基于网络课程建设的《环境卫生学》混合式教学研究及其效果评价

目的:探讨基于网络课程建设的混合式教学模式在《环境卫生学》课程中的应用效果。方法:以广西医科大学2018~2020年参加国家公共卫生执业医师资格考试医学综合笔试的预防医学应届毕业生为研究对象,其中2018年考生采取传统教学,2019年考生采取混合式教学,2020年考生采取基于网络课程建设的混合式教学模式。结果:学生采取基于网络课程建设的混合式教学模式时,平均成绩均高于传统模式和混合式教学模式,也均高于广西区内学校和全国成绩(P<0.05);随着教学模式的不断改革优化,学生的掌握率逐年上升,也高于广西区内学校和全国平均水平。结论:基于网络课程建设的混合式教学模式能显著提高《环境卫生学》的教学效果,对突破传统课堂教学的局限性和提高学生自主学习能力具有重要意义。

广西地区原发性肝癌患者血清微囊藻毒素-LR水平研究

目的探讨广西地区原发性肝癌患者血清微囊藻毒素-LR(MC-LR)的水平及其相关影响因素。方法选取2014年12月—2016年6月广西医科大学附属肿瘤医院收治的来自广西地区的144例原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期本院体检健康者158例作为对照组。调查两组一般人口学特征、日常生活方式、饮食习惯等,并采集静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb),以及MC-LR水平和谷胱甘肽(GSH)含量。结果肝癌组血清MC-LR水平为(0.078±0.039)μg/L,高于对照组的(0.061±0.041)μg/L(t=3.351,P<0.01)。肝癌组和对照组中不同性别、年龄、民族、HBsAg阳性、吸烟、饮酒情况者血清MC-LR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组中不同HBV感染者血清MC-LR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组和对照组中不同食鱼生、沟塘水饮用史者血清MC-LR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌组GSH含量为(9.1±5.1)μg/L,低于对照组的(15.2±8.1)μg/L(t=-6.899,P<0.001)。按照对照组血清MC-LR的中位数(0.042μg/L)进行暴露程度分层,肝癌组低暴露和高暴露人群GSH含量比较,差异无统计学意义(t=-1.290,P=0.200);对照组低暴露人群GSH含量高于高暴露人群(t=2.090,P=0.038)。结论广西地区原发性肝癌患者血清MC-LR水平高于健康人群,GSH含量低于健康人群。MC-LR高暴露的健康人群血清GSH含量低于MC-LR低暴露人群。食用鱼生、长期饮用沟塘水可升高血清MC-LR水平。

广西少数民族出生缺陷危险因素的危险度评价和干预研究

目的 探讨广西少数民族出生缺陷的危险因素 ,评价影响人口素质的各种诱因的危险度及规划出生缺陷的干预措施。方法 采用单因素及多因素COX回归模型对广西 2 0 0 0年少数民族围产儿 2 2 8例 (包括出生缺陷儿 6 3例和正常儿16 5例 )的父母亲在孕前及孕期所暴露的危险因素进行了危险度评价分析研究并探讨了相应的干预措施。结果 COX回归模型多因素分析结果显示 :母亲孕期接触农药、母亲患地中海贫血、慢性病及妊娠合并症等 4个因子是出生缺陷的危险因素 ,其相对危险度RR分别为 2 4 .819、18.4 31、4 .2 5 3和 2 .5 84。结论 母亲孕期接触农药、患地中海贫血、慢性病及妊娠合并症等是广西少数民族围产儿出生缺陷发生较重要的危险因素 ;今后在广西对少数民族出生缺陷进行干预时可优生健康教育、加强地中海贫血筛查和高危孕妇孕期监测等方面入手 ,以提高广西出生人口素质。

广西巴马人群外周血载脂蛋白C-Ⅲ基因mRNA的表达水平

目的比较广西巴马地区不同人群载脂蛋白(Apo)CⅢmRNA基因的表达水平是否有差异,探讨广西巴马长寿人群与ApoCⅢ基因可能存在的关系。方法采用实时荧光定量RT-PCR方法检测43人长寿老人与78人对照人群的ApoCⅢmRNA基因的表达水平。结果长寿组与对照1组、对照2组ApoCⅢmRNA表达水平有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组间ApoCⅢmRNA表达水平无显著性差异(P>0.05),长寿组与对照2组ApoCⅢmRNA表达水平无明显差异(P>0.05)。结论广西巴马长寿地区人群ApoCⅢmRNA表达水平明显高于非长寿地区人群,提示广西巴马长寿现象可能与ApoCⅢmRNA表达水平较高有一定的关系。

