广西百色男性矿工包皮环切接受意愿的流行病学调查

目的调查男性矿工对包皮环切术的接受意愿,分析影响其接受意愿的关键因素。方法采用随机整群抽样的方法,抽取广西百色市煤矿中男性矿工作为研究对象,对其包皮环切术接受意愿及影响因素进行问卷调查。结果 569名男性矿工中有包皮环切意愿的占25.13%（143/569）。单因素分析结果显示,愿意接受包皮环切手术组和不愿意接受手术组矿工中的婚姻、文化程度、对包茎或包皮过长的危害及实施包皮环切手术的原因的认知差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组矿工中患包茎或包皮过长的比例差异也有统计学意义（P=0.0001）。多因素Logistic回归分析结果显示,未婚（OR=0.498,95%CI=0.272~0.913）、有包皮疾患（OR=8.181,95%CI=4.252~15.741）和知道包皮过长可形成包皮垢（OR=1.713,95%CI=1.090~2.693）更愿意手术。结论男性矿工包皮环切接受意愿较低,提高艾滋病和包皮环切术基本知识可能有助于在该人群中推广包皮环切术。

广西2004～2005年肺结核疫情流行病学分析

目的了解广西肺结核发病水平及流行特点，探讨预防与控制策略。方法采用描述性流行病学方法对广西2004-2005年肺结核疫情资料进行分析。结果2004年全区共报告肺结核68783例，发病率为141．65／10万，痰检率为45．9％，痰检菌阳率为39．10％；2005年报告肺结核77913例，发病率为157．81／10万，痰检率为60．45％，痰检菌阳率为38．93％。地区分布不均衡，2004年以防城港市肺结核发病率最高，为284．07／10万，2005年以柳州市发病率最高，为235．05／10万。没有明显季节性分布。年龄分布主要在壮年组（35～64岁），占发病总数的43．79％；男性发病数明显多于女性，2004年男女发病性别比为1：0．04，2005年男女发病性别比为1：0．39。职业分布以农民为主，2004年和2005年分别占发病总数的69．60％、69．16％。结论2004～2005年广西结核病发病率在全区法定报告传染病中均居首位，病例以青壮年农民为主；应继续加强肺结核防治工作的投入和管理。

广西壮族自治区少数民族绝经后妇女睡眠状况及其影响因素研究

目的了解广西壮族自治区少数民族绝经后妇女的睡眠状况及其影响因素。方法本研究基于“广西少数民族自然人群慢性病前瞻性队列研究”的基线调查(2018年5月至2019年12月进行研究对象招募),将3948名广西壮族自治区少数民族绝经后妇女作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查研究对象的睡眠状况,并采用多因素logistic回归模型分析其睡眠不良的影响因素。结果广西壮族自治区少数民族绝经后妇女PSQI总分(4.8±3.1)分,睡眠不良检出率为18.2%(PSQI总分>7分);广西壮族自治区少数民族绝经后妇女主要的睡眠问题为睡眠障碍(82.9%)、睡眠时间不足(55.5%)和日间功能障碍(50.1%)。有慢性病(OR=1.854,95%CI:1.573~2.185,P<0.001)、年龄增大(OR=1.015,95%CI:1.003~1.027,P=0.013)是广西壮族自治区少数民族绝经后妇女睡眠不良的危险因素,而身体质量指数(BMI)升高(OR=0.956,95%CI:0.932~0.980,P<0.001)是保护因素。结论广西壮族自治区少数民族绝经后妇女睡眠不良检出率较高,慢性病罹患情况、年龄和BMI是影响其睡眠的主要因素。

对不同专业学生《流行病学》课程教学的思考

从《流行病学》课程设置的目的与意义、当前教学中存在的问题、教学改革的几点思考和建议等几个方面进行了探讨。

景观流行病学研究中的资料分析方法

大部分流行病学资料具有空间属性、区域变量特征,特别是在群体和生态学层次上研究获得的资料。如常见的流行病学资料发病率问题,常表现为区域变量,随不同的空间位置和空间尺度而变化。这些资料既表现出常规资料的随机性,又具有疾病空间化变量的结构性。基于随机独立同分布假设的传统生物统计学无法正确分析具有空间异质性、空间自相关的流行病学资料。借助具有强大空间数据管理、分析能力的地理信息系统,并结合空间统计学,正确地处理分析流行病学资料是科学的分析方法。合理集成地理信息系统和空间统计分析,正确运用于景观流行病学中,实现两者的完美结合。

