基于GM(1,1)灰色预测模型的广西民营医院现状及发展趋势分析

目的了解广西民营医院的现状,并通过GM(1,1)灰色预测模型分析广西民营医院在“十四五”期间的发展趋势。方法比较2013—2020年广西民营医院和公立医院的医院数量、床位数、医生数、护士数、诊疗人次数、入院人数。将上述指标作为发展指标,构建GM(1,1)灰色预测模型,分析“十四五”期间广西民营医院的发展趋势。结果2013—2020年,广西民营医院的医院数量、床位数、医生数、护士数、诊疗人次数、入院人数的年均增速均高于公立医院,但在全部医院中的占比仍较低。根据GM(1,1)灰色预测模型,预计在2021—2025年,除公立医院的医院数量外,广西民营医院和公立医院其余指标均呈持续增长的趋势,而且广西民营医院的年均增速普遍高于公立医院。结论广西民营医院的发展态势良好,规模不断扩大,医院数量等多项指标增速较快,但民营医院应将工作重心放在不断提高医疗质量上,进一步强化医疗能力,多渠道拓展医疗业务,开展差异化服务,提高群众的认可度。

乡村振兴背景下西部地区乡镇卫生院的发展状况及发展对策

目的分析西部地区乡镇卫生院的发展状况,探讨在乡村振兴背景下乡镇卫生院的发展对策。方法收集2011~2020年西部地区的乡镇级行政区划数量,乡村人口数,乡镇卫生院数量,以及乡镇卫生院的执业(助理)医生数、注册护士数、医护比、诊疗人次、入院人数、医师日均负担诊疗人次、床护比、病床使用率、平均住院日等数据。运用Microsoft Excel 2010软件对数据进行描述性分析,计算上述指标的年均增速。采用Spearman秩相关检验分析乡镇卫生院数与乡镇级行政区划数量,以及乡镇卫生院的诊疗人次、入院人数与乡村人口数的相关性。结果(1)2011~2020年,西部地区仅有西藏、青海和新疆3个省(自治区)的乡镇卫生院数量年均增速呈正增长,西部地区乡镇卫生院数量年均增速低于中部地区和全国水平;西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院数量与乡镇级行政区划数量呈正相关(P<0.05)。(2)相较于2011年,2020年西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院的执业(助理)医生数和注册护士数均增多,且总体年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平;除青海和新疆外,其余西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院的注册护士数年均增速均高于执业(助理)医生数年均增速。(3)2011年,西部地区乡镇卫生院的医护比与东部地区、中部地区和全国水平相近;2020年,西部地区乡镇卫生院的医护比达到0.91,高于东部地区、中部地区和全国水平,但仅有广西、云南和陕西3个省(自治区)的乡镇卫生院医护比超过1。(4)2011~2019年,除内蒙古、重庆、甘肃、青海外,西部地区其余省(自治区)乡镇卫生院的诊疗人次均呈正增长,除内蒙古、贵州、西藏、青海、宁夏外,西部地区其余省(自治区、直辖市)乡镇卫生院的入院人数均呈正增长。诊疗人次年均增速和入院人数年均增速均与乡村人口数年均增速无相关性(均P>0.05)。(5)2019年,西部地区乡镇卫生院医师日均负担诊疗人次高于东部地区、中部地区和全国水平;床护比低于东部地区和全国水平,但年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平;病床使用率高于东部地区、中部地区和全国水平;平均住院日少于东部地区、中部地区和全国水平,但年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平。结论2011~2020年,西部地区乡镇卫生院数量呈下降趋势,虽然乡镇卫生院医生和护士人才队伍发展趋势向好,但仍存在医护比偏低、人才流失等问题。在乡村振兴背景下,应该凸显乡镇卫生院在农村医疗建设中的枢纽地位,发挥医共体职能,促进优质医疗资源下移,推进分级诊疗制度,提高乡镇卫生院的医疗服务能力,让更多的农村居民愿意留在基层医院就医。