医学模拟教学结合典型病例在妇产科见习课中的实践

妇产科学在医学教育中地位重要,但因各种原因,存在着教学困难。医学模拟教学是现阶段医学教育的最新教学模式。在妇产科见习课中采用医学模拟教学结合典型病例的方法进行教学,可以从一定程度上提高妇产科教学质量。

IVF/ICSI中取卵后无胚胎可移植的原因探讨

目的探讨取卵后无胚胎可移植的原因及应对方法,为今后类似病例助孕方式和处理方法的选择提供依据。方法对在本院生殖中心接受助孕治疗并行采卵术的无胚胎可移植的142对夫妇的原因及影响因素进行统计分析。结果 2 324个取卵周期中无胚胎可移植的周期数是146个,占取卵周期总数的6.3%(146/2 324)。146个无胚胎可移植周期中常规体外受精完全受精失败61个,占总数的41.8%(61/146),是无胚胎可移植的主要原因,而其他原因中非正常受精、取卵失败、正常受精后受精卵不分裂、正常受精胚胎质量差、ICSI完全受精失败、取精失败分别占总数的20.5%(30/146)、15.1%(22/146)、8.9%(13/146)、6.8%(10/146)、5.5%(8/146)、1.4%(2/146)。146个无胚胎可移植周期与同期有胚胎可移植周期总数比较,前者除了获卵数显著低于后者外,女方年龄、不孕年限、促性腺激素Gn天数和Gn用量均显著高于后者的(P<0.05)。结论 IVF/ICSI中取卵后无胚胎移植的原因多而复杂,其中常规IVF受精失败是其主要原因。

IVF-ET中卵巢基质血流动力学变化与卵巢反应性的关系

目的在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中应用阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)监测双侧卵巢基质血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)的变化,探讨其与卵巢反应性的关系。方法选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用TV-CDS测量控制性超排卵(COH)周期用药第1天(D1)、用药后第4天(D4)、hCG注射日(DhCG)、取卵日(DOPU)、卵巢基质血流的RI、PI、PSV。根据获卵总数、用药天数等指标将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异。结果(1)COH周期中各取样日PI、RI的差异无统计学意义(P>0.05);(2)D1PI、D1RI越高,用药剂量越大,用药天数越长(P<0.05);(3)D1PI、D1RI、D1PSV在卵巢高、中、低反应组病人中差异有统计学意义(P<0.05)。结论D1卵巢基质血流PI、RI与卵巢反应性有密切关系,是有效预测卵巢反应性的指标。