PBL联合工作坊在本科实习生心内科护理临床带教中的应用研究

目的探讨PBL联合工作坊(PBL-Workshop)教学法在本科实习生心内科护理临床带教中的应用效果。方法将护理本科实习生82名按实习批次随机分为对照组40名、实验组42名。对照组实习生以传统教学方式指导实习;实验组实习生在教学准备、教学实施和教学反馈3个阶段采用PBL-Workshop教学法指导实习,实习时间均为6周。应用迷你临床演练评量表(Mini-CEX)结合理论和护理文书书写考核进行带教效果评价。结果实验组实习生理论考试成绩、迷你临床演练评量表评分、护理文书书写成绩均明显高于对照组(P<0.05)。结论 PBL-Workshop教学法有利于培养和提高护理本科实习生的评判性思维、组织协调、临床应变能力、人文素质,促进护理临床教学水平的提高。

体格测量指标对广西9区县壮族及汉族成年居民脉压影响的横断面研究

目的了解广西壮族及汉族成年居民体格检测指标对脉压的影响及差异。方法选取2012年1月至2015年12月广西医科大学大医第一附属医院组织的参与中国高血压患病率调查的广西9区县成年汉族及壮族居民体格检测及脉压数据资料进行回顾性分析。结果广西壮族及汉族成年居民平均脉压(52.94±15.95)mmHg,壮族高于汉族[(55.23±16.17)mmHg比(50.59±15.38)mmHg,P<0.05]。人群宽脉压患病率为25.6%,壮族高于汉族(30.0%比21.0%,P<0.05)。回归分析显示,汉族和壮族人群脉压值与年龄、基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)、内脏脂肪指数(visceral fat index,VFI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)正相关;与体重、心率负相关;壮族人群脉压值与身体脂肪率(body fat rate,BFR)正相关;与腰高比值负相关。Logistic回归分析显示,女性、年龄、体重、BMR、BFR、VFI、MAP是壮族及汉族人群宽脉压患病率共同的危险因素。结论广西壮族居民平均脉压水平及宽脉压的患病率高于汉族居民,宽脉压发生率具有种族差异。体重、BMR、BFR、VFI、MAP是壮族及汉族人群宽脉压患病率共同的影响因素。

随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

目的观察随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响。方法将102例出院慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组。依据临床路径模式制订随访路径手册,干预组以此手册为指导进行运动锻炼、学习及随访;对照组接受常规康复指导和随访。干预前、干预后第6周、第3个月和第6个月采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表和明尼苏达心力衰竭生活质量量表进行评价比较。结果干预组的自我护理行为水平和生活质量均高于对照组(P<0.01),且随着时间的延长均呈逐步升高趋势(P<0.01)。结论应用随访路径进行心脏康复随访,有助于强化患者的知识和技能,提升训练的依从性,促进和维持自我护理行为的建立,改善生活质量。

规范康复随访流程在出院慢性心力衰竭患者心脏康复随访中的应用效果研究

目的探讨规范康复随访流程在出院慢性心力衰竭患者心脏康复随访中的应用效果。方法将102例出院慢性心力衰竭患者分为对照组与干预组,对照组出院时接受常规康复指导和出院后随访,干预组采用依据临床护理路径管理模式制订的随访手册进行干预。两组患者分别于干预前、干预后第6周、第12周、第24周采用慢性病自我效能量表和心力衰竭生活质量量表进行调查。结果干预组的自我效能和生活质量得分均高于对照组(P<0.01),且随着时间的延长均呈逐步升高趋势(P<0.01)。结论应用规范康复随访流程对出院慢性心力衰竭患者进行心脏康复随访,可提升患者依从性,明显提高自我效能,改善生活质量。

冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系的分析

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年的生活质量改善情况及其与吸烟量关系。方法行PCI的冠心病患者248例,按吸烟级别分为4组,吸烟0级86例、吸烟1级35例、吸烟2级30例和吸烟3级97例,PCI术前24h及术后1年采用普适性量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)对所有患者生活质量进行评价。结果吸烟0、1、2、3级组患者年龄依次为(65.10±9.89)岁、(61.52±14.69)岁、(60.64±13.36)岁、(59.77±9.90)岁,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1年,4组患者SF-36和SAQ量表的各个维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但术后1年4组SAQ各维度得分均高于术前(P<0.05),在健康变化、生理职能、情感职能、躯体疼痛和活力5个方面,4组患者均较前改善(P<0.05),在生理功能和社会功能方面0级和3级组较前改善(P<0.05),在总体健康0级组较前升高,心理健康方面0级和3级组较前升高(P<0.05)。结论 PCI能显著改善冠心病患者的生活质量,而不同吸烟量冠心病患者PCI术后1年的生活质量改善差异不显著,但吸烟量级别越高的患者年龄越小。

