TBL教学在牙周黏膜临床教学中的应用及效果评估

目的:以团队为基础的学习(Team-based learning,TBL)是目前国外推荐应用于临床前期或临床课程教学的主要教学方法之一。本文就TBL教学在牙周黏膜病学理论学习末期的病例教学中的应用进行探索和总结。方法:2006级口腔本科72名学生纳入本研究,并按照前期考试成绩分为8个团队。利用TBL程序设计教学,具体流程为先行个别测试,,再将学生分为8个团队进行以团队为基础的学习讨论后再行测试,并汇报总结。分别统计TBL教学前后的成绩并进行分析。同时,设计问卷调查学生对TBL教学的看法和满意度等并进行分析。结果:个别测试平均分6.03分,团队学习后测试平均分9.24分(满分10分),分值较前提高32.1%,成绩差别有统计学意义(P<0.01)。问卷调查表明:85%以上的同学认为TBL教学有助于提高其诊断技术和团队合作素质等,有必要在今后的课程中继续使用。98.5%的同学对本次课程表示满意。结论:TBL教学应用于牙周黏膜病教学,有助于提高教学效果,培养学生临床思维和加强团队协作。

侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后牙周状况评价

目的:观察和评价侵袭性牙周炎(AgP)伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后的牙周状况。方法:选择2010-2016年就诊于广西医科大学附属口腔医院门诊的12例AgP伴错牙合畸形患者,观察牙周-正畸联合治疗前、后菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、探诊后出血(BOP)百分率、牙周临床附着水平(CAL)、前牙区切缘到龈乳头高点的距离(PID)、影像学硬骨板出现百分率等指标。结果:正畸前(P1)、正畸治疗第6个月(P2)、正畸结束(P3)、正畸结束后6个月(P4)与初诊时(P0)比较,牙周PLI、PD、BOP以及PD≥5 mm的深牙周袋百分率均有显著降低(均P<0.01),P4分别与P0、P1、P3比较,硬骨板出现比率显著增加(P<0.01),CAL、PID治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AgP伴错牙合畸形患者,在规范的牙周治疗后和严密的牙周监控下,正畸治疗能纠正错牙合畸形,不会引起牙周组织的进一步破坏和牙周炎症的加重,是安全可行的。

牙周手术教学对策研究

牙周病是危害人类口腔健康的第二大病因,随着人口老龄化,牙周病的患病率仍在逐步攀升,越来越多的人开始重视牙周病,其临床地位也更加重要。严重的牙周疾病很难通过非手术治疗治愈,需要通过牙周手术治疗才能获得良好的疗效,同时在口腔医学中，很多手术方式都以牙周手术为基础。

402名南宁民办幼儿园学龄前儿童龋病状况调查

目的了解南宁市民办幼儿园3～7岁学龄前儿童乳牙龋患病及治疗情况。方法随机抽取南宁市3所民办幼儿园402名3～7岁儿童为对象,其中男214名,女188名,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查后,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋面均、龋坏充填率等进行统计学分析。结果受检儿童中,261例发现明确龋坏,总患龋率为64.93%,龋均3.56,龋面均6.11,龋坏充填率0.84%。其中3～、4～、5～、6～7岁年龄段人数分别为111、133、108、50例,患龋人数(率)分别为53(47.75%)、89(66.92%)、80(74.07%)和39(78.00%);龋均分别为2.23、3.17、4.86和4.7。统计分析表明患龋率随年龄增大而增高,差别具有统计学意义(χ2=22.34,P<0.001)。结论南宁市民办幼儿园3～7岁儿童乳牙患龋状况严峻,患龋率高,龋坏充填率低。

自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维桩固位力影响的比较研究

目的:比较自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维粘结后粘结强度的差异,为临床合理选择粘结剂提供实验依据。方法:选用正常人离体上颌中切牙16颗,经体外完善根管预备并完成根管充填后,于邻面釉牙骨质界水平截断并预备桩道,然后分别包埋在自凝塑料柱内固定。16颗离体牙被随机分成两组,每组各8例,分别用自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂粘结石英纤维桩于牙根桩道内,用力学试验机以1mm/min速度牵拉纤维桩,记录纤维桩与牙根脱离时的最大载荷并进行t检验统计分析。结果:自酸蚀树脂粘结剂石英纤维桩组的粘结强度(246.48N±103.58N)高于全酸蚀粘结剂石英纤维桩组(30.46N±5.41N),完全随机设计资料的t检验显示P<0.01,两者差异有显著性。结论:自酸蚀树脂粘结剂石英纤维桩的粘结强度明显优于全酸蚀石英纤维桩粘结剂。