广西南宁市江南区2008—2017年麻疹、流行性腮腺炎和风疹的流行趋势及特征

目的:分析2008—2017年南宁市江南区麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹发病趋势和特征,为制定这3种传染病的防控策略和措施提供依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2017年江南区麻疹、腮腺炎和风疹疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果:南宁市江南区麻疹、腮腺炎和风疹2008—2017年平均发病率分别为7.34/10万、53.41/10万和2.08/10万。麻疹发病率在2014年高达63.5/10万,其他年份在0.00/10万~8.44/10万间波动。腮腺炎发病率从2008年起呈上升趋势,2011年达到顶峰(145.77/10万),随后下降。风疹各年发病率在0.00/10万~8.37/10万。麻疹和腮腺炎发病主要集中在4~7月份,风疹主要集中在3~6月份。麻疹、腮腺炎和风疹均以街道居住病例居多,年龄分布分别主要集中在1岁以下、1~14岁和10~14岁3个年龄段,男女性别比分别为1.03∶1、1.61∶1、1.74∶1,麻疹发病人群以散居儿童为主,腮腺炎和风疹均以学生为主。结论:南宁市江南区麻疹除2014年出现一个流行高峰外,其余年份波动不大;腮腺炎2011年前发病率逐年升高,此后呈下降趋势;风疹各年发病率均处于较低水平,差异不大。

广西南宁市江南区2007—2016年水痘流行特征分析

目的:分析广西南宁市江南区2007—2016年的水痘疫情流行趋势和特征,为控制水痘暴发和流行提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统导出有关南宁市江南区2007—2016年报告的所有水痘病例,进行描述性流行病学分析。结果:2007—2016年共累计报告水痘病例700例,年发病率10年增长46.53倍,呈上升趋势(χ2=1 094.288,P=0.000)。冬春季节(11—12月至次年1月)为发病高峰。共报告4起水痘暴发疫情且达到突发公共卫生事件标准,均发生在小学,疫情持续14~61d之间,罹患率1.86%~9.29%,4起水痘聚集性疫情既往已接种疫苗者仅占所有师生的22.50%。城区6个街道(镇)均有病例报告,65.43%分布在福建园街道,区域发病有显著差异(χ2=392.455,P=0.000)。男女性别比为1.14∶1,年龄在0~14岁形成高峰后,随着年龄的增长呈下降趋势,职业以学生为主。经趋势χ2检验,历年报告水痘病例年龄比较,差异有统计学意义(χ2=7.153,P=0.007),在性别和职业分布方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西南宁市江南区2007—2016年水痘发病呈逐年上升趋势,15岁以下儿童为高发人群,托幼机构和小学是水痘暴发流行的主要场所。

广西地区人群TNF-α基因启动子区多态性与肝癌的易感性研究

背景与目的:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度恶性的肿瘤,TNF-α参与了HCC的病理发生、发展过程。本研究探讨广西地区人群TNF-α基因启动子区-1031C/T(rs1799964)和-308A/G(rs1800629)的单核苷酸多态性及其与环境因素的交互作用与HCC遗传易感性的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究,选择来自于广西地区的新发HCC患者620例,相同地区年龄、性别和民族频数匹配的非肿瘤患者625例。采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR方法对TNF-α基因-1031位点和-308位点进行基因分型,比较不同基因型与HCC患病风险的关系,并探讨基因-环境的交互作用对患病风险的影响。结果:TNF-a基因-1031位点3种基因型TT、TC、CC在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与TT基因型患者相比,TC或CC基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。TNF-α基因-308位点GG、GA、AA基因型在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与GG基因型患者相比,GA或AA基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。叉生分析结果表明,TNF-α基因-1031位点单核苷酸多态性与吸烟、饮酒及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.367、4.709和25.433;-308位点与吸烟、饮酒、食鱼生及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.720、5.316、24.975和19.822。结论:TNF-α基因-1031位点和-308位点单核苷酸多态性在HCC发生过程中,可能无独立的危险作用,但与吸烟、饮酒、食鱼生及HBsAg阳性等环境因素交互作用能增加HCC的发病风险。

