鼻咽癌放疗后未复发患者的生存质量评价

目的:研究鼻咽癌未复发患者放疗后的生存质量变化情况。方法:采用UW-QOL简体中文第4版对放疗后未复发的鼻咽癌患者进行问卷调查,并增加了3个专项问题:耳部症状、视力、鼻部症状。结果:不同年龄、性别和临床分期的生存质量(QOL)总分无统计学差异(P>0.05)。大学以上文化程度患者的QOL总分高于其他患者,差别有统计学意义(P<0.05)。唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状4项得分较低。QOL的时间趋势是呈下降后上升变化,治疗后第5～9年得分较低,以第7年为最低。结论:鼻咽癌放疗后未复发患者的QOL不受年龄、性别和临床分期的影响。QOL得分最低的项目所对应的器官均在放疗照射野的覆盖范围。

鼻咽癌复发患者的生存质量研究

目的研究鼻咽癌放疗后患者的生存质量。方法从2005年8月1日至2005年9月30日对广西医科大学一附院进行复查的307例鼻咽癌患者进行问卷调查,所用问卷是Washington大学的UW-QOL简体中文第四版,并增加了三项问题:耳部症状、视力、鼻部症状。结果不同年龄和性别的QOL总分差异无显著性(P>0.05)。QOL各项中,得分最低的是唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状。复发组的总体生存质量显著低于无复发组(P<0.05),但单项只有疼痛、活动及娱乐三项差异有显著性(P<0.001)。结论年龄、性别不影响QOL,QOL得分最低的项目所对应的器官均为在放疗照射野覆盖范围。二程放疗加重了照射区域的正常组织器官功能损害,造成复发组生存质量较差。虽然大部分单项在两组间差异无显著性,但是其叠加结果造成了疼痛、活动及娱乐这三个综合项目显著恶化。

人类声诱发短潜伏期负电位的研究

目的在极重度感音性聋耳的ABR检测中发现一个位于3～4ms潜伏期的"V"字形负向波形,称声诱发短潜伏期负电位(Acoustically Evoked Short Latency Negative Response,ASNR)。本研究通过大宗病例调查和临床实验来探讨ASNR的特点和起源。方法回顾性调查并分析3104例ABR检测结果,以详尽了解ASNR的出现率和特性。对20名双耳极重度感音性耳聋患者(6～62岁)和12名健康人(23～30岁)进行了ABR和前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试。患者组包括了16名人工耳蜗植入术后的患者,植入耳在裸耳状态时可提供无功能耳蜗模型。结果判读侧重于:人工耳蜗植入耳能否诱发ASNR,以及对比在极重度感音性聋耳中ASNR组和非ASNR组的VEMP出现率及反应阈值。结果ASNR仅出现于极重度感音性聋耳,并且对强声刺激(80～120dBnHL)有依赖性。在653例极重度感音性聋患者(981耳)的ABR波形中,有80例(12.3%)117耳(11.9%)出现了ASNR。ASNR有良好的重复性,可排除伪迹干扰的可能性。ASNR具有神经电位的特征,表现在随着声刺激的增强,其潜伏期缩短而振幅增大。ASNR与ABR的波形完全不一样,无法将其解释为传统听觉神经通路产生的电位。临床实验中,3个人工耳蜗植入耳能诱发出ASNR,说明ASNR的发生与耳蜗无关。所有9个ASNR耳都诱发出VEMP,且阈值与正常对照组无统计学差异(P>0.05),提示ASNR耳具有正常的球囊功能。在非ASNR组中,三分之二没有引出VEMP,而另外三分之一虽然可以诱发出VEMP,但阈值明显较正常对照组高(P<0.01),分别提示球囊功能丧失或低下。此外,有一外半规管麻痹耳诱发出了ASNR和VEMP。结论ASNR并非伪迹,而是一种依赖强声刺激,且只出现于极重度感音性聋耳的神经电位。ASNR的出现完全依赖于正常的球囊功能,而不依赖于残余听力或者半规管功能。据此认为ASNR起源感觉器官为球囊,根据其潜伏期推测电位源自前庭神经核。

特异性免疫疗法治疗春季性结膜炎疗效观察

目的 :为了探索春季性结膜炎特异性免疫治疗的效果。方法 :粉尘螨浸液皮试阳性的 73例春季性结膜炎患者 ,随机分为试验组 (36例粉尘螨浸液脱敏治疗 )和对照组 (37例非特异性常规药物治疗 )。结果 :粉尘螨特异性免疫治疗组总有效率为 91 6 % ,没有发生不良反应 ;对照组总有效率 6 4 9% (P <0 0 1)。 3例患者发生皮质类固醇性青光眼 ,改用粉尘螨浸液脱敏治疗 ,取得较好的效果。粉尘螨浸液脱敏治疗随治疗时间延长而疗效增高 (r =0 6 30 7,P <0 0 0 0 5 )。结论 :粉尘螨浸液脱敏治疗春季性结膜炎 ,疗效较高 ,安全可靠。提示只要找到明确的致敏原 ,应用特异性免疫治疗 ,既能取得较好的效果 ,又能避免激素治疗发生的严重并发症。

鼓膜镜下鼓膜成形术

目的 探讨鼓膜镜在鼓膜成形术中的临床应用价值。方法 局部麻醉下 ,利用Olympus产直径 2 7mm、0度鼓膜镜及直径 1 7mm、30度鼓室镜与及视频设备 ,在电视监视下观察了 2 1例慢性中耳炎病人及 2例外伤性鼓膜穿孔患者的鼓室结构 ,并进行鼓膜成形术。结果 在 2 3例鼓膜成形术中 ,2 2例痊愈 ,手术成功率为 95 7%。结论 鼓膜镜视野宽阔 ,分辨率高、亮度好 ,操作简单、易行 ,配合图像监视系统能获得清晰放大的图像 ,手术成功率高 ,在鼓膜成形术中有重要的临床应用价值。

实时荧光定量PCR检测c-erbB-2癌基因表达的应用研究

1 实时荧光定量PCR(real-time PCR)的工作原理和方法1.1 原理 1991年Holland首先提出了Taqman探针的原理,该法利用TaqDNA酶的5’→3’核酸外切酶活性水解结合在靶扩增子上的杂交探针。该探针的5’末端有一个报告基团为6-羧基荧光素(6-carboxy-fluoroscein,FAM),发射峰值在518nm;3’末端的猝灭基团为6-羧基四甲基若丹明(6-car-boxy-tetramethyl-rhodamine,TAMRA),发射峰值在582nm。3’末端被磷酸化,以防止探针在PCR过程中被延伸。