口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析

目的评估口腔修复治疗患者行口腔修复治疗前口腔健康状况，为口腔修复综合治疗方案提供科学依据。方法选取口腔修复治疗的250例初诊患者，通过问卷及口腔检查的方式获得其牙齿龋损、充填、牙齿缺失及修复等口腔健康数据。结果年轻人组患龋率高发区主要在磨牙区人均患龋1颗／人，患龋率67％，老年人组患龋高发区在前牙，人均患龋1．09颗／人，患龋率47％，中年人组有比较高的人均补牙数3．4颗／人。全牙列的患龋概率与身体健康状况有关，身体健康状况自评为良或以下者牙齿患龋风险是健康状况评价好以上者的3．68倍，OR的95％CI（1．83—7．40），P〈0．05，牙弓缺失牙风险与牙齿部位有有关：磨牙区〉前磨牙区〉前牙区。年龄因素与牙列龋病、补牙、牙齿缺失、修复有相关性，年龄越大，有较高的缺失牙数。结论口腔修复治疗患者口内存在多发口腔疾病，合理的口腔修复综合治疗方案应该依据患者口腔健康状况具体分析制定。

口腔修复临床比色技术的研究进展

口腔修复比色是美学修复中一个非常关键的步骤,修复体与天然牙颜色的协调程度直接关系到修复体是否成功。口腔修复比色涉及到天然牙颜色、照明条件、比色方法、周围环境和观察者等诸多因素。掌握口腔色彩学的基础知识,并且运用到临床工作中,有助于提高临床比色的准确性。笔者通过总结现阶段几种常用的比色方法,针对视觉比色、仪器比色及数码摄影比色的优缺点及发展现状进行探讨,为提高临床比色的准确性提供参考。

牙齿比色训练系统对口腔比色准确性的影响

目的:评价牙齿比色训练系统(TTB)对受训者辨色能力的影响。方法:选择大学5年级口腔专业本科生68名作为受训者,采用TTB进行牙齿比色训练,采用秩和检验分析训练前后受训者比色准确性的差异。结果:全体受训者训练后成绩比训练前平均提高(32.32±71.96)分(P<0.01),操作时间比训练前平均加快了(4.45±3.84)min(P<0.01);其中男性加快了(3.80±3.79)min(P<0.01);女性加快了(4.90±3.88)min(P<0.01)。训练前后的男女性之间成绩、操作时间相互比较,均无明显差异(P>0.05)。结论:经过牙齿比色训练系统的专业训练,口腔医学生比色能力有明显提高。

咬合板结合家庭疗法在咀嚼肌肌筋膜疼痛的疗效评价

目的评价咬合板结合家庭疗法在咀嚼肌肌筋膜疼痛的疗效。方法选取2019年6月至2021年6月于广西医科大学附属口腔医院口腔修复科进行稳定型咬合板结合家庭疗法治疗的咀嚼肌肌筋膜疼痛患者32例,分析治疗3个月后的临床有效率。于治疗前和治疗后3个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和T-ScanⅢ数字化咬合评估系统检查,分别评估患者的疼痛程度及咬合功能,咬合功能包括:(牙合)力不对称指数(asymmetry index of occlusal force,AOF)、(牙合)力中心点位置(center of force,COF)、(牙合)接触点数(number of occlusal contacts,NOC)、闭(牙合)时间(occlusal time,OT)。结果(1)治疗后,临床有效率为93.75%;(2)VAS、AOF、COF、OT均较治疗前降低(P<0.05);NOC在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定型咬合板结合家庭疗法治疗咀嚼肌肌筋膜疼痛可有效缓解疼痛和改善咬合功能。

圆锥形套筒冠义齿修复的临床常见问题及对策

目的:分析圆锥形套筒冠义齿修复的常见问题并提出对策。方法:对16例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙牙冠、牙周、上部修复体等情况进行调查,对调查结果进行统计学分析。结果:21副套筒冠义齿保存率100%。共87个基牙,其中基牙保存、内冠脱落再粘结、牙龈边缘退缩、牙龈炎分别占总基牙数的95.4%、6.9%、16.1%及9.2%,连接体折裂,饰面材料崩裂修理及基托下组织吸收分别占总修复体数的4.8%、4.6%及14.3%。结论:圆锥形套筒冠义齿修复后出现的内冠脱落、基牙折断、饰面材料崩裂、基托下组织吸收等为常见症状,但通过修理一般不影响义齿的继续使用。