文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响

目的探讨文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响。方法运用多阶段分层随机抽样方法从广西两家HIV感染治疗专科医院(南宁市第四人民医院、柳州龙潭医院)共抽取230例HIV+/AIDS住院患者和99例HIV阴性者,通过国际HIV痴呆量表和全套神经心理测试量表[包括无症状型神经认知功能缺损(ANI)、轻度神经认知功能紊乱(MND)、HIV相关性痴呆(HAD)、无认知障碍(UN)]对受试对象进行神经认知功能的评分。结果 (1)HIV阳性组的IHDS得分为(8.0±2.0)分,低于阴性对照组的(10.0±1.1)分(t=11.899,P=0.000);(2)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的IHDS得分呈降低趋势;(3)HIV阳性者中,初中毕业者得分为(8.76±1.83)分,初中未毕业者(7.33±1.91)分,差异有统计学意义(t=-5.754,P=0.000);(4)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的受教育年限呈降低趋势;初中未毕业及以下学历比例依次为47.9%、52.4%、55.6%、72%、84.2%,呈增高趋势。结论广西HIV+/AIDS患者的文化水平偏低,文化程度偏低可能是影响广西HIV+/AIDS患者IHDS得分的因素。

广西七城市围产儿神经管缺陷的病例对照研究

【目的】 了解神经管缺陷的基本分布情况 ,分析其环境及行为危险因素。 【方法】 以入户或电话采访的方式对病例和对照的双亲进行调查 ,获取他们是否暴露于相关因素的资料 ,再对暴露因素进行Logistic回归分析。 【结果】 神经管缺陷的发生率为 9.87/ 10 4,无脑儿、脑积水占的比例较高 ,居住地在农村占的比例比城市略高。母亲营养状况不佳、有妊娠合并症、孕期发热和父亲酗酒与神经管缺陷的发生呈正相关。 【结论】 为减少神经管缺陷的发生 ,育龄妇女除了增补叶酸以外 。

心血管疾病中高风险人群颈动脉粥样硬化的识别:基于机器学习的预测模型及验证

背景颈动脉粥样硬化(CAS)常被视为心血管疾病(CVD)的预警信号,其诊断技术颈动脉多普勒超声检查没有被纳入公共卫生服务项目,同时弗雷明汉风险评分(FRS)存在着评估CAS风险准确性不足的情况,不利于基层医疗人员识别CAS。目前,关于机器学习方法识别FRS中高风险人群CAS的研究依然缺乏。目的运用机器学习方法构建FRS中高风险人群CAS的预测模型,比较其判别效能,筛选出性能最优的模型,以期辅助基层医疗人员更简便更准确地识别CAS。方法采用方便抽样法,选取2019—2021年和2023年在广西壮族自治区柳州市两乡镇的674例当地居民作为研究对象。收集相关信息,并采集空腹血样、尿样检测生化指标。采用FRS评估CVD发生风险;运用颈动脉超声诊断CAS。将2019—2021年517例研究对象按照8∶2的比例随机分为训练集和验证集,训练集用于构建Logistic回归、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、极端梯度增强(XGBoost)模型和梯度增强决策树(GBDT)模型,验证集用于内部验证;2023年157例研究对象作为测试集,用于外部验证。通过Lasso回归分析筛选特征变量,运用灵敏度、特异度、准确度、F1值和曲线下面积(AUC)评价判别效能,外部验证采用AUC值评价最优模型泛化能力,并通过Shapley Additive exPlanation(SHAP)方法探讨影响最优模型识别CAS的重要变量。结果通过Lasso回归,筛选出15个非零特征变量:年龄、BMI、收缩压(SBP)、吸烟、饮酒、高血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/丙氨酸氨基转移酶、尿微量白蛋白肌酐比值。构建的Logistic回归、RF、SVM、XGBoost模型和GBDT模型的AUC值均较高,其中GBDT模型的判别性能最优,其灵敏度、特异度、准确度、F1值和AUC分别是0.7551、0.8364、0.7981、0.7789、0.8349,外部验证AUC为0.7940。SHAP方法发现年龄、SBP、CRP、LPA、ApoB是影响GBDT模型识别CAS排名前5的因素。结论基于机器学习识别CAS的Logistic回归、RF、SVM、XGBoost模型和GBDT模型均显示出较高的判别性能,其中GBDT模型综合判别效能最佳,同时具有较强的泛化能力。

