“互联网+教育”指导医学生科研课题的教学思考

现代信息技术的发展不仅改变了人们的生活,对医学教育教学带来了冲击。“互联网+教育”顺应时代发展的要求,逐渐成为现代教育的发展趋势。对“互联网+教育”时代培养医学生科研能力的教学模式进行探讨,以有效地指导学生开展科研活动,有针对性地培养学生的学习能力,从而培养更多的高素质人才。

脂肪甘油三酯脂肪酶在头颈部鳞状细胞癌中的表达及相关分子机制

目的 分析脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)在头颈部鳞状细胞癌(头颈鳞癌)中的表达及相关分子机制。方法 通过UALCAN数据库分析ATGL在头颈鳞癌中的转录和蛋白表达水平,并以人乳头状瘤病毒(HPV)感染状态为分层因素分析ATGL的转录水平;基于GEO数据库的ATGL微阵列数据集进行Meta分析验证ATGL在头颈鳞癌中的转录水平。分别通过UALCAN数据库、Kaplan-Meier Plotter分析ATGL表达与头颈鳞癌分级、患者预后的关系。通过MethSurv分析ATGL CpG岛在头颈鳞癌中的甲基化状态及与患者预后的相关性。通过基因富集分析软件分析ATGL参与调控的信号通路。通过TIMER分析ATGL与头颈鳞癌中免疫细胞浸润的相关性,以及在不同HPV感染状态下与免疫细胞标志物的相关性。结果 在头颈鳞癌组织中,ATGL转录水平和蛋白表达水平均下调(均P<0.05);低分化头颈鳞癌组织中ATGL的蛋白表达较中分化头颈鳞癌组织更低,ATGL低表达的头颈鳞癌患者的生存率更低(均P<0.05)。ATGL CpG岛3个位点的甲基化与患者的预后相关,其中cg04519421、cg09051513位点发生高甲基化的头颈鳞癌患者生存率更低(均P<0.05)。头颈鳞癌中ATGL主要涉及转录因子E2F、DNA损伤检查点G2M、原癌基因MYC、上皮-间质转化、转化生长因子β、Hedgehog、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、糖酵解等信号传导通路。ATGL表达水平与B淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及树突状细胞等免疫细胞浸润水平呈正相关(均P<0.05)。与HPV阴性的头颈鳞癌组织相比,ATGL在HPV阳性的头颈鳞癌组织中相对高表达(P<0.05),且与CD8~+T淋巴细胞、T淋巴细胞(总)、B淋巴细胞、树突状细胞浸润水平的相关性更高。结论 ATGL在头颈鳞癌中呈低表达,是候选的预后评估相关分子标志物。头颈鳞癌细胞可能通过表观遗传机制沉默ATGL的表达,从而促进自身的恶性生物学行为,并抑制免疫细胞的防御功能以发生免疫逃避;而HPV可介导ATGL高表达从而激活肿瘤微环境中的免疫应答。

广西百色市3~5岁儿童白色念珠菌检出及患龋情况影响因素研究

目的探讨广西百色市3~5岁儿童白色念珠菌检出及患龋情况的影响因素。方法于2016年9月至2017年12月随机选取广西百色市3~5岁的392名儿童行口腔检查及问卷调查;收集儿童牙菌斑样本,培养并鉴定白色念珠菌;统计并分析影响牙菌斑中白色念珠菌检出情况及患龋情况的相关因素。结果牙菌斑中有白色念珠菌检出儿童137名,检出率为34.9%(137/392);患龋儿童为284名,患龋率为72.4%(284/392),龋均为4.75±4.92。对牙菌斑中白色念珠菌检出情况相关影响因素的分析结果显示,仅睡前是否吃甜食的差异有统计学意义(P=0.010),且为牙菌斑中白色念珠菌检出的独立危险因素(OR=1.731,95%CI:1.136~2.637,P=0.011);对患龋情况相关影响因素的分析结果显示,睡前是否吃甜食及牙菌斑中是否有白色念珠菌检出的差异有统计学意义(均P<0.05),且牙菌斑中白色念珠菌检出情况是患龋的独立危险因素(OR=3.406,95%CI:1.935~5.998,P<0.001)。结论睡前吃甜食的习惯可能会促进白色念珠菌在广西百色市3~5岁儿童的牙面定植,进而增加患龋风险。

年轻恒牙全脱出延迟再植及三维间隙管理随访4年1例

牙齿全脱出延迟再植常发生牙齿固连、间隙缩小等不良预后及并发症。本病例全脱出年轻恒牙11离体并干燥保存3h后进行延迟再植,术后20个月内,11牙根继续发育,但逐渐出现牙齿固连、前牙区拥挤等,进行三维间隙管理。术后4年恒牙列建生理,11牙根完全形成,稳固无松动。本例患者经过治疗及随访,维持了全脱出延迟再植患牙的功能与美观,效果满意。