广西医科大学1992～2002年入学新生HBV感染情况及趋势分析

目的 :探讨我校学生乙肝病毒 (HBV)感染情况及发展趋势。方法 :于 1 992～ 2 0 0 2年连续对本校入学的 894 6名本科新生进行血清 HBV检测。结果 :HBs Ag阳性 979人 ,阳性率 1 0 .94 % ,感染率从 1 992年的 1 3.2 6 %下降至 2 0 0 2年的 1 1 .0 5 % ,呈下降趋势。农村学生 (1 5 .0 0 % )高于城市学生 (8.2 8% ) (P <0 .0 0 1 )。男性 (1 3.6 9% )高于女性 (7.1 6 % ) (P <0 .0 0 1 )。汉族学生 (1 1 .4 8% )与壮族学生 (1 0 .0 8% )差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但高于瑶、苗、么佬、毛南、京、回族等其他少数民族学生(7.76 % ) (P <0 .0 5 )。在 HBV感染的模式中 ,以 HBs Ag、HBe Ag,抗 - HBc均阳性为主 ,占 4 8.5 2 %。结论 :1 992～ 2 0 0 2年广西医科大学新生 HBs Ag总阳性率呈下降趋势 ,城市学生 HBs Ag阳性率较低 ,呈下降趋势 ,但农村学生 HBs Ag阳性率仍居高不下。

桂林市城市居民精神疾病流行病学调查

目的:了解桂林市≥15岁城市居民各类精神疾病的患病水平和分布特征。方法:2007年7至12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取桂林市3个城区1 260名、≥15岁城市居民为调查对象进行入户调查。以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。结果:完成调查1 155人,调查完成率为91.67%%。≥15岁城市居民精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为29.44‰和30.30‰。按终生患病率排列,前2位的病种分别为精神分裂症(11.26‰)和心境障碍(7.79‰)。女性总终生患病率为31.99‰,高于男性的28.52‰,但差异无统计学意义(x2MH=0.029,P=0.864)。精神分裂症和心境障碍的总终生患病率在不同年龄、文化程度和婚姻状况之间差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论:精神分裂症和心境障碍是桂林城市居民主要精神疾病,应针对其开展防控干预工作。

大学生接种重组乙肝疫苗后不同时间的免疫效果观察

目的 :探讨我校学生对乙肝疫苗的免疫应答状况。方法 :对 1999～ 2 0 0 1年在入学时已全程接种了 5 μg/次重组酵母乙肝疫苗的 912名学生 ,观察其免疫后 1、2、3年血清的抗 - HBs阳转率 ,并对检测 HBV5项指标全部阴性的学生加强接种一针 10μg重组酵母乙肝疫苗 ,1个月后再检测抗 - HBs。结果 :全程接种乙肝疫苗 1年后检测抗 - HBs阳转率为 78.92 % ,2年后是6 9.2 0 % ,3年后是 5 8.6 0 %。全程免疫 3年后抗 - HBs阳转率最低 ,与全程免疫后 1、2年相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。加强接种一针 10μg乙肝疫苗 1个月后检测 ,抗 - HBs阳转率达 85 .6 3% ,与加强免疫前比较差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论 :本校学生注射重组酵母乙肝疫苗应答良好 ,但全程免疫 3年后建议对学生的抗 - HBs进行复查 。

中国广西与东南亚国家艾滋病流行及防制情况分析

艾滋病（AIDS）的流行必然与传染源所处的社会文化、经济水平、地理环境等因素密不可分。广西地处中国的西南边陲，是中国惟一集沿海、沿边、沿江三位于一体的连接东南亚国家的少数民族自治区。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）（2004年12月）发布的报告显示亚洲的南亚和东南亚地区感染人类免疫缺陷病毒（HIV）／AIDS的人数达到710万，仅次于撒哈啦以南非洲地区，居于全球第2位。AIDS能在该地区广泛流行，必然有其内在的原因，鉴于广西与东南亚国家具有特殊的地理位置、文化交流、经济发展的关系，本文就该区域AIDS的流行和防制情况及面临的问题做一分析。

广西孕妇乙型肝炎病毒宫内感染及其危险因素的研究

目的：为深入揭示乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）宫内感染及其危险因素。方法：采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对广西１１６例ＨＢｓＡｇ阳性和５２例ＨＢｓＡｇ阴性孕妇外周血及其引产胎儿胎心血进行ＨＢＶ血清学标志物和ＨＢＶＤＮＡ检测。结果：ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性、ＨＢＶＤＮＡ阳性孕妇胎儿ＨＢＶＤＮＡ检出率（５１．３％、９０．２％、８３．８％）均分别显著高于其对照组（３．９％、２１．２％、０．０％）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析选出的孕妇ＨＢＶ宫内感染危险因素有ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ和孕期。结论：广西ＨＢＶ宫内感染率较高，ＨＢｓＡｇ阴性孕妇也可能发生ＨＢＶ宫内感染；孕妇ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ尤其是ＨＢＶＤＮＡ阳性以及孕期是ＨＢＶ宫内感染的主要危险因素。