523例60岁以上老年人牙齿缺失情况分析及修复对策

目的 :分析 6 0岁以上老年人牙齿缺失情况及修复的特点。方法 :对 5 2 3例 6 0岁以上患者牙齿缺失和修复设计情况进行统计分析。结果 :老年缺牙患者男女比例相近 ,老年初期义齿修复的病例较多 ,此后随年龄增加逐渐下降 ,缺牙数增多 ,活动义齿修复比固定义齿修复多。结论 :老年缺牙患者具有显著的生理和心理特点 ,口腔修复应根据老年患者的特点制定科学的修复对策 。

双锥度玻璃纤维桩修复牙体缺损的效果评价

目的评估双锥度玻璃纤维桩修复牙体缺损的效果。方法选择2011年3月至2013年2月在我院修复科门诊进行治疗的108例牙体缺损患者,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组各54例,对照组采用平行玻璃纤维桩进行修复,观察组采用双锥度玻璃纤维桩进行修复。对两组患者的临床疗效、咀嚼效率、满意度等进行评估。结果修复12个月后,观察组患者牙根折裂,牙龈边缘变色发生率均显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者修复后6个月咀嚼效率显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者牙龈指数优于对照组(P<0.05),牙齿松动度低于对照组(P<0.05)。修复12个月后,患者对修复的满意度高于对照组(P<0.05)。结论双锥度玻璃纤维桩在修复牙体缺损时具有更好的临床疗效和美观效果,显著提高患者满意度,在牙体缺损修复中具有较好的应用前景。

口腔修复治疗效果主观评价—250例调查分析

目的:研究口腔修复患者修复前后口腔健康相关生活质量(OHRQoL)状况,并结合其他主观指标探讨治疗效果。方法:以口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)对修复治疗患者治疗前后的OHRQoL进行问卷调查,比较治疗前后患者生活质量变化。结果:量表各领域中"生理性疼痛"得分最高,该领域OHRQoL最差,其次为"生理障碍"。"吃什么东西都不舒服"是出现负面影响最多的条目(42.4%),治疗后总体OHRQoL比治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔健康状况对修复患者的影响主要体现在生理性疼痛和生理障碍两个领域,修复治疗能改善患者口腔健康,提高患者口腔健康相关的生活质量。

磷酸钙骨水泥/印第安刺猬蛋白/聚乳酸羟基共聚物微球复合物制备及体外释放性能初步研究

目的:观察不同浓度印第安刺猬蛋白(Ihh)对小鼠骨髓来源单核巨噬细胞(BMDMs)增殖分化的影响,筛选最适浓度用于后续实验,并初步探索磷酸钙骨水泥/印第安刺猬蛋白/聚乳酸羟基共聚物(CPC/Ihh/PLGA)微球复合物的制备工艺及体外释放情况。方法:选择6~8周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠10只,处死后分离骨髓,纯化BMDMs并进行培养。根据培养基不同分为空白对照组、100 ng/ml Ihh组、200 ng/ml Ihh组、300 ng/ml Ihh组、400 ng/ml Ihh组和500 ng/ml Ihh组。利用CCK-8法检测不同浓度Ihh对小鼠BMDMs增殖速率的影响。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法评估不同浓度Ihh促小鼠BMDMs破骨向分化能力。采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度Ihh对小鼠BMDMs破骨向分化相关基因mRNA表达的影响。应用复乳溶剂挥发法制备Ihh/PLGA微球。利用扫描电子显微镜观察微球形态并计算其粒径大小。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测微球中Ihh包封率。最后制备CPC/Ihh/PLGA微球复合物并对其体外释放特性进行研究。结果:与空白对照组比较,不同浓度Ihh组在细胞接种后第1、3、5天时对小鼠BMDMs均有促进增殖的作用(均P<0.05),但不同浓度组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随着Ihh浓度的升高,破骨细胞生成数目、破骨向分化相关基因[抗酒石酸酸性磷酸酶5(Acp5)、组织蛋白酶K(Ctsk)和核因子κB受体活化因子(RANK)]mRNA表达表现为先升高再降低的趋势,且300 ng/ml Ihh组破骨细胞生成数目及破骨向分化相关基因mRNA相对表达量高于其他浓度组(均P<0.05)。制备负载最适Ihh浓度的PLGA微球后,该微球粒径为(54.02±8.63)μm,微球中Ihh包封率为65.41%。制备CPC/Ihh/PLGA微球复合物后,其体外累积释放量为78.04%。结论:Ihh能够促进小鼠BMDMs增殖及破骨向分化,最适浓度为300 ng/ml,将其负载于PLGA后成功制备CPC/Ihh/PLGA微球复合物,且该复合物在体外具有缓释作用。

