广西少数民族地区学龄儿童低视力原因分析

目的:调查及分析广西田阳及隆林两县学龄儿童低视力及盲目原因。方法:经当地医院筛查后的矫正视力<0.3,病程>5a的单或双眼低视力儿童74例在我科进行全面眼部检查,明确低视力及盲目原因并指导治疗。结果:单眼盲原因为眼外伤及角膜病变,双眼盲原因多为先天性眼球发育不良及先天性白内障;单眼及双眼低视力的主要原因为屈光不正引起的弱视。结论:由于屈光不正/弱视占致残原因之首,因此目前儿童眼病应加强卫生宣教,预防为主。

浅谈检影验光

在验光领域工作近60年,笔者发现,从海外或中国港澳台回来的人所配戴的眼镜有很多不合格,不是过矫就是散光轴位有偏差。造成这种情况的原因可能是验光师没有采用检影验光的方法,更没有经过还原检影的科学流程,而是直接根据电脑验光度数给予配镜。

重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损

目的 评价重组人表皮生长因子 (rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效。方法 观察 84例外伤性角膜上皮缺损病例 ,随机分成rhEGF滴眼液治疗组和常规治疗对照组 (0 3 %氧氟沙星滴眼液 )各 42例。治疗组用rhEGF滴眼液 ,对照组用 0 3 %氧氟沙星滴眼液 ,每日滴眼 4次 ,共 10天。隔日观察上皮缺损修复情况。结果 rhEGF治疗外伤性角膜上皮缺损的有效率明显高于常规治疗对照组 ,两者差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论 rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损能有效地促进角膜上皮缺损的修复。

多焦点人工晶状体术后远期对比敏感度的改变

目的比较多焦点人工晶状体（MIOL）与单焦点工人晶状体（SIOL）术后远期视力及对比敏感度的改变，以评价MI-OL的有效性和安全性。方法MIOL组33例50眼，SIOL组28例43眼，随访时间均为术后7月以上；随访时均检查视力及矫正近视力下的对比敏感度（CS）。结果MIOL组的非矫正远视力、矫正远视力和矫正近视力与SIOL组者均无明显差异（P〉0．05）。MIOL组非矫正近视力、矫正远视度数下的近视力均优于SIOL组，二者间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组病例各空间频率段的CS值均位于正常值范围；将矫正近视力分为〈1．0与≥1．0两组比较时，MIOL组在6．0～18CPD频率段前者的CS值较后者降低，差异有统计学意义（P〈0．05），SIOL组仅在18CPD频率段的差异有统计学意义；将散光分为≥0．50D及〈0．50D两组进行比较时，MIOL组在3．0～18CPD频率段前者均较后者下降，差异有统计学意义（P〈0．05），SIOL组仅在18CPD频率段受影响。结论植入MIOL者术后远期CS值恢复正常，但易受激光和矫正近视力的影响。

慢性青光眼血流动力学的临床研究

目的探讨中、晚期慢性青光眼患者眼血流情况及血管因素在视功能损害机制中的作用。方法用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼22例(35只眼)、原发性慢性闭角型青光眼30例(53只眼)和正常组30例(30只眼)的眼动脉(ophthalmicartery,OA)、睫状后短动脉(shortposteriorciliaryartery,SPCA)和视网膜中央动脉(centralretinalartery,CRA)的收缩期峰值血流速度(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期血流速度(enddiastolicvelocity,EDV)和阻力指数(resistanceindex,RI)。结果原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的阻力指数显著性增高,与正常组比较差异均有显著性(P<0.01);两组患者舒张末期的血流速度明显减慢,与正常组比较差异均有显著性(P<0.01);两组间的收缩期、舒张末期的血流速度、阻力指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中、晚期慢性青光眼患者血流速度尤其舒张末期血流速度明显减慢,阻力指数增大导致视神经局部的血流循环障碍。青光眼患者视功能损害与视神经的血供不足有关。

羊膜移植联合结膜角膜移植治疗严重眼化学伤

目的探讨羊膜移植联合结膜角膜移植对严重眼部化学烧伤的临床治疗效果。方法对严重眼部化学烧伤患者26例（32眼）采用羊膜移植联合结膜角膜移植，术后随访2～14月（平均6月）。结果术后3～7天，眼部炎症控制，羊膜移植片未见免疫排斥反应或融解吸收，24眼角膜恢复透明，5眼角膜白斑，3眼全角膜浑浊，全部患者保存了眼球，眼表稳定，角膜和结膜融解未继续进展。结论人羊膜移植可以有效地促进上皮细胞分化移行，抑制局部的炎症反应，阻止新生血管和瘢痕形成，阻止烧伤的病理发展。