广西乡镇卫生院运营效率评价

目的对广西乡镇卫生院运营效率进行调查与分析,为合理配置与利用卫生资源提供决策依据。方法采用数据包络分析(DEA)模型评价广西1 165所乡镇卫生院运营效率。结果在251所中心卫生院中,总体有效为42所,占16.70%;纯技术有效为58所,占23.10%。在914所一般卫生院中,总体有效为43所,占4.70%;纯技术有效为96所,占10.50%。结论广西多数乡镇卫生院运营效率偏低,为了使得其服务效率达到总体有效,必须结合各自实际,注重技术和规模的协调发展。

广西部分地区人类免疫缺陷病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解广西人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中HIV/丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率及其HCV RNA的阳性率,为今后HIV患者丙肝筛查及预防提供参考。方法采用ELISA法检测HIV感染者血清中的丙肝病毒抗体,按结果分成抗-HCV(+)组和抗-HCV(-)组,再用巢式PCR法检测血清的HCV RNA,分析比较HCV RNA阳性率。结果在300例HIV感染者中,有146例抗-HCV阳性,154例抗-HCV阴性;在抗-HCV阳性组中,HCV RNA的阳性率为78.08%(114/146);在抗-HCV阴性组中,HCV RNA阳性率为26.62%(41/154);ELISA法和巢式PCR法检测HCV感染的符合率为75.67%[(113+114)/300]。结论在广西的HIV感染者中HCV感染状况较严重。对HIV感染者进行丙肝筛查时,为减少漏诊率,建议采用PCR方法检测抗-HCV阴性血清中的HCV RNA。

中学生HBsAg携带情况及乙肝疫苗接种前后的免疫状况分析

目的 :探讨南宁市第六职业高中学生 HBs Ag的携带情况及接种乙肝疫苗的免疫效果。方法 :对 1 996～ 2 0 0 3年入学的该校新生进行 HBs Ag和抗 - HBs的检测 ,并对该 2项指标均阴性者进行血源乙肝疫苗或重组乙肝疫苗的全程接种和免疫效果追踪。结果 :8年总的 HBs Ag阳性率为 7.95 % ,近 2年下降明显 ;抗 - HBs阳性率为 5 2 .31 %。乙肝疫苗全程接种半年后检测 ,抗 - HBs阳性率 80 .85 %。与免疫前比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 0 1 )。血源乙肝疫苗和重组基因疫苗的免疫效果无差异(P >0 .0 5 )。结论 :南宁市第六职业高中学生 HBs Ag阳性率近 2年下降较快 ,无论是血源疫苗或是重组基因疫苗接种后 。

广西个体开业医初始投资调查研究

目的了解广西个体开业医初始投资情况,探讨其分布状况及代表值的估计。方法随机抽取广西3个地市67家2007～2010年新开业的个体开业医,调查其一般情况和各项初始投资情况,进行分析。结果不同地区、不同时间的个体开业医初始投资无差异(P>0.05);口腔及其他科目的初始投资大于中医科、内科,多科目的个体开业医初始投资大于内科(P<0.05);个体开业医初始投资数据不呈正态或均匀分布。结论广西个体开业医初始投资主要分布在4万～6万元,人均初始投资估计值为4.8万元。

献血员血清巨细胞病毒抗体的血清学调查

采用ELISA检测南宁市献血员血清中巨细胞病毒抗体IgM和IgG,阳性率分别为2.16％和3.5％,总阳性率为5.66％,证明了献血员中巨细胞病毒感染的存在,建议南宁市血站应该应用ELISA法筛选献血员。

儿童不分型先天性心脏病及室间隔缺损致病因素的比较分析

目的:探讨儿童不分型先天性心脏病(CHD)与室间隔缺损(VSD)两者的致病危险因素及其异同。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素并检测其亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)C677T与胱硫醚β-合成酶(CBS)T833C基因型,对不分型CHD与VSD可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:妊娠合并症(OR=2.069,OR=2.963)、孕期情绪紧张或忧郁(OR=4.653,OR=3.98)为不分型CHD和VSD共同的危险因素,孕早期接触农药(OR=8.62)、孕早期感冒(OR=4.125)、母MTHFR基因677TT型(OR=3.872)为不分型CHD的危险因素,孕早期服中成药(OR=4.026)仅为VSD的危险因素。结论:一些危险因素可能会引起多个部位的先天性心血管畸形,而某些危险因素仅引起某一部位的先天性心血管畸形,各类型CHD的致病因素存在着各自特有的危险因素的可能。

肿节风水提物减轻放射性口干的临床疗效观察

目的:观察肿节风水提物对鼻咽癌(NPC)患者放疗急性反应和放射性口干的临床疗效。方法:选择Ⅲ和Ⅳa期NPC患者46例随机分为对照组和研究组,其中对照组25例,研究组21例。所有患者均采用放化综合治疗的方法,研究组配合单剂中药肿节风水提物20g/d口服。观察两组治疗后肿瘤消褪情况和急性放化疗副反应以及放射性口干的严重程度。结果:所有患者均完成治疗。放疗后两组肿瘤局部控制率无显著差异(P>0.05)。研究组的急性放化疗副反应出现的频率和严重度均轻于对照组,放射性口干的严重程度研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿节风水提物有抗氧化损伤的作用,与放化疗结合能明显减轻急性放化疗毒副反应,降低放射性口干的严重程度,对放化疗所致的副反应有一定减毒作用。