影响电脑比色仪临床测量精确度的分析研究

目的:了解VITA easyshade compact无线电脑比色仪在不同光源以及不同牙体部位的比色精确度以及可重复性,总结影响比色仪正确比色的操作因素,为临床工作进行准确颜色测量提供参考。方法:在自然光、日光灯和卤钨灯(椅位照明)3种不同光源下,挑选31名操作者,使用VITA easyshade compact比色仪分别测定VITA 3Dmaster比色板各牙片中1/3的颜色,将测出的色值与比色板色值进行比较,将两者相符的和不相符的结果分别记录,进行统计分析;在自然光下,将VITA 3D mas-ter比色板的牙片唇面体部以三分法分成近中1/3、中1/3、远中1/3三个部位,挑选31名操作者,使用VITA easyshade com-pact比色仪分别测定VITA 3Dmaster比色板各牙片近中1/3、中1/3、远中1/3三个部位的颜色,将测出的色值与比色板色值进行比较,将两者相符的和不相符的结果分别记录,进行统计分析。结果:在自然光、日光灯和卤钨灯3种不同光源下,电脑比色仪测量上颌中切牙中1/3部位的比色精确度没有明显差异(P>0.05);在自然光下,使用电脑比色仪对上颌中切牙的不同部位进行比色时,中1/3的精确度明显高于近中1/3和远中1/3(P<0.01),远中1/3的精确度高于近中1/3(P<0.05)。结论:不同光源下对VITA easyshade compact的比色操作精确度影响不大,牙齿的局部的解剖部位容易造成比色结果的差异。

调节Lnk/干细胞因子-干细胞因子受体通路对糖尿病状态骨髓间充质干细胞成骨功能的影响

目的探讨调节Lnk/干细胞因子(SCF)-干细胞因子受体(c Kit)通路对糖尿病状态大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨功能的影响。方法分离糖尿病大鼠BMSCs,免疫细胞化学染色鉴定后,将细胞分为空白对照组、阴性对照组、RNA干扰组,并用免疫印迹实验检测干扰效果。体外模拟糖尿病状态下诱导BMSCs成骨分化,并检测Lnk/SCF-c Kit通路主要蛋白Lnk、SCF、c Kit及成骨相关蛋白碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原蛋白a1(ColⅠa1)的表达。结果分离培养的细胞表达CD_(44)、CD_(90),不表达CD11b、CD_(45),符合BMSCs表面标记物特征。与其他糖尿病状态BMSCs相比,RNA干扰组Lnk表达降低,SCF、c Kit表达增加(P<0.05)。成骨诱导分化28 d,与其他糖尿病状态BMSCs相比,RNA干扰组细胞Lnk表达降低,SCF、c Kit、ALP、OCN、ColⅠa1表达增加(P<0.05)。结论抑制Lnk表达、激活SCF-c Kit通路可改善糖尿病状态大鼠BMSCs的成骨功能。

调节Lnk/SCF-cKit反应轴改善糖尿病大鼠牙槽骨缺损早期愈合的研究

目的:探讨调节Lnk/SCF-cKit反应轴对糖尿病大鼠牙槽骨缺损早期愈合的影响。方法:诱导大鼠形成糖尿病并构建牙槽骨缺损模型后,随机分为3组(n=10),空白对照组不做任何处理,阴性对照组注射空载体质粒,RNAi组注射靶向Lnk的RNA干扰质粒。28 d后处死各组大鼠,HE染色检测局部骨缺损愈合状况;免疫印迹实验检测骨缺损部位Lnk、SCF、cKit以及ALP、OCN、ColIa1的表达水平。结果:构建缺损28 d后,RNA干扰组骨组织再生Lane-Sandhu评分高于各组糖尿病大鼠(P<0.05);免疫印迹实验显示,与其他各组糖尿病大鼠相比,RNA干扰组的Lnk蛋白表达水平降低,但SCF、cKit、ALP、OCN、ColIa1蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论:抑制Lnk表达、激活SCF-cKit通路可能改善糖尿病大鼠牙槽骨缺损的早期愈合。