前房维持器在各种白内障手术中的应用

目的 回顾性分析在各种白内障手术中应用前房维持器 (ACM )后所产生的作用。方法 统计 1 996～ 2 0 0 1年共 6年间我科进行白内障手术 2 2 1 8眼 ,前 3年 781眼 (第一组 ) ,后 3年 1 4 37眼 (第二组 ) ,比较两组平均住院天数、平均手术前占床天数、平均手术时间、病床周转率、各种手术中及术后并发症等指标。结果 两组病例平均手术前占床天数无显著性差异 ,其它指标第二组均优于第一组 (P <0 .0 5 )。结论 使用ACM明显减少了手术并发症的发生 ,在术前占床天数不变的情况下 ,缩短了病人住院时间 ,提高了病床的周转率。

高龄白内障患者手术中连续环形撕前囊术的利弊

目的 探讨高龄及硬核白内障患者手术中选择连续环形撕前囊术 (CCC)或开罐式截囊法两种处理晶状体前囊膜方法的优缺点。方法 年龄 >80岁、晶状体核分级在 ～ 级的白内障患者 10 9例 (179只眼 )随机分为两组 ,用 CCC或开罐式截囊法处理晶状体前囊膜 ,完成白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术 ,观察手术并发症及术后视力情况。结果 两组病例术中晶状体核分离出晶状体前囊口困难发生率、娩核时晶状体后囊膜破裂发生率、IOL植入率及术后 5天角膜水肿发生率有显著性差异。结论 在显微条件有限的情况下 , ～ 级硬核的高龄患者行 ECCE联合 IOL植入术时 ,建议采用开罐式截囊的方法处理晶状体前囊膜 ,保证手术的效率及 IOL的植入率。

重组人表皮生长因子治疗外伤性角膜上皮缺损的临床观察

目的：评价重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损的临床疗效。方法：观察84例外伤性角膜上皮缺损病例，随机分成rhEGF滴眼液治疗组和常规治疗对照组(0．3%氧氟沙星滴眼液)各42例。治疗组用rhEGF滴眼液，对照组用0．3%氧氟沙星滴眼液，qid滴眼，共10天。隔日观察上皮缺损修复情况。结果：rhEGF治疗外伤性角膜上皮缺损的有效率明显高于常规治疗对照组，两组具有显著差异性(P<0．01)。结论：rhEGF滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损疗效确切，能有效促进角膜上皮缺损的修复。

内皮素-1与青光眼视神经损害

内皮素(endothelin,ET)是Yanagisawa等[1]于1988年从培养的猪主动脉内皮细胞液中分离纯化出的一种含有21个氨基酸的血管活性肽.内皮素及其受体广泛存在于眼组织中.近年来,ET-1与青光眼的关系倍受学者的关注.本文就ET的生物学特性以及ET-1与青光眼视神经血流调节、视网膜神经节细胞损伤及星形胶质细胞增殖的关系进行综述.

水下连续环形撕囊的白内障超声乳化摘出术

目的 研究水下连续环形撕囊对提高白内障超声乳化吸出术成功率的作用。方法 对 172例 ( 196眼 )连续环形撕囊随机分为水下组 10 6眼 (A组 )和常规粘弹剂组 90眼 (B组 ) ,进行效果评价。结果 术后 5～ 7天 ,视力≥ 0 5者 ,A、B组分别为 96眼 ( 90 5 7% )和 72眼 ( 80 % ) ,χ2 =4 43,0 0 5 >P >0 0 1。术后 1月分别为 10 2眼 ( 96 2 3% )和 86眼 ( 95 5 6 % ) ,( χ2 =0 0 2 ,P >0 0 5 )。术后 3月分别为 10 4眼 ( 98 11% )和 88眼 ( 97 78% ) ,χ2 ,P >0 0 5。结论 A组效果优于B组 ,且水下连续环形撕囊安全、简单易学 。

γ干扰素对兔晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原表达的影响

目的 :探讨γ干扰素 (interferon γ ,IFN γ)对兔晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearcntigen ,PCNA)表达的影响。方法 :采用新西兰白兔白内障囊外摘除模型 ,术中囊袋内灌注BSS为A组即对照组。B、C组为治疗组 ,分别灌注 10 3 IU/mlIFN γ和 10 4IU/mlIFN γ。术后 3个月运用免疫组化法和计算机图象分析技术检测晶状体上皮细胞PCNA表达。结果 :γ干扰素组PCNA阳性表达少 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,高浓度抑制作用强。结论 :IFN γ有抑制兔晶状体上皮细胞PCNA表达的作用 ,IFN