减轻稳定期COPD患者的炎症反应,提高患者的肺功能。

群体感应系统对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响

目的:研究群体感应系统对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响。方法:采用生理盐水-吸痰管系统进行生物膜的培养,3天后用扫描电镜观察PAO1、PAO1lasIrhlI、PAO1lasRrhlR形成生物膜的情况。结果:PAO1野型可形成较厚、有孔状通道的生物膜,而PAO1lasIrhlI基因缺陷型和PAO1lasRrhlR基因缺陷型形成的生物膜明显稀薄,未能形成成熟的生物膜结构。结论:表明PAO1野型与lasIrhlI和lasRrhlR基因缺陷型铜绿假单胞菌体外形成生物膜的能力差异有显著性。

纤维支气管镜临床应用现状和展望

纤维支气管镜临床应用现状和展望广西医科大学一附院呼吸内科黎小如纤维支气管镜（简称纤支镜）是６０年代末发展的新技术，我国从７０年代初开展以来，纤支镜已在临床实践中得到广泛应用。为了进一步了解国内外纤支镜临床应用现状和近年来的研究进展特作一综述。１纤支镜...

哮喘患者血中一氧化氮和内皮素-1水平测定的临床研究

哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,其特征是气道高反应性、炎细胞浸润及细胞因子的增加。一氧化氮(NO)具有舒张肺血管和支气管平滑肌的作用。内皮素-1(ET-1)是已知最强的内源性血管活性肽。他们参与许多呼吸系统疾病的发病过程。我们通过测定哮喘患者发作期和缓解期NO和ET-1含量,探讨NO和ET-1相互间的关系和临床意义。1 对象与方法1.1 对象 根据1997年第二届全国哮喘学术会议制订的诊断标准,选取1997年12月至1998年11月我院门诊和住院明确诊断为支气管哮喘患者31例。其中男16例,女15例,年龄16～64岁。健康对照组30名,男8名,女22名,年龄18～58岁,组间年龄差别无显著性(P】0.05)。

嗜酸性粒细胞呈递抗原在支气管哮喘发病机制中的作用

嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病机制中的作用至今尚未完全明确,最新的研究表明,EOS可作为抗原呈递细胞(APC)参与哮喘发病机制。本文就EOS独特的APC作用有关研究作一综述,提出阻断EOS呈递抗原的每一步骤都可能阻断变态反应的发生或至少减轻气道变应性炎症,对于治疗哮喘有着十分重要的意义。

测定慢性支气管炎急性发作期嗜酸性阳离子蛋白水平的意义

为探讨嗜酸性阳离子蛋白（ＥＣＰ）与慢性支气管炎急性发作期的关系，对１８例慢支急发期患者和１０例缓解期患者采用支气管肺泡灌洗术，并分别测定其支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和血清的ＥＣＰ水平进行比较。结果急发期ＢＡＬＦ中的ＥＣＰ水平显著高于缓解期对照组，而两组血清ＥＣＰ水平无显著差异。提示嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）参与了慢支急发期气道炎症过程。

哮喘患者肺泡巨噬细胞中IL－6mRNA表达的研究

应用逆转录酶链反应及索氏转移杂交技术分析过敏性支气管哮喘患者（激素治疗组９例，非激素治疗组１２例）及正常对照组（１０例）肺泡巨噬细胞（ａｌｖｅｏｌａｒｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ，ＡＭ）中白细胞介素一６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）的ｍＲＮＡ表达。ＩＬ－６／β－ａｃｔｉｎ比值表示。结果发现未用激素治疗的哮喘患者ＡＭ的ＩＬ－６／μ－ａｃｔｉｎ为０．６６±０．３２，显著高于正常对照者（０．３４±０．１３，Ｐ＜０．０１）及激素治疗组（０．４１±０．１５，Ｐ＜０．０５）。提示表达ＩＬ－６的ＡＭ在哮喘的发病机理中可能具有重要的作用，而皮质激素治疗哮喘的机制之一可能与其抑制ＡＭ表达及产生ＩＬ－６的能力有关。