类比教学在非临床专业教学中的运用效果分析

探讨类比教学在非临床专业医学生临床教学中的应用效果。对比试验组(2016级医学检验)与对照组(2016级信息管理)课堂考核成绩、课题提问参与度及其授课效果问卷结果的差异。试验组的考试多选题成绩较优,课堂参与度、授课效果问卷中试验组喜爱度更高,且认为课程更容易学习。类比教学有利于提高学生临床推断能力、参与度和学习兴趣,值得进一步推广。

肿胀麻醉技术在整形外科局麻手术中应用的临床分析

目的探讨整形外科门诊手术中肿胀麻醉技术的镇痛效果及可行性。方法对笔者所在医院1998年12月至2006年12月期间应用肿胀麻醉局麻下施行的1935例各种整形外科手术进行回顾性分析。结果外科手术进行顺利,术中患者疼痛耐受绝大多数为良好;术后患者疼痛轻微。有5例出现头昏、恶心、呕吐症状,经对症处理后恢复。无手术死亡病例,手术后均可自由活动。结论肿胀麻醉下行外科门诊手术具有快捷、安全、疼痛耐受良好等优点,可扩大门诊手术范围,显著减少手术并发症,减少治疗费用。

临床呼吸内科教学中PBL教学模式的应用探讨

临床呼吸内科教学是现代医学教学的一个重要环节,如何改进临床呼吸内科教学教学模式,以达到提高诊断学教学质量,是现代医学教学所面临的一个重要课题,采用PBL教学模式,以提高临床呼吸内科教学质量是许多医科院校的选择。本文就在临床呼吸内科教学中如何应用PBL教学模式以及在这过程中所可能面临的问题提出看法。

精子蛋白Sp32/OY-TES-1基因mRNA表达的探讨

目的了解精子蛋白Sp32/OY-TES-1基因mRNA的表达特点,研制癌-睾丸抗原(CTA)的肿瘤疫苗。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测95例正常人组织及125例人肿瘤组织中Sp32/OY-TES-1mRNA的表达,随机选取RT-PCR阳性产物12份进行DNA测序;对所得数据进行统计学分析。结果Sp32/OY-TES-1在正常和肿瘤组织中的表达频率分别为68.4%(65/95)和44.00%(55/125),两者比较有统计学意义(P<0.05)。在24种不同器官的正常组织中,21种表达Sp32/OY-TES-1基因mRNA(87.50%)。DNA测序结果证实,RT-PCR产物为Sp32/OY-TES-1基因。结论Sp32/OY-TES-1基因的mRNA在正常组织中广泛表达,它是否可归为睾丸和肿瘤限制性表达的基因尚需进一步研究。

精子蛋白sp32/OY-TES-1 mRNA及其蛋白在正常组织表达的探讨

目的了解正常组织中sp32/OY-TES-1 mRNA的表达量是否存在差异以及该蛋白的表达情况,为sp32/OY-TES-1表达谱增加更多信息。方法提取40例(19种)正常组织总RNA,逆转录-聚合酶合成cDNA,普通PCR检测cDNA质量;构建目的基因sp32/OY-FES-1及看家基因HPRT质粒,制备标准品,绘制标准曲线,建立实时定量PCR(TaqMan)方法和优化反应体系,检测组织中sp32/OY-TES-1和HPRT的表达,sp32/OY-TES-1 mRNA的表达量以OY-TES-1/HPRT表示。通过制备的OY-TES-1多克隆抗体,结合免疫组织化学检测sp32/OY-TES-1蛋白在多种正常组织中的表达。结果正常组织中sp32/OY-TES-1 mRNA阳性率为72.50%(29/40);2.非睾丸正常组织中sp32/OY-TES-1 mRNA的相对表达量值(目的基因/看家基因)为0.0001～0.4950,呈对数正态分布;3.睾丸组织中sp32/OY-TES-1 mRNA的相对表达量为44.9,是其他正常组织的91～1000倍;4.免疫组织化学(IHC)显示在所检测的多种正常组织和细胞中(10例睾丸组织、8例结肠、7例肝、6例骨骼肌、5例胃、5例晶状体、4例精子、3例外周血白细胞和1例肾),除4例精子和1例肾组织中的肾小管外,其余均未见OY-TES-1蛋白阳性反应。结论sp32/OY-TES-1 mRNA广泛地表达在各种正常组织,表达量因组织不同而异;睾丸组织是所检测的正常组织中其mRNA表达量最高的组织。而sp32/OY-TES-1蛋白比其mRNA更具有限制性表达的特点。