EPHX 1基因多态性与原发性肝癌易感性的关系

目的：探讨Ⅱ相代谢酶微粒体环氧化物水解酶EPHX1基因多态性和烟酒习惯及其相互作用与原发性肝癌易感性的关系。方法：采用病例-对照研究和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）技术对广西地区105例原发性肝癌患者及151例健康对照者的EPHX1第3外显子113密码子基因型进行检测,并调查研究对象的烟酒习惯。结果：EPHX1第3外显子113密码子Tyr/Tyr、Tyr/His、His/His3种基因型频率在病例组分别为27.62%、21.90%、50.48%,对照组则分别为21.19%、34.44%、44.37%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;EPHX1第3外显子113密码子基因型为His/His的个体在吸烟因素存在时,发生肝癌的危险性增加,OR值为2.99（95%CI：1.29～6.91）;在HBV阳性的人群中,吸烟和饮酒习惯与EPHX1易感基因型对肝癌的发生有明显的协同作用。结论：EPHX1第3外显子基因多态与吸烟、饮酒等环境因素的相互作用可能增加个体患肝癌的危险性。

肿节风浸膏溶液对鼻咽癌细胞系CNE-2的放射增敏作用

目的:探讨肿节风浸膏对鼻咽癌细胞系CNE-2的细胞毒性作用以及对放射敏感性的影响。方法:应用克隆形成方法,观察不同浓度的肿节风浸膏对CNE-2的细胞杀灭效应,求得IC50,选择合适浓度的肿节风浸膏配合照射和单纯照射对细胞的杀伤作用,计算细胞存活率,用多靶单击数学模型进行曲线拟合作图。结果:与照射配合的肿节风浸膏的合适浓度为10mg/L。单纯照射组D0值为3.096Gy,照射加肿节风浸膏组D0值为2.441Gy,放射增敏比(SER)为1.268(3.096/2.441)。结论:肿节风浸膏具有一定的放射增敏作用。

父母MTHFR基因、CBS基因与子代先天性心脏病关系的研究

目的 探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T及胱硫醚β-合酶（CBS）基因T833C与子代先天性心脏病（CHD）发生的关系。方法采用1：1配对病例对照研究方法，分析比较115对CHD患儿与对照儿父母MTHFR及CBS基因型。结果母亲MTHFR基因的C与T等位基因频率比较差异具有统计学意义（P=0．036，OR=1．595，95％CI：1．029～2．471），父母CBS基因型构成及等位基因频率比较差异均无统计学意义。结论 母亲MTHFR基因677TT型可能与子代CHD发生有关。

脑卒中危险因素的配对病例对照研究

目的 探索脑卒中的危险因素。方法 在现况调查的基础上，对424例观察对 象 进行1∶1的病例对照研究，初步估计和分析了脑卒中的比值比、归因危险百分比、人群归因 危险百分比。结果 吸烟、饮酒、高血压与脑卒中显著相关，高血压 患者有吸烟行为会提 高脑卒中发病率，而有饮酒行为并不提高其发病率（P＞0.05），脑卒中归因于 吸烟、饮酒、 高血压的归因危险百分比分别是63.04%、74.51%、91.75%，人群归因危险百分比分别是2 7.66%、 22.84%、67.95%。结论 预防高血压，并对其生活行为方式加以干预 ，可降低脑卒中的发生率。

肿节风配方颗粒防治放射性口干的临床观察

目的观察肿节风配方颗粒对鼻咽癌患者放疗所致口干的临床疗效。方法鼻咽癌患者125例,其中常规放疗组42例,常规放疗+肿节风配方颗粒组43例,调强放疗组40例。肿节风配方颗粒4 g/次,2次/d,放疗前3 d开始口服至放疗结束。3组均给予诱导化疗及同步放化疗,化疗方案按PF方案。检测3组放疗前、放疗结束、放疗后3、6、12、18和24个月唾液分泌量,并观察口干分级情况。结果 3组放疗前唾液分泌量差异无统计学意义(P>0.05),放疗结束时及放疗后3、6、12、18和24个月唾液分泌量比较差异有统计学意义(P<0.05),常规放疗+肿节风组、调强放疗组明显多于常规放疗组(P<0.05),常规放疗+肿节风组与调强放疗组差异无统计学意义(P>0.05)。3组口干程度在放疗结束及放疗后3、6、12、18和24个月差异有统计学意义(P<0.05),常规放疗组严重于常规放疗+肿节风组、调强放疗组(P<0.05),常规放疗+肿节风组与调强放疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿节风配方颗粒可减轻因常规放化导致口干的严重程度,促进腮腺功能的恢复。