纳米陶瓷特性及其在口腔医学领域应用

20世纪80年代中期发展起来的纳米陶瓷对陶瓷材料性能的改善产生了重要影响,并为陶瓷材料的利用开拓了新的领域。本文介绍纳米陶瓷的特性,阐述其在口腔医学领域的应用,并展望其发展前景。

增强AhR表达对高糖状态牙龈卟啉单胞菌脂多糖导致的巨噬细胞炎症反应的影响

目的:探讨增强芳香烃受体(AhR)对高糖状态牙龈卟啉单胞菌(Pg)脂多糖(LPS)导致的巨噬细胞炎症反应的影响。方法:将小鼠巨噬细胞RAW264.7接种在高糖培养基中,并转染特异性增强AhR表达的重组质粒,稳定转染后将细胞在高糖状态加入Pg LPS刺激。用免疫印迹实验检测细胞的AhR及炎症反应相关蛋白Notch1、Jagged1、iNOS的表达,并用ELISA检测细胞培养上清液中的促炎因子TNFα、IL1β浓度。结果:在受高糖加Pg LPS刺激后,与未增强AhR表达的对照组细胞相比,增强AhR表达的细胞Notch1、Jagged1、iNOS、TNFα、IL1β蛋白表达量减少(P<0.05)。结论:增强AhR表达,可抑制高糖状态Pg LPS导致的巨噬细胞炎症反应,该抑制作用可能与AhR调节Notch通路有关。

两种粒径微球造孔剂粒径比和质量比对磷酸钙骨水泥孔隙率的影响

目的利用两种粒径的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)微球作为微球工具以不同的粒径比和质量比加入磷酸钙骨水泥(CPC)后观察其对复合物孔隙率的影响。方法使用50μm/15μm PMMA微球、100μm/50μm PMMA微球和20μm/15μm PMMA微球三种粒径组合方式(微球占复合物的体积比均为50%),每种组合中微球的质量比分别为2∶8、3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3和8∶2,高温煅烧后用密度法计算磷酸钙骨水泥的孔隙率。结果 50μm/15μm PMMA微球质量比为2∶8、3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3和8∶2时CPC复合物孔隙率分别为(70.9±1.2)%、(70.0±0.6)%、(67.9±0.7)%、(71.2±0.9)%、(68.4±0.8)%、(70.5±0.8)%、(71.2±1.8)%;100μm/50μm PMMA微球质量比为2∶8、3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3和8∶2时CPC复合物孔隙率分别为(70.9±1.2)%、(71.3±2.6)%、(69.6±2.4)%、(71.1±1.5)%、(68.8±0.9)%、(69.1±1.5)%、(69.9±1.9)%;20μm/15μm PMMA微球质量比为2∶8、3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3和8∶2时CPC复合物孔隙率分别为(76.7±2.9)%、(72.7±1.2)%、(70.7±0.7)%、(69.7±1.1)%、(70.8±2.1)%、(72.5±2.5)%、(66.9±1.4)%。结论在磷酸钙骨水泥中添加相同体积的两种不同粒径微球,孔隙率会随着粒径比和质量比的变化而变化。

数字化全口义齿与传统全口义齿修复治疗牙列缺失的短期效果比较

本研究探讨数字化全口义齿与传统全口义齿修复治疗全口牙列缺失的短期临床疗效。方法:将40例全口牙列缺失患者,随机分为数字化组和传统组,每组各20例。数字化组采用功能易适性数字化义齿修复,传统组采用传统全口义齿修复,从以下方面比较两组疗效:口腔修复前后生理功能、情感职能、社会关系、总体健康、咀嚼功能、修复义齿的美观水平、义齿稳固程度、修复后发音功能、义齿压痛发生情况、患者对修复的满意度。结果:在口腔修复前后生理功能、情感职能、社会关系、总体健康、咀嚼功能、修复义齿的美观水平、修复后发音功能、患者对修复的满意度方面,数字化组与传统组评分未见统计学差异;但在义齿稳固程度方面,数字化组评分高于传统组(P<0.05),在义齿压痛发生情况方面,数字化组低于传统组(P<0.05)。结论:采用功能易适性数字化义齿修复全口牙列缺失,在短期内修复疗效确切,可有效提高义齿的稳固程度,并减少义齿压痛的发生。