白色念珠菌对4种软衬材料表面黏附的比较研究

目的:比较研究白色念珠菌在不同软衬材料表面黏附情况及材料表面粗糙度对黏附量的影响。方法:将4种软衬材料制备成粗糙度不同标准试样,用白色念珠菌菌株(ATCC 10261)菌液对各试样黏附后脱菌、稀释、培养计数来分析白色念珠菌对试件表面黏附。结果:4种软衬材料表面的白色念珠菌黏附量有差异,对制备成不同的粗糙度同一材料表面,白色念珠菌黏附量亦有差异,均有统计学意义。结论:软衬材料本身性能及表面粗糙度对白色念珠菌的黏附均有影响。

南宁市民办幼儿园儿童龋活跃性相关因素研究

目的探讨南宁市民办幼儿园儿童龋活跃性相关因素。方法采用前瞻性自身对照研究方法,对南宁市两所民办幼儿园101名3～6岁儿童进行龋病检查和有关饮食习惯、口腔卫生习惯和家庭情况的问卷调查,观察1年后龋病调查新增乳牙龋失补数(dmfs)。结果 101例儿童开始调查及1年后患龋率分别为67.3%和77.2%。dmfs分别为(5.61±7.62)和(12.98±13.10),差异有统计学意义(P<0.01);新增的dmfs为(7.34±8.25)。多因素分析显示受试者基线dmfs、月家庭经济收入情况、吃甜食次数是新增dmfs的主要影响因素。结论幼儿龋病活跃性与受试者龋坏程度、既往龋坏情况、月家庭经济收入和每日吃甜食频率有关,提示幼儿龋病预防工作应从这几方面进行。

儿童唾液变形链球菌与患龋状况关系的研究

目的:探讨唾液变形链球菌与儿童龋病的关系。方法:通过口腔健康检查,问卷调查等全面了解并分析350名3～7岁在园儿童龋患情况及影响乳牙龋病发生的危险因素。采用直接接种轻唾培养基法检测唾液中变形链球菌浓度,探讨其与患龋情况的关系。结果:350名被检儿童中263名患龋,总患龋率75.14%,龋均4.73,龋面均11.11。单因素分析显示年龄、牛奶或饮用水加糖、吃甜食及糖果糕点次数、父亲刷牙情况及月家庭经济收入与儿童的龋患程度相关(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄、牛奶或饮水加糖、每日进食糖果糕点次数、父亲刷牙情况是乳牙龋的重要影响因素。350例儿童唾液变形链球菌菌落数中位数为1.61×105 CFU/mL,无龋(dmfs=0)、低龋(1≤dmft<6)、高龋(dmfs≥6)儿童间变形链球菌浓度差异有统计学意义(P<0.05)。其中184名早期入园的儿童通过为期一年的追踪观察显示唾液变形链球菌浓度与新增dmfs呈正相关关系。结论:儿童唾液变形链球菌浓度与龋患严重程度以及龋活跃性相关。

3～6岁儿童龋活跃性相关因素研究

目的探讨广西南宁民办幼儿园儿童龋活跃性(CA)相关因素。方法采用前瞻性自身对照研究,于2008年、2009年对南宁市3所民办幼儿园184名3～6岁儿童进行龋病检查和有关饮食习惯、口腔卫生习惯和家庭情况的问卷调查,调查新增乳牙龋失补牙面数(dmfs)。采用χ2检验、t检验、Spearman相关分析及多元回归分析等方法分析新增dmfs的影响因素。结果184名受调查幼儿2次调查患龋率分别为57.1%和76.1%,dmfs分别为5.02±7.49和12.05±13.00。受试幼儿园儿童1年之中的患龋率增长,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.001),dmfs增长较明显,t检验差异有统计学意义(P<0.001)。两次均接受检查的儿童1年中新增dmfs的比例为7.08±8.30。多因素分析显示受试者基线dmfs、睡前进食、牛奶或饮用水加糖是1年中新增dmfs的主要影响因素。结论幼儿CA与受试者龋坏程度、既往龋坏情况、睡前进食、牛奶或饮用水加糖有关,提示幼儿龋病预防工作从这几方面干预的可能性。