孕早期血清微量元素水平与胆汁酸代谢及妊娠期糖尿病关联的巢式病例-对照研究

目的 探讨孕早期血清微量元素水平与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联,及胆汁酸代谢变化在其中的介导效应。方法 基于广西壮族人群出生队列,采用巢式病例-对照研究设计,于2015年6月至2019年7月间在南宁市共招募248名孕妇(病例组=124,对照组=124),测定其孕早期血清中8种微量元素浓度和31种胆汁酸水平。采用条件Logistic回归和BKMR模型分析微量元素浓度与GDM风险之间的关联及联合效应;采用正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)筛选与GDM相关的潜在胆汁酸生物标志物,再进一步使用条件Logistic回归确定特定胆汁酸水平与GDM风险之间的关联;使用多重线性回归评估血清微量元素浓度与差异胆汁酸代谢物的关联;通过中介效应分析评估胆汁酸在微量元素暴露与GDM的中介作用。结果 经混杂因素校正后血清钒(V)浓度与GDM的发生风险呈正相关,而铬(Cr)、锰(Mn)、锌(Zn)、硒(Se)和钼(Mo)与GDM的发生风险呈负相关(均P<0.05)。通过OPLS-DA和条件Logistic回归分析发现牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅去氧胆酸硫酸(GCDCA-3S)、甘氨鹅脱氧胆酸-3-O-β-葡糖醛酸(GCDCA-3Gln)、甘氨熊去氧胆酸-3-硫酸(GUDCA-3S)、牛磺脱氧胆酸-3-硫酸(TDCA-3S)以及鹅脱氧胆酸(CDCA)可能是GDM的潜在胆汁酸代谢标志物(均P<0.05);多种微量元素浓度也与特定胆汁酸水平存在显著性关联(均P<0.05)。中介分析表明GCDCA-3Gln、TCA分别介导了血清Zn、Se与GDM风险的关联(均P<0.05)。结论 孕妇孕早期血清V、Cr等多种微量元素与其孕期GDM的发生风险显著相关,且胆汁酸代谢变化可能先于GDM的发生,提示微量元素对孕妇胆汁酸特别是结合型胆汁酸代谢的影响,可能是影响GDM发生风险的机制之一。

“5+3”模式下临床医学生科研能力培养改革现状

教育部于2015年提出了临床医学“5+3”一体化培养模式,旨在培养临床实践能力强,并具有扎实科研能力的高层次综合型人才。因此,临床医学生科研能力培养显得尤为重要。文章对我国“5+3”模式下临床医学生本科阶段科研能力培养现状及改革举措进行概括,同时以广西医科大学科研类课程科学研究入门为例,探讨科研类课程的教学改革现状,并对如何加强学生科研创新能力提出一些建议。

AZT对肝癌细胞端粒酶活性及相关蛋白表达的影响

背景与目的:端粒酶抑制剂抑制端粒酶活性的机制十分复杂,可能涉及多个蛋白的共同作用。本研究通过3′-叠氮脱氧胸苷(3′-azido-deoxythymidine,AZT)作用于人肝癌细胞SMMC-7721,比较AZT作用后癌细胞端粒酶活性及相关蛋白的变化,探讨AZT抑制端粒酶活性的可能机制。方法:利用噻唑蓝[3(4,5-demethylthiazole-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium-bromide,MTT]实验确定AZT作用的最佳作用时间和浓度;实时荧光定量端粒重复序列扩增法(real-timefluorescentquantitativeTRAPassay,FQ-TRAP法)检测AZT作用后,SMMC-7721细胞端粒酶活性变化;用缺口末端标记技术(terminaldeoxyribonucleotidyltransferse(TdT)-mediatedbiotin-16-dUTPnick-endlabelling,TUNEL)法和流式细胞术检测AZT作用后,SMMC-7721细胞凋亡情况;单细胞激光拉曼光谱技术和蛋白质芯片-飞行时间质谱仪,检测AZT作用后特异蛋白质的变化。结果:AZT抑制癌细胞生长的最佳作用时间为48h,最佳作用浓度为20mmol/L;FQ-TRAP法检测发现,AZT作用后肝癌细胞端粒酶活性与对照组相比受到明显抑制(P=0.0001);TUNEL法观察到AZT诱导肝癌细胞凋亡形态学改变,流式细胞术检测AZT诱导肝癌细胞凋亡率为13.5%;单细胞激光拉曼光谱技术观察到,AZT作用后有7个与蛋白代谢相关的特征峰变化;蛋白质芯片-飞行时间质谱仪检测发现,AZT作用后有24个蛋白分子在癌细胞中高表达,8个蛋白分子在癌细胞中低表达,32个差异蛋白均属于小分子蛋白。结论:AZT可抑制SMMC-7721细胞端粒酶活性,诱导凋亡与相关特异小分子蛋白有关。