广西健康育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠结局的关系

目的:了解广西健康人群的亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布情况及其与妊娠结局的关系。方法:选择2003-03/05在广西柳州市妇幼保健院采集200名早孕妇女静脉血3mL,提取全血DNA,聚合酶链反应扩增目的基因片段,用限制性内切酶酶切6～8h后通过聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点突变情况;追踪孕妇的妊娠结局,分析结局与突变的联系。结果:所调查200名健康孕妇的血样全部进入结果分析。①亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性检测结果为野生基因型59.5%(119/200),杂合突变型34.0%(68/200),纯合突变型6.5%(13/200)。②3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率:野生基因型的平均出生体质量为(3281.1±448.8)g,新生儿评分异常率为2.5%(3/119);杂合突变型分别为(3250.5±519.4)g和4.4%(3/68);纯合突变型分别为(3050.2±662.3)g和7.6%(1/13)。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点基因多态性分布以野生基因型为主,其次为杂合突变型和纯合突变型。3种基因型对应的围产儿平均出生体质量和新生儿评分异常率均稍有不同,但无明显区别。

广西乙脑传播的环境生态因素研究现状

近几年,乙脑病例发病人数在我国各地均有上升趋势。本文总结了广西区内近50年来乙脑的流行特征,并对广西乙脑病毒传播的生态环节进行了分析描述。认为如果对生态因素控制不利,乙脑有可能再次出现流行高峰,成为继结核病之后的又一再现传染病。

广西肝癌高发区原发性肝癌危险因素Logistic回归分析

目的:探讨广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素,进一步为原发性肝癌危险因素的综合防治措施提供依据。方法:采用病例对照研究的方法,对原发性肝癌患者和对照组各500例进行了一般情况、生活方式、社会心理因素、疾病史等调查;通过非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素的分析。结果:经单因素分析和多因素分析结果显示,影响原发性肝癌发病的主要危险因素为HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、经济收入、食鱼生、饮酒、进餐无规律、药物、农药、精神压抑、B血型、B型性格,其OR值分别是13.48、5.59、7.73、2.94、9.93、2.12、2.30、2.87、2.03、5.69、3.58、3.68。结论:HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、经济收入、食鱼生、饮酒、进餐无规律、药物、农药、精神压抑、B型血、B型性格为广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素。

广西少数民族出生缺陷危险因素的危险度评价和干预研究

目的 探讨广西少数民族出生缺陷的危险因素 ,评价影响人口素质的各种诱因的危险度及规划出生缺陷的干预措施。方法 采用单因素及多因素COX回归模型对广西 2 0 0 0年少数民族围产儿 2 2 8例 (包括出生缺陷儿 6 3例和正常儿16 5例 )的父母亲在孕前及孕期所暴露的危险因素进行了危险度评价分析研究并探讨了相应的干预措施。结果 COX回归模型多因素分析结果显示 :母亲孕期接触农药、母亲患地中海贫血、慢性病及妊娠合并症等 4个因子是出生缺陷的危险因素 ,其相对危险度RR分别为 2 4 .819、18.4 31、4 .2 5 3和 2 .5 84。结论 母亲孕期接触农药、患地中海贫血、慢性病及妊娠合并症等是广西少数民族围产儿出生缺陷发生较重要的危险因素 ;今后在广西对少数民族出生缺陷进行干预时可优生健康教育、加强地中海贫血筛查和高危孕妇孕期监测等方面入手 ,以提高广西出生人口素质。

广西桂平市城乡男女居民高血压影响因素调查分析

目的：分析城乡男女居民高血压的影响因素，为在一般人群中制定性别差异化的高血压预防策略提供科学依据。方法采用整群二阶段抽样方法，共调查1057名成年常住居民，分别按男女性别进行高血压影响因素的单因素及多因素的Logistic回归分析。结果共检出347例高血压居民，其中男性107例（30.84％），女性240例（69.16％）。 Logistic回归分析结果显示，男性高血压的危险因素包括年龄较高（OR＝1.045，95％CI：1.011～1.063）、无业或休息（ OR＝4.596，95％CI：1.657～12.734）、吸烟（ OR＝1.058，95％CI：1.073～1.524）；女性高血压的危险因素包括年龄较高（ OR＝1.074，95％CI：1.052～1.091）、绝经（ OR＝2.022，95％CI：1.082～3.775）、常食用动物内脏（ OR＝1.043，95％CI：1.009～1.054）、体质指数≥24 kg／m2（ OR＝2.204，95％CI：1.641～2.973）、糖尿病（ OR＝2.122，95％CI：1.313～3.442）。结论城乡男女高血压影响因素存在差异性，在预防人群高血压时，需要根据性别差异制定高血压的预防策略和措施。

