蛇毒神经生长因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤超微结构的影响

目的探讨玻璃体内注射蛇毒神经生长因子(venom nerve growth factor,vNGF)对实验性大鼠视网膜缺血再灌注(retinal ischemia reperfusion,RIR)损伤的视网膜超微结构是否具有保护作用。方法采用升高眼压的方法制作实验性RIR损伤大鼠模型。将Spregue-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、缺血组、实验组及对照组。实验组及对照组于再灌注开始时分别注入vNGF和平衡盐溶液各20μL。通过透射电镜观察各组大鼠视网膜超微结构变化。结果缺血组主要是视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)和光感受器细胞等结构的水肿。对照组再灌注后1d出现膜盘排列紊乱、变形,RGCs核染色质浓缩、边集、变性,胞浆内细胞器肿胀、空泡化且大量减少。神经纤维内大量的线粒体肿胀、空泡化。至再灌注后7d膜盘溶解,RGCs出现变性坏死及凋亡;而实验组于再灌注后1d主要为光感受器细胞排列紊乱、肿胀及RGCs肿胀、少许变性为主,至再灌注后7d膜盘排列尚整齐,细胞肿胀减轻,胞浆内细胞器较丰富。实验组大鼠视网膜超微结构的改变较对照组明显轻。结论大鼠玻璃体内注射vNGF对实验性RIR损伤大鼠的视网膜超微结构具有保护作用。

前房维持器在软性白内障手术中的应用

目的 :研究前房维持器在软性白内障吸出术中的应用特点 ;以提高手术的安全性及成功率。方法 :随机抽取 5 0例 (6 4眼 )软性白内障病人 ,术中采用前房维持器行白内障摘除加遂道小切口人工晶体植入术 ,术后对视力及角膜散光进行随访。结果 :术后 3～ 5天裸眼或矫正视力≥ 0 .5者 49眼 (76 .7% ) ,术后 1～ 3个月裸眼或矫正视力≥ 1.0者 35眼 (6 2 .5 % ) ;术后散光与同期超声乳化组相比无显著性差异。结论 :前房维持器能维持恒定前房深度及眼内压 ,可减少并发症的发生及粘弹剂的用量 ,缩短手术时间 ,减少手术费用 。

少年儿童眼球萎缩的义眼装配分析

目的 评价少年儿童眼球萎缩在非手术情况下安装义眼的效果。方法 门诊 1 8岁以下眼球萎缩患者 1 93例 ,选用与健眼相同或相似、大小厚薄合适的义眼 ,经非手术方法安装。结果 所有患眼均能在非手术的情况下成功地装配义眼 ,所装义眼的大小、色泽都和健眼相似 ,大多能随健眼的活动而有一定活动 ,起到了美容的作用。结论 经过选择的少年儿童眼球萎缩病例在非手术情况下直接装配义眼是可行的 ,方法简单 ,效果良好 。

川芎嗪对视网膜色素变性rd小鼠的干预作用及其抗凋亡作用机制研究

目的观察川芎嗪对视网膜色素变性rd小鼠视网膜外核层细胞的病理、超微结构、凋亡和Bcl-2表达的影响,探讨川芎嗪对rd小鼠的干预作用和干预机制。方法rd新生小鼠84只随机分为实验组和对照组,每组42只。实验组小鼠从出生时腹腔注射盐酸川芎嗪80mg/kg,每天2次,至生后35天,对照组同时注射等量生理盐水。分别在用药后0、3、7、14、21、28、35天取眼球,立即经10%中性甲醛固定,常规病理切片。另取眼球经2.5%戊二醛溶液固定,电镜观察。用TUNEL方法检测视网膜外核层细胞的凋亡,用免疫组化方法测定Bcl-2在视网膜的表达。结果病理结果显示,经盐酸川芎嗪治疗后14、21、28、35天rd小鼠外核层细胞层数与未用药对照组比较,明显增加(P<0.01)。电镜结果显示,川芎嗪可减缓rd小鼠外核层细胞和视网膜光感受器细胞外段盘膜部位线粒体的病变,减少盘膜和外界膜的破坏。rd小鼠经盐酸川芎嗪药物治疗后第7、14、21、28、35天外核层细胞的凋亡率明显低于未用药对照组(P<0.01);第3、7、14、21、28、35天Bcl-2在视网膜外核层及光感受器细胞外段的表达明显增强(P<0.05或0.01)。结论盐酸川芎嗪可延缓rd小鼠视网膜外核层细胞的减少,其作用机制可能是通过上调视网膜外核层及光感受器细胞外段Bcl-2的表达延缓rd小鼠视网膜光感受器细胞的凋亡。

