计算机辅助骨科手术在创伤骨科的应用

目的讨论计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopedic surgery,CAOS)在创伤骨科的应用及其意义。方法分析CAOS在创伤骨科应用的现状,总结其应用的价值及相关问题。结果目前CAOS在创伤骨科主要应用于脊柱、四肢骨折内固定物的植入和人工髋、膝关节置换以及膝关节交叉韧带的重建等,而在骨折复位方面的应用很少且技术不成熟,但已显示明显的优越性。在CAOS应用过程中应注意其缺点、临床医学评价、手术医生的地位、正确的微创观念等相关问题。结论CAOS在创伤骨科手术微创化进程中有重要意义和无可替代的价值,应处理好一些相关的问题,促进其更好地发展。

SP6在骨肉瘤中的表达及预后影响分析

目的:分析SP6在骨肉瘤组织中的表达情况,探讨其表达差异与临床病理特征以及预后生存的关系。方法:利用HPA数据库研究SP6在细胞内的定位,GEPIA数据库探索SP6在各类肿瘤中的表达;从GEO数据库中下载GSE21257的芯片表达数据,包括转移患者34例和非转移19例,提取SP6的表达,结合骨肉瘤的临床病理特征值,研究SP6在骨肉瘤中对预后的影响;通过SP6对高低表达组差异基因的GO和KEGG功能富集探索其差异基因的生物学功能及通路;GSEA用来探讨SP6在骨肉瘤中的机制作用。结果:SP6主要定位在细胞核中,GSE21257芯片数据分析显示,SP6高表达的骨肉瘤患者生存率明显低于低表达患者(P=0.006);多因素Cox回归分析显示,SP6(HR=11.46,95%CI:2.39~54.84,P<0.01)、肿瘤分期(HR=0.50,95%CI:0.28~0.88,P=0.017)和转移(HR=3.68,95%CI:1.73~7.86,P<0.001)是3个独立预后因素,且SP6在转移和非转移的亚组中的表达具有明显差异(P<0.05);GO和KEGG的富集结果显示差异基因主要富集在免疫反应的生物学过程上,GSEA结果也显示SP6低表达组在免疫反应的通路上存在明显富集。结论:SP6可能通过对免疫反应的调节影响骨肉瘤患者的预后情况,可作为治疗骨肉瘤的预后标志物。

手部屈指肌腱粘连术的护理

手部屈指肌腱损伤后,无论是直接缝合还是行肌腱游离移植,其术后均易发生不同程度的粘连,严重时影响手的功能.肌腱松解术是治疗粘连的主要手术方法.我科在2003年1月一2006年11月间共收治了86例屈指肌腱粘连的患者,手术效果满意,现报道如下.