微囊藻毒素-LR致HT17细胞毒性及DNA损伤

目的比较微囊藻毒素-LR(MCLR)对2种人肝癌细胞系HT17和HepG2的细胞毒性差异,研究MCLR对HT17细胞的氧化性DNA损伤作用。方法应用四甲基偶氮噻唑蓝法检测细胞毒性,免疫酶染色法检测细胞内8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-OHdG)水平。结果当剂量增加到1μg/ml时,MCLR对HT17细胞产生明显的细胞毒性,细胞存活率随着处理剂量的增加而降低。HT17细胞对MCLR的敏感性高于HepG2细胞。非毒性剂量的MCLR处理HT17细胞引起8-OHdG水平升高,处理剂量与8-OHdG水平之间呈现剂量-反应关系。结论HT17细胞对MCLR的毒性更敏感,可能与HT17细胞表达有机阴离子转运多肽(OATP)1B1有关。非毒性剂量的MCLR引起氧化性DNA损伤提示长期少量接触MCLR可能对人类健康产生潜在的远期危害。

地中海贫血儿童全血中6种元素的含量分析

【目的】了解地中海贫血儿童全血中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg、Pb 6种元素含量,为今后对地中海贫血儿童采取合理营养治疗提供依据。【方法】选择108例地中海贫血儿童作为地贫组,109例健康体检儿童作为对照组。用原子吸收分光光度法测定全血中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg、Pb 6种元素含量。所得数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。【结果】地中海贫血组全血Fe含量明显低于对照组(P<0.001),Cu、Ca含量高于对照组(P<0.001),Mg含量低于对照组(P<0.01)。Zn、Pb含量与对照组差异无显著性(P>0.05)。【结论】地中海贫血儿童的元素平衡失调,提示地中海贫血儿童应尽早采取营养监测与干预措施。

热休克蛋白HSP70-hom2437位点基因多态性与煤工尘肺的关系

[目的]探讨HSP70-hom 2437 T/C位点基因多态性与煤工尘肺(CWP)的关系。[方法]选择中国西南两省225例确诊的CWP患者为病例组(Ⅰ期:n=134;Ⅱ+Ⅲ期:n=73+18),非CWP的294名接尘工人为对照组,均为男性,汉族。对研究对象进行问卷调查(接尘工种和接尘工龄,肺部疾病发生情况,吸烟情况等),采用PCR-RFLP方法进行多态性检测。[结果]HSP70-hom基因型频率分布在病例组和对照组间差异有统计学意义(x^2=11.209,P=0.026),经多因素Logistic回归分析对年龄、接尘时间以及吸烟指数分级等因素校正后,与接尘对照组比较,Ⅱ+Ⅲ期CWP患者HSP70-hom CC基因型频率明显增加,其调整OR=15.61,95%CI(1.25～194.6)。[结论]HSP70-hom 2437基因多态可能与中国西南汉族人群中CWP易感性有关,并可能与CWP严重程度有关。

微囊藻毒素-LR对HL60细胞遗传毒作用的研究

目的探讨微囊藻毒素-LR对HL60细胞的遗传毒性效应。方法不同剂量的MCLR作用HL60细胞24h或48h后，应用彗星实验及微核实验分别检测DNA链断裂和染色体损伤情况。结果10-100μg／ml剂量的MCLR引起HL60细胞明显的DNA链断裂，染毒量与DNA链断裂之间呈现剂量-反应关系。相同剂量的MCLR还引起HL60细胞微核率升高，随着染毒剂量的增加，微核率呈增高趋势。结论MCLR可引起HL60细胞DNA和染色体损伤，具有细胞遗传毒性。

