92例缩窄性心包炎的外科治疗

总结１９９０年１月至１９９８年９月间９２例缩窄性心包炎外科治疗的经验。本组９２例经胸骨正中切口行心包切除术，症状消失者７４例，占８０．４％；症状者明显改善者１３例，占１４．１％；症状改善不明显者３例，占３．２％；死亡２例，占２．２％。作者强调缩窄性心包炎应尽早行心包切除术，除确诊非结核性者，术前均抗结核治疗；不主张术前应用洋地黄类药物；胸骨正中切口操作简便、充分暴露心脏及大血管，便于术中意外处理，呼吸道并发症少。术中暂时保留大片剥离的心包带蒂附在心肌表面有利于心肌穿孔的修补；同时注射肾上腺素、立其丁及速尿成功抢救术中心跳骤停；术后强心治疗，维持水电解质平衡有利于心功能恢复。

室上嵴上室间隔缺损的外科治疗

本文报道５６例室上嵴上室间隔缺损的外科治疗。男３４例，女２２例，年龄３～３９岁。１９例合并主动脉瓣叶脱垂、主动脉瓣关闭不全或佛氏窦瘤破裂。经右房切口修补室缺２例，右室漏斗切口４７例，肺动脉切９７例。直接修补缺损２６例，补片修补３０例。主动脉瓣成形术１例，主动脉瓣置换术５例。５４例全愈出院，死亡２例。作者认为室上嵴上空间隔缺损应尽早手术，以免并发主动脉瓣损害和佛氏窦瘤破裂；中度主动脉瓣关闭不全可行主动脉瓣成形术，采用肺动脉切口优于右室漏斗部切口。

多基因表达与非小细胞肺癌术后复发的预测

尽管近年来医学生物科技水平不断进步,诊断和治疗水平不断提高,但是肺癌的早期发现,诊断和治疗,以及对于术后是否有复发的预测仍然是有待进一步努力和提高的关键部分。

体外循环心脏手术后呼吸功能不全的处理(附16例临床报告)

体外循环心脏手术后呼吸功能不全的处理（附１６例临床报告）广西医科大学一附院心胸外科黄茜我院１９９５年１月至１９９６年３月，行体外循环心内直视手术２０８例，术后出现呼吸功能不全１６例，现报告如下。１一般资料本组１６例，男１０例，女６例。年龄７～１５岁８...

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

90年代以来，桡动脉在冠状动脉旁路移植术（ooronary artery bypass grafting，CABG）中的应用越来越多。一方面静脉移植的远期疗效差；而乳内动脉移植的10年通畅率一般为90％，使得人们更乐意接受动脉化血运重建的方法。另一方面因静脉炎、静脉曲张等不能用大隐静脉的患者增多，需要其他的血管材料。

TCF21、Bax在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因TCF21及凋亡相关基因Bax在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法收集广西宾阳县人民医院2013～2015年胸外科切除的NSCLC标本共44例（含癌及癌旁）。采用免疫组织化学方法（ABC法）检测TCF21、Bax在肺癌组织及正常组织中的表达,分析NSCLC组织中TCF21、Bax的表达及与临床病理特征的关系。结果在肺癌组织及癌旁组织中,TCF21的阳性率为34.09%vs.56.81%,差异有统计学意义（P〈0.05）,Bax的阳性率分别为50.00%vs.44.10%,差异无统计学意义（P〉0.05）;在癌组织中,随着肿瘤分化程度的降低（高、中、低）,TCF21与Bax的阳性表达率依次降低（53.33%vs.28.57%vs.12.50%,P〈0.05）、（80.00%vs.38.10%vs.25.00%,P〈0.05）。TCF21、Bax在有淋巴结转移和无淋巴结转移的阳性率为21.21%vs.72.73%（P〉0.05）、36.36%vs.90.91%（P〈0.05）,无淋巴结转移的癌组织中TCF21、Bax阳性率较高。TCF21、Bax在TNM分期I＋II期和III期阳性率为44.12%vs.00.00%（P〈0.05）、29.41%vs.40.00%（P〉0.05）。结论 TCF21在癌组织中表达下调与Bax呈正相关,与肿瘤的分化程度、淋巴结转移以及TNM分期有关,可能提示肿瘤恶性程度及预后。

小儿体外循环心内直视术后精神障碍的护理体会

体外循环后神经精神不正常的发生率可高达50%[1],而小儿体外循环心内直视手术后精神障碍的表现较成人有所不同.2011年1月至2012年6月我科对112例3～8岁小儿行心内直视手术,术后发生精神障碍12例,现将护理体会报告如下.