遮盖法治疗儿童弱视效果观察

目的 :探索儿童弱视的治疗方法及其疗效关系。方法 :对 10 6例 175弱视眼行戴镜、遮盖加精细作业法弱视治疗。结果 :基本痊愈 13 9眼 (79.43 % ) ;进步 2 8眼 (16% ) ,有效率 95 .43 %。 3～ 12岁各组儿童弱视基本痊愈率、无效率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但是达基本痊愈所需的治疗时间有显著差异 (P <0 .0 5 )。年龄越小 ,疗程越短 ;弱视程度越轻 ,疗程越短。屈光不正性弱视和斜视性弱视疗效优于屈光参差性弱视。结论 :用此法治疗儿童弱视是有效的 ,且经济可行 。

MAP1B与视网膜、视神经的关系

微管相关蛋白1B是细胞骨架蛋白的重要成分,作为一种细胞内促进轴突再生的重要因素,其对作为中枢神经系统一部分的视网膜、视神经有着重要的作用。本文从微管相关蛋白1B的生物学特性及其与视网膜和视神经的发育、再生和功能的关系进行综述。

外伤性白内障Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术后疗效观察

目的 探讨外伤性白内障 IOL植入术的手术时机及方式。方法 比较 2 8例外伤性白内障 期 IOL植入术 ( 组 )与 35例 期 IOL植入术 ( 组 )后视力及并发症。结果 矫正视力 >0 .3者 , 组 1 8例( 72 % ) , 组 30例 ( 81 .6% ) ;矫正视力 >1 .0者 , 组 5例 ( 2 0 % ) , 组 8例 ( 2 1 % )。结论 期 IOL植入术适用于眼部损伤较轻者 ,

眶隔后额肌瓣悬吊治疗重症上睑下垂

本文强调重症上睑下垂的手术矫正方法应借助额肌收缩提高睑裂,对34例48只眼采用眶隔后额肌瓣悬吊术治疗。Ⅰ级治愈率达91.6％。

针刺分离结膜下注射干扰素治疗失败的滤过泡

目的观察青光眼滤过性手术后早期失败的滤过泡进行针刺分离和应用干扰素α-2b（INFα-2b）的疗效。方法将50例（50眼）早期失败的滤过泡（术后3月内）的病例随机分为INF组和对照组，各25眼。INF组应用干扰素α-2b行滤过泡针刺分离和结膜下注射，对照组采用单纯滤过泡按摩。随访6～12月。结果治疗前INF组与对照组平均眼压之间差异无统计学意义（P〉0．05）．INF组治疗前平均眼压为（31．00±5．57）mmHg，治疗后为（9．3±1.13）mmHg，治疗前，后眼压差异有统计学意义（P〈0．01）。冶疗1月后，INF组平均眼压为（12．30±3．56）mmHg，功能性滤过泡形成率为80％，条件成功率为88％；而对照组此3参数依次为（17．37±5．79）mmHg，48％和56％，两组相应参数之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。6月后INF组上述3参数为（14．15±4．6）mmHg，76％和84％；对照组为（23．35±6．05）mmHg、40％和52％，两组相应参数之间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用干扰素α-2b对早期失败的滤过泡行针刺分离和结膜下注射治疗，可挽救一部分濒临失败的病例。

体细胞核移植表观遗传的研究进展

体细胞核移植技术因低效和后代生长发育异常等缺陷而未能广泛应用,关键在于对体细胞核移植的表观遗传的机制缺乏了解。供体细胞核的不完全重编程被认为是造成克隆胚胎不能正常发育到成年的首要原因。深入探讨体细胞核移植动物中潜在的表现遗传修饰机制,将有助于了解体细胞核移植动物能够正常发育的后成重编程机理。

缝线扩瞳法在小瞳孔玻璃体切割手术中的应用

目的探讨小瞳孔下玻璃体切割手术中应用缝线扩瞳法的扩瞳效果及可行性。方法对31例(31只眼)常规散瞳无法散大的小瞳孔的复杂性视网膜脱离需玻璃体切割手术的患者行玻璃体切割手术,术中均使用缝线扩瞳法扩大瞳孔,术后随访3～18个月。结果术后20只眼(64.5%)瞳孔恢复圆形,11只眼(35.5%)呈不规则圆形;视力不同程度的提高,对角膜和虹膜损伤小,未出现严重并发症。结论小瞳孔下玻璃体切割手术采用缝线扩瞳方法,能满足手术对视野的要求,具有简单、经济、容易操作的优点,是一种较安全的手术方式,值得推广应用。

20例眼内硅油并发症及治疗体会

２０例眼内硅油并发症及治疗体会广西医科大学一附院眼科周卫为１９９６年以来我院行眼内硅油注入术共５６例，因并发症需行硅油取出者２０眼占３５．７１％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２０例中，男１４例，女６例；年龄１５～６２岁。右眼１１例，左眼９例...