SELDI-TOF-MS技术在筛选肝癌患者血清标记物中的应用

目的：筛选肝癌患者血清中特异标记物。方法：利用表面加强激光解吸电离—飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术及其配套蛋白质芯片,对33例肝癌患者、33例正常人和17例慢性肝病患者的血清蛋白质图谱进行检测,结合Biomarker Patterns Software（BPS）建立诊断模型。结果：肝癌患者与正常人和慢性肝病患者血清蛋白质图谱在相对分子质量为2000-50000范围内,有73个蛋白质峰差异有统计学意义（P〈0.05）。经软件分析,建立由相对分子质量为4177和7789的标记蛋白组成的肝癌诊断模型,其诊断肝癌灵敏度为81.8%（27/33）,特异度为80%（40/50）。结论：SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法,不仅能直接筛选出肝癌患者血清中相对特异的潜在标记物,而且具有较好的临床应用价值。

生物质谱技术在原发性肝癌蛋白质组学研究中的应用

蛋白质组学是后基因组学时代最受关注的研究领域之一,其核心鉴定技术——生物质谱近年来在蛋白质组研究各个领域的应用飞速发展。现着重从技术及应用的角度综述生物质谱技术的最新进展,及其在肝癌蛋白质组学研究中的应用。

培养细胞的石蜡切片用于DcR3免疫化学染色的探讨

[目的]建立一种培养细胞进行石蜡切片用于免疫细胞化学染色的方法。[方法]分别采用细胞爬片和石蜡切片方法处理细胞,比较HE及免疫化学染色效果。[结果]石蜡切片细胞分布均匀,阳性反应明显,定位明确,背景清晰。[结论]细胞石蜡切片的染色效果明显优于细胞爬片,值得推广。

DNA甲基化与衰老研究进展

DNA甲基化与衰老的研究是近20a来分子生物学研究的热点之一。本文综述了近年来国内外文献,概括DNA甲基化理论研究进展,探讨影响甲基化与衰老的主要因素,以揭示两者之间可能存在的联系,并分析了与甲基化和衰老相关疾病的发生机制。

骨科住院患者的营养状况调查

目的调查2005～2006年间骨外科住院患者的营养状况。方法采用多项营养评价指标测定120例住院患者营养状况,分析患者的营养状况与疾病、并发症、住院时间等因素之间的关系。结果骨科住院患者的营养不良发生率为31.7%,病理性骨折和骨恶性肿瘤患者营养不良发生率明显高于外伤性骨折和良性疾病患者,差异具有统计学意义。38例营养不良患者中手术后出现18例次并发症,82例营养状况良好的患者中手术后出现17例次并发症,营养不良患者的并发症发生率明显高于营养状况良好患者。营养不良患者的住院时间明显长于营养状况良好的患者。结论骨科住院患者存在不同程度的营养不良,须及时给予合理的营养支持治疗。

BOPPPS教学模式在MPH研究生实践技能教学中的应用

广西医科大学加强对公共卫生硕士(MPH)的培养,旨在提高学生的公共卫生现场处置能力和岗位胜任力,以满足社会对公共卫生高层次人才的需求。通过科学规划公共卫生技能课程、BOPPPS教学模式应用、建立网络课程、线上线下相混合的形式开展教学。调查结果显示,用人单位对该校MPH毕业生的评价较好,毕业生的就业前景良好、且能从事专业相关工作,学生的公共卫生执业医师考试通过率100%。该校构建的BOPPPS教学模式的混合式教学取得良好的教学效果,达到培养高素质复合型公共卫生人才的目的。

膳食和营养辅助治疗痛风的观察

目的:探讨膳食和营养因素在痛风患者临床治疗中的作用。方法:在西药治疗基础上,运用膳食和营养干预辅助治疗59例痛风,并进行治疗前后情况分析。结果:两组患者治疗前和治疗后两组患者之间的关节肿痛、血尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膳食和营养因素在痛风患者的治疗中起到重要的作用,在治疗中一定要注意患者的依从性。