门诊输液室分区管理和警示标志在输液管理中的应用研究

目的探讨分区管理和警示标志在门诊输液室防范护理投诉和纠纷中的作用。方法以100例接受分区管理和警示标志的门诊输液患者为观察组,以100例同期未接受分区管理和警示标志的门诊输液患者为对照组,观察两组间的药物不良反应率、投诉纠纷率及病人满意度。结果(1)观察组的药物不良反应发生率、投诉纠纷率均低于对照组,分别为(3%VS16%,P<0.005)和(2%VS19%,P<0.005);(2)观察组的病人满意率显著高于对照组(99%VS89%,P<0.005)。结论分区管理和警示标志有利于降低药物不良反应发生率,预防护理差错,减少投诉纠纷,提高病人满意度,是门诊输液实施风险管理的有效方法。

98年2194份呼吸道标本病原体分析

目的 了解本地区呼吸道感染的病原体。方法 采用回顾性调查方法对我院１９９８ 年１ 月～１２ 月呼吸道标本常规培养结果进行全面分析。结果 病原体阳性培养率为３２．３６ ％ ，其中Ｇ－ 杆菌占７３．５２ ％ ，Ｇ＋ 菌占１２．６８ ％ ，霉菌占１３．８０ ％ ；在病原体种类中前五位依次为：绿脓杆菌占２５．０７ ％ ，肺炎克雷伯杆菌占１７．０４ ％ ，霉菌占１３．８０ ％ ，葡萄球菌占８．１７ ％ ，鲍鳗不动杆菌占６．２０ ％ 。结论 本地区呼吸道感染病原体中Ｇ－ 杆菌感染率已占绝对大多数，其中绿脓杆菌上升至第一位，其次是肺炎克雷伯杆菌，霉菌感染率也呈迅速上升势头；提示临床使用抗生素须慎重。

南宁市足月新生儿胆红素动态观察

目的 :了解本地足月新生儿黄疸的临床流行病学资料。方法 :同时测定 91例新生儿的经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值 ,求两者相关关系。用经皮胆红素仪测定 2 2 7例足月健康新生儿的生后 1～ 8天的经皮胆红素指数。结果 :经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值存在相关关系。 Y=0 .76 X+10 .6 (r=0 .918,t=2 1.89,P <0 .0 0 1)。黄疸在生后第 4～5天达最深 ,均值为 (180 .9± 45 .0 )μm ol/L (10 .6± 2 .6 mg/dl)。 2 2 .7%足月新生儿其总胆红素浓度大于 12 .9mg/dl,11.0 1%大于 15 mg/dl。结论 :根据统计学原则将本地区正常新生儿生后第 4～ 5天时的第 95个百分位数作为生理性黄疸的上限 ,当血清胆红素浓度值≥ 2 71.9μmol/L (15 .9m g/dl)为新生儿高胆红素血症的诊断标准。

