肺癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素及治疗分析

目的:探讨肺癌化疗患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素与治疗。方法:282例肺癌化疗患者按有无合并静脉血栓栓塞症(VTE)分成VTE组(n=72)与无VTE组(n=210),记录分析两组的性别、年龄、既往史、病理类型、肿瘤分期、血小板计数、血黏稠度、D-二聚体以及治疗措施。结果:VTE组的腺癌占65.28%、Ⅳ期占87.50%、血黏稠度增高占65.28%和D-二聚体增高占70.83%,均高于无VTE组的51.43%、75.71%、51.43%和56.67%(均P<0.05)。Logistic回归显示:肿瘤分期、D-二聚体水平、吸烟、年龄以及血黏稠度水平与肺癌化疗患者发生静脉血栓高度相关,其OR值分别为3.802、2.339、5.814、3.875与6.404,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗效果:72例肺癌化疗合并VTE患者1例并发大出血死亡;其余经积极溶栓、抗凝治疗后36例治愈,8例好转,总有效率为61.11%。结论:Ⅳ期的肺腺癌、吸烟、高龄以及血黏稠度和D-二聚体的增高为肺癌化疗患者合并VTE的重要危险因素;及时评估肺癌化疗患者合并VTE的危险因素与早期抗凝治疗,可提高其疗效并减少并发症的发生。

甲地孕酮对改善肿瘤化疗病人生活质量的影响

目的：探讨甲地孕酮（ＭＡ）对肿瘤化疗病人生活质量的影响。方法：６４例恶性肿瘤患者按病例配对法分成ＭＡ组（化疗＋ＭＡ）和对照组（单用化疗），二者化疗方案相同，均用二周期；ＭＡ为１６０ｍｇ／ｄ，连用６０ｄ。观察两组治疗前后食欲、食量、体质量和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的改变，以及化疗效果、胃肠反应、骨髓抑制情况。结果：ＭＡ组食欲、食量、体质量和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的增加明显好于对照组，而化疗效果、胃肠反应、骨髓抑制则无显著性差异；未发现明显的副反应。结论：小剂量ＭＡ可改善肿瘤化疗患者的生活质量。

乙型肝炎病毒感染对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肝功能影响的回顾性分析

目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染对非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者化疗后肝功能的影响。方法 :回顾性病例配对分析 ,比较 6 7例 HBs Ag (+ )与 6 7例 HBs Ag(- )的 NHL 患者化疗后肝功能变化情况。结果 :经过二周期以上的正规化疗后 ,HBs Ag (+ )组肝功能损害发生率占 5 3.7% (36 /6 7) ,明显高于 HBs Ag (- )组肝功能损害发生率 16 .4% (11/6 7) ,(P <0 .0 0 5 )。结论 :HBV感染的 NHL 患者化疗易引起肝功能损害。

广西原发性肝癌与丙型肝炎病毒感染关系探讨

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）法检测３０例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者和３０例非肝病患者血清中的丙型肝炎病毒（Ｈｃｖ）ＲＮＡ和乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）。结果：ＰＨＣ组Ｈｃｖ－ＲＮＡ（＋）为２７％明显高于对照组（７％）（Ｐ＜０．０５），而ＰＨＣ组ＨＢｖＭ（＋）为８７％，明显高于对照组（２３％）（Ｐ＜０．０１）；ＰＨＣ组ＨＢＶ－Ｍ（＋）和ＨＢＶＭ（一）时ＨＣＶ－ＲＮＡ结果无差异（Ｐ＞０．０５）．提示广西ＰＨＣ发病与ＨＣＶ感染有一定关系。

浅谈肿瘤内科临床实习带教的体会

肿瘤内科是一门年轻的学科，除了普通内科学的共性外，也有其特点：（１）跨越多系统；（２）与肿瘤生物学、尤其肿瘤细胞增殖动力学关系密切；（３）发展迅速。目前临床医疗专业尚未开设肿瘤学专门课程，各种肿瘤的知识分散于临床各学科中，内容不够系统和全面。学生们实...

使用化疗药物中潜在的护理安全问题及预防措施

目的探讨化疗药输注过程中潜在的护理安全问题及有效的预防措施。方法对2008年我科收治的816例肿瘤患者的1680次化疗药输注进行分析，以抗肿瘤药毒性的即刻反应为风险控制目标，建立化疗药输注风险控制的管理体系，并对化疗药物使用流程进行设计及实施。结果化疗药物外渗发生3例（中心静脉置管1例、外周静脉输注2例），占化疗人次的0.36％，心律失常1例，体位性低血压5例，迟发性过敏反应2例，因观察、预防措施及时，均没有造成严重不良后果。结论化疗药物使用管理标准化、系统化，药物使用程序规范化，细节监控严密，信息反馈迅速，提高了护士对化疗输注过程中的风险识别能力，确保了化疗输注过程的安全。

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗、栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％（ＣＲ０，ＰＲ１９．０％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）为３９．３％，肿瘤缩小率为５９．７％（４６／７７），８例获得了Ⅱ期手术，治后１年生存率为３８．５％，最长者至今已存活３８个月。Ⅰ、Ⅱ期病人的１年生存率（５６．８％，２１／３７）明显高于Ⅲ期（１４．３％，４／２８）；ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率（６０．０％，９／１５）明显高于ＴＡＩ组（１４．３％，２／１４）。