随访路径对慢性心力衰竭患者心理状态及自我效能的影响

目的观察随访路径对慢性心力衰竭患者心理状态及自我效能的影响。方法依照临床路径模式制订随访路径手册。将102例慢性心力衰竭患者随机分为干预组52例和对照组50例,干预组患者出院后以随访路径手册为指导,进行学习、运动康复锻炼及随访,对照组患者出院后接受常规康复指导及随访。出院后2周、6周和3、6、9个月时用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和慢性病自我效能量表对两组患者的心理状态和自我效能进行评价并比较。结果出院后,干预组患者的SAS及SDS评分均低于对照组,而自我效能评分高于对照组(P<0.05),且干预组的SAS及SDS评分随着时间的延长均呈逐步下降的趋势,自我效能评分呈升高趋势,而对照组的下降及升高趋势不明显(P<0.05),干预方法对SAS、SDS及自我效能评分评分随时间变化的趋势均有影响(P<0.05)。结论采用随访路径可明显提高慢性心力衰竭患者出院后的自我效能和降低焦虑抑郁水平,提高康复效果,促进自我护理行为的建立。

应用中医体质原理对青年冠心病患者进行健康指导的效果分析

目的研究中医体质原理对青年冠心病患者进行健康指导的应用效果。方法选择2017年1月~2018年1月在我院行冠状动脉造影确诊为冠心病的102例患者作为研究对象,按患者的健康指导方法不同分为对照组和观察组各51例。对照组给予常规健康指导,观察组在对照组基础上针对不同的中医体质实施健康指导。比较两组患者干预前后平和质、再次住院率以及心脏事件发生情况。结果干预前,对照组的偏颇体质43例、平和体质8例,观察组偏颇体质47例、平和体质4例,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组的偏颇体质31例、平和体质20例,观察组的偏颇体质15例、平和体质36例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的再次住院率为19.61%(10例),观察组为5.88%(3例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良心脏事件发生率为3.92%(2例),观察组为3.92%(2例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中医体质理论的基础上对冠心病患者实施健康指导的效果显著,能有利于改善患者的偏颇体质,值得临床应用。

Krüppel样因子5在心血管重构中的作用

Krüppel样因子(KLF)5是心血管系统、消化系统、呼吸系统、血液和免疫系统相关疾病的重要调节因子。KLF5通过调节内皮细胞、血管平滑肌细胞、心肌细胞中一系列功能相关基因和多条信号通路,在心血管重构的病理生理过程中发挥重要作用。

转化生长因子-βⅢ型受体在心房颤动心肌纤维化表达

目的:研究转化生长因子-βⅢ型受体(TGFβRⅢ)在心房颤动(房颤)中的表达变化。方法:收集51例开胸手术患者右心房组织作为标本,其中慢性房颤患者(AF组)25例,窦性心律患者(SR组)26例。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测TGFβRⅢ的mRNA表达,以及用Western Blot方法检测TGFβRⅢ的蛋白表达,免疫组化观察TGFβRⅢ的蛋白表达情况。结果:与SR组相比,AF组心房组织TGFβRⅢmRNA和蛋白表达量下降(P<0.05)。结论:TGFβRⅢ可能参与房颤的发生与维持机制。

PCI对RelA的影响及血运重建后的作用机制研究

目的探讨PCI术后对RelA的影响及主要作用机制。方法通过ELISA比较PCI前后RelA的水平变化,借助生物信息学分析获得动脉粥样硬化中与血运重建相关的免疫调节基因及作用通路,验证关键免疫调节基因是否受RelA调控,并利用PCR验证RelA调控关键基因的mRNA表达。结果PCI术后RelA的水平较术前降低(P<0.05);参与动脉粥样硬化血运重建后的免疫调节基因主要通过白细胞跨内皮迁移途径参与动脉粥样硬化的防御反应,其中关键基因VCAM1、MMP9、CXCR4均与RelA存在结合位点;在人冠状动脉平滑肌细胞(HCASMCs)中,抑制RelA能够降低VCAM1的mRNA表达和促进MMP9、CXCR4的mRNA表达。结论PCI术后RelA的降低可能通过调节白细胞跨内皮迁移途径中的关键因子参与了免疫调节。