高浓度葡萄糖条件下罗格列酮对NIT-1细胞FOXO1、TSC2基因表达及细胞分泌功能的影响

目的:研究罗格列酮在不同浓度葡萄糖条件下,对胰岛β细胞增殖凋亡与胰岛素分泌以及叉头转录因子-1(FOXO1)和结节性硬化症-2(TSC2)表达的影响。方法:将NIT-1细胞按每孔5×104个放置于24孔细胞培养板,培养48h后随机分为各处理组:5.6、7.8、11.1、16.7、22.2和27.6mmol.L-1葡萄糖组,继续培养24h后再分别施加1×10-5mol.L-1罗格列酮,分别于干预24和48h后取细胞培养上清液,采用放射免疫法检测胰岛素水平和免疫荧光法检测细胞增殖情况,RT-PCR半定量法检测FOXO1和TSC2mRNA表达水平。结果:①1×10-6～1×10-5mol.L-1罗格列酮可以分别在不同浓度葡萄糖培养条件下使胰岛NIT-1细胞增殖(P<0.05),且这种变化趋势随剂量的增加而增加(即1×10-5mol.L-1罗格列酮组>1×10-6mol.L-1罗格列酮组>1×10-7mol.L-1罗格列酮组)。1×10-5mol.L-1的罗格列酮干预后,可见细胞凋亡百分率增加趋势随着葡萄糖浓度不断升高;②在同一浓度罗格列酮作用下,当葡萄糖浓度为11.1mmol.L-1时,胰岛素分泌水平最高,高于其他各组(均P<0.05),随着葡萄糖浓度增加,胰岛素分泌量逐渐下降(11.1mmol.L-1葡萄糖组>16.7mmol.L-1葡萄糖组>22.5mmol.L-1葡萄糖组>27.6mmol.L-1葡萄糖组),而葡萄糖为5.6mmol.L-1时,胰岛素分泌量最低;③在1×10-5mol.L-1罗格列酮干预后,FOXO1和TSC-2mRNA的表达水平均较未干预组明显下降,且呈现出5.6mmol.L-1组<11.1mmol.L-1组<16.7mmol.L-1组<22.5mmol.L-1组<27.6mmol.L-1组的变化趋势,而且葡萄糖浓度>16.7mmol.L-1的各组均较前面小剂量葡萄糖组(≤11.1mmol.L-1各组)表达明显。结论:罗格列酮可以通过直接影响胰岛β细胞内FOXO1和TSC2表达促进胰岛β细胞的增殖及影响细胞胰岛素分泌功能,提示通过调控FOXO1和TSC2表达,可以直接影响胰岛β细胞的生物学功能,如分泌功能、细胞的增殖与凋亡以及改善胰岛素抵抗状况。

CT增强扫描造影剂外渗原因及护理干预分析

目的分析CT增强扫描造影剂外渗的原因，探讨对应护理干预措施。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月接受cT增强检查的17198例患者的临床资料，分析发生造影剂外渗的原因，总结预防造影剂外渗的护理措施。结果17198例患者中18例（0．10％）发生造影剂外渗。单因素分析显示，患者年龄（〈10岁或≥60岁）、合并肿瘤、穿刺血管部位（前臂小静脉、手背静脉）、注射速度快（3～4mL／s）及注射渗透压高（〉500mOsnVkgH2O）是引发造影剂外渗的原因（P〈0．05）。结论CT增强扫描发生造影剂外渗受到多种因素影响。重视医学健康教育、提高穿刺与注射技术、合理选择穿刺静脉、科学使用高压注射器，是降低造影剂外渗的有效护理措施。

产ESBLs菌及其它耐药菌对含酶抑制剂抗生素的敏感性比较

目的 :比较不同含酶抑制剂抗生素对产ESBLs菌及其它耐药菌的体外抗菌活性。方法 :应用K -B纸片扩散法 ,分别观察阿莫西林 /棒酸 ,头孢哌酮 /舒巴坦 ,哌拉西林 /他唑巴坦等 5种抗生素对产ESBLs大肠 ,产ESBLs肺克及绿脓假单胞等耐药菌的体外抗菌作用。结果 :含酶抑制剂抗生素与不含酶抑剂抗生素对产ESBLs的大肠、肺克菌及阴沟肠杆菌的抗菌作用比较有非常显著性差别 (P <0 0 0 0 0 ) ,但显示 :对不同的产酶菌 ,含酶抑制剂抗生素的抗菌活性不同 ;两组药物对绿脓假单胞作用无差异 (P >0 0 5 ) ,含酶抑制剂抗生素对绿脓假单胞无加强抗菌作用。结论 :含酶抑制剂抗生素对产ESBLs菌的抗菌活性明显增强 ,但对绿脓假单胞抗菌作用不明显 ,可能与该菌产酶类型有关 ,结果可为临床治疗提供参考。

细胞免疫与1型糖尿病的研究进展

1型糖尿病是遗传易感体在免疫介导的作用下选择性损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞为亚临床特征的一种慢性疾病,其中CD4+和CD8+T淋巴细胞对胰岛β细胞的浸润和破坏起着重要的作用,而B淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞在1型糖尿病发病机制中的作用也不容忽视。

PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的有效运用

目的：分析PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的运用效果。方法选取2011年3月～2014年5月在我院放射科进行检查和治疗的患者120例，对照组给予常规护理，实验组给予PDCA改善循环法护理。结果实验组护理满意度和不良事件发生率均明显对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA改善循环法用于放射科护理安全管理中的作用突出。