广西壮族自治区边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素

目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、崇左、防城港3个市作为边境组.未与越南接壤的桂林、贵港2个市作为非边境组。将研究期间内在调查点登记治疗、痰涂片阳性且分离培养出结核分枝杆菌的肺结核患者纳人研究.并采用比例法对患者的临床分离株进行药物敏感性试验.分析两组患者的耐药情况。研究共纳入患者1306例,其中边境组631例.非边境组675例。采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者产生耐药的影响因素。结果边境组的总耐药率(1& 1%. 114/631)、单耐药率(9. 5%, 60/631)、多耐药率(2. 7%, 17/631)和耐多药率(5. 9%,37/631),高于非边境组的总耐药率(11.1%, 75/675)、单耐药率(7. 7%, 52/675)、多耐药率(1.8%,12,675)、耐多药率(1.6%.11/675),且总耐药率和耐多药率在两组间的差异有统计学意义(χ^2总耐药= 12. 75,χ^2耐多药=16.52.P值均<0. 05);多因素logistic回归分析结果显示.边境地区和非边境地区的耐药影响因素均为患者类型.复治是两地肺结核患者发生耐药的危险因素.其OR值在边境地区为1. 86(95%CI: 1. 13~3. 05;Wald χ^2=5. 97,P=0.015),在非边境地区为2.72(95%C7:1.39~5.33;Wald χ^2=8.45,P=0. 004),结论广西边境地区耐药肺结核疫情较非边境地区严峻.两地区发生耐药的影响因素均为复治。

2010—2015年广西贵港市吸毒人群艾滋病及相关危险行为的变化趋势分析

目的:分析2010—2015年广西贵港市吸毒人群的艾滋病及相关危险行为的流行变化趋势。方法:于2010—2015年在贵港市各吸毒人群哨点抽取调查对象,进行面对面问卷调查及HIV、梅毒和HCV抗体血清学检测。结果:2010—2015年共调查6 314名吸毒人员,以本省汉族青壮年男性为主。吸毒人群艾滋病知识知晓率由83.68%上升至96.55%(P=0.000),注射过毒品的比例从95.45%下降至61.02%(P=0.000),与别人共用针具的比例从42.67%下降至33.54%(P=0.000),且最近一年与固定性伴或者商业性性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例随年份增加呈上升趋势(P=0.000)。贵港市吸毒人群HIV、梅毒和HCV阳性检出率均呈明显下降趋势(12.21%~6.05%,9.99%~5.40%,69.59%~47.16%,P=0.000)。结论:广西贵港市吸毒人群HIV/AIDS流行及相关危险行为呈明显下降趋势,针对中年男性吸毒者及其家庭的艾滋病防治宣传教育将成为该人群的艾滋病防治工作重点。

广西艾滋病合并结核病双重感染情况及其影响因素分析

目的调查广西艾滋病(HIV/AIDS)合并结核病(TB)双重感染情况,并分析其影响因素。方法收集2013年广西某传染病医院就诊的1 086例艾滋病患者的临床资料,分析其HIV/TB双重感染情况,运用二分类Logistic回归模型进行TB/HIV双重感染影响因素分析。结果 1 086例艾滋病患者中,HIV/TB双重感染527例(48.53%)。其中单纯肺结核245例(46.49%),肺结核合并肺外结核197例(37.38%),单纯肺外结核85例(16.13%)。多因素Logistic回归分析显示,男性患者(OR=1.472,95%CI=1.056~2.054)、>50岁者(OR=1.477,95%CI=1.111~1.964)、CD4+T淋巴细胞计数低者(OR=1.347,95%CI=1.022~1.776)及血小板计数较高者(OR=2.079,95%CI=1.360~3.179)更易感染TB。结论广西HIV/AIDS患者TB的感染率较高,性别、年龄、血小板和CD4+T淋巴细胞计数是其感染TB的危险因素,应根据患者的不同临床特征制定相应的防治措施。