白细胞介素-2联合小柴胡汤治疗对自体造血干细胞移植后患者免疫功能的影响

目的探讨白细胞介素2(IL-2)联合小柴胡汤治疗对自体造血干细胞移植(AHSCT)后患者免疫功能的影响。方法51例急性白血病AHSCT后患者分为观察组和对照组,观察组于造血功能恢复后应用IL-2联合小柴胡汤治疗18个月,对照组移植后不再进行任何治疗。分别于移植前及造血功能恢复后18个月内每月检测比较观察组与对照组患者CD4+、CD8+细胞和Th1、Th2,并观察比较2组的3 a、5 a、7 a无病生存率及复发率。结果对照组移植后1～18个月CD4+、Th1值均低于移植前(P<0.05);观察组的CD4+、Th1值移植后1～2个月低于移植前(P<0.05),3个月开始恢复正常;从第3个月开始观察组的CD4+、Th1值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组CD8+值仅在移植后2个月内均低于移植前(P<0.05),2组间无差异(P>0.05)。对照组的Th2移植后第2个月开始明显高于移植前水平(P<0.05),且高于观察组同时段值(P<0.05)。观察组5 a和7 a无病生存率均显著高于对照组(P<0.05),3 a、5 a和7 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论IL-2联合小柴胡汤治疗能使ASHCT后患者免疫功能早期得以恢复,无病生存时间延长,复发率明显降低。

恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的测定及意义

用直向肿瘤红细胞花环试验、协同肿瘤红细胞花环试验和促肿瘤红细胞花环试验同时检测３６例原发性肝癌（下称肝癌）、１３例肺癌、２４例鼻咽癌、１１例胃癌、１９例其它恶性肿瘤患者及３９例正常对照组的红细胞免疫功能。结果显示各种恶性肿瘤患者三项检测指标均显著降低（Ｐ＜０．０１），提示恶性肿瘤患者存在红细胞免疫功能障碍。

薏苡仁提取物注射液对晚期原发性肝癌患者免疫功能影响的研究

目的 :探讨薏苡仁提取物 (康莱特 ,KLT)注射液对晚期原发性肝癌 (PHC)患者免疫功能的影响。方法 :用KLT治疗晚期PHC 52例为治疗组 ,并以常规对症处理治疗 4 2例晚期PHC为对照组。检测两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群 (T LS)及血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平。结果 :治疗组患者外周血CD3+细胞、CD4 +细胞、CD4 +/CD8+细胞比值治疗后较治疗前明显增高 (P均 <0 .0 5) ,CD8+细胞无显著性改变 (P >0 .0 5) ,血清sIL 2R明显降低 (P <0 .0 5) ;而对照组患者治疗后外周血CD3+细胞、CD4 +细胞、CD4 +/CD8+细胞比值及sIL 2R较治疗前无显著性改变 (P均 >0 .0 5)。结论

肺癌雾化吸入治疗的研究进展

不能手术的中晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌的治疗效果尚不能令人满意,全身化疗效果并不理想,介入治疗虽可提高部分患者的疗效,但由于肿瘤血供的变异及设备与操作的复杂而限制了其在临床的广泛应用。 在肿瘤化疗中,理想的治疗方式是使高浓度的抗癌药物集中于肿瘤组织,且持续作用而不影响其他器官,超声雾化吸入治疗有望能提供一种有效、低毒、简便的肺癌治疗方法。现将其研究近况综述如下。 1超声雾化吸入治疗的理论基础 早期的研究已表明。

长春地辛治疗恶性肿瘤对外周血象的影响

目的：探讨长春地辛（VDS）对周围血象影响的规律性，以采取有效的防治措施。方法：对39例采用长春地辛联合化疗的肿瘤患者外周血象进行分析。结果：白细胞下降最严重达81．7％，Ⅲ～Ⅳ级占25．6％；白细胞下降在化疗后12～14d最明显，多于18～22d恢复，16例次因未按期恢复正常而推迟化疗。血红蛋白及血小板减少分别占47．6％，46．3％，多为Ⅰ～Ⅱ级。VDS的骨髓抑制通过适当处理可恢复。结论：VDS对周围血象尤其是白细胞的影响比较严重，必要的支持治疗是顺利进行化疗的保证。

培门冬酶抗人套细胞淋巴瘤细胞株Jeko-1细胞作用机制的研究

目的:观察培门冬酶(oncaspar)体外对人套细胞淋巴瘤细胞株Jeko-1细胞增殖抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法:MTT法研究不同浓度的oncaspar作用于Jeko-1细胞24,48h后增殖抑制效应;流式细胞术(FCM)检测Jeko-1细胞凋亡的情况及细胞周期分布的改变;SYBR GreenⅠ实时荧光定量技术(qRT-PCR)检测Jeko-1细胞cyclinD1mRNA表达的变化。结果:oncaspar能明显地抑制Jeko-1细胞的生长,oncaspar处理48h组的抑制效果显著高于药物处理24h组(P<0.05);FCM检测示oncaspar处理组与对照组相比,Jeko-1细胞的早期凋亡率明显增加,并使细胞周期阻滞于G0/G1期(P<0.05);qRT-PCR结果示oncaspar能明显抑制Jeko-1细胞cyclinD1mRNA的表达,2-△△CT=0.42±0.11。结论:oncaspar在体外能显著抑制Jeko-1细胞的生长,并诱导细胞凋亡,使细胞阻滞于G0/G1期。