综合医院儿童精神科联络会诊中躯体化症状障碍患儿焦虑症状、抑郁症状和自我意识的分析

目的探讨综合医院儿童精神科联络会诊中躯体化症状障碍(SSD)患儿的焦虑症状、抑郁症状和自我意识及其影响因素。方法选取83例SSD患儿作为研究对象,依据症状表现分为神经系统症状组(n=44)和消化系统症状组(n=39)。比较两组焦虑症状、抑郁症状和自我意识,应用多因素Logistic回归模型分析SSD患儿自我意识的影响因素。结果神经系统症状组的儿童焦虑性情绪障碍筛查量表总分、社交恐怖因子分和学校恐怖因子分均高于消化系统症状组,消化系统症状组儿童自我意识量表的焦虑因子分高于神经系统症状组(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,人际关系、独生子女、焦虑症状、抑郁症状均是SSD患儿自我意识的影响因素(均P<0.05)。结论综合医院儿童精神科联络会诊中不同症状表现的SSD患儿的焦虑症状和自我意识水平不同,患儿的自我意识跟人际关系、是否独生子女、焦虑症状和抑郁症状均有关,对SSD患儿的治疗应更多关注其情绪状态,提高其自我意识。

综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者临床特点及复诊影响因素

目的分析综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者临床特点及复诊影响因素。方法回顾性分析某综合医院精神科联络会诊的166例消化内科住院患者的临床资料。总结申请会诊原因、最终精神科诊断、共病情况、精神科处理方案,分析患者出院后至精神科复诊情况及影响因素。结果最常见的会诊原因为患者因存在难以解释或治疗效果不佳的躯体症状而需要排除精神科疾病、有焦虑或抑郁表现。83.7%(139/166)患者最终诊断存在精神科疾病,其中躯体形式障碍及焦虑障碍的比例最高。躯体形式障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁障碍等精神科疾病与功能性胃肠病共病的比例均最高,其次为慢性胃炎。共31例患者给予非药物干预,其余135例患者均接受药物干预。共16例(9.64%)患者出院后至精神科复诊,未能发现对复诊有影响的因素。结论综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者合并精神科疾病比例高,以躯体形式障碍、焦虑障碍最为常见。但综合医院精神科联络会诊的消化内科住院患者出院后精神科复诊率低,应积极寻找影响患者复诊的因素。

基于学习通的翻转课堂在精神病学教学中的应用

依托学习通平台建立精神病学在线课程资源,并探讨基于此平台的精神病学翻转课堂教学效果。方法 于2021年5-6月期间以广西医科大学临床医学5年制学生为研究对象,试验组在精神病学抑郁障碍、双相及相关障碍的授课中采用基于学习通的翻转课堂教学,对照组接受传统教学,比较两组学生的课堂教学质量评价和期末考试中抑郁障碍、双相及相关障碍内容的试题得分。结果 试验组的教学质量评价各项均高于对照组(P<0.05),试验组的考试成绩在客观题、病例分析题及总分均高于对照组(P<0.01)。结论 基于学习通的翻转课堂教学模式可以激发学生学习兴趣,提高学生学习效果,获得学生认可。

儿童肝移植中父/母供肝者及其伴侣的心理健康现状及影响因素

目的探讨患儿父母作为患儿肝移植供肝者时,供肝者及其伴侣的心理状况及其影响因素。方法100例父/母供肝者(50对夫妻),使用症状自评量表(SCL-90)测量其心理健康状况,分析其心理健康状况的影响因素。结果50名供肝者SCL-90总均分及其躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑条目得分,供肝者伴侣SCL-90总均分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、偏执得分均高于全国常模(均P<0.05)。线性回归分析结果显示:文化程度、居住地、家庭支持情况是供肝者心理健康状况得分的独立影响因素(均P<0.05),而性别、文化程度、患儿产次是供肝者伴侣心理健康状况得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论父/母供者及伴侣的心理健康水平不容乐观,女性、低文化程度、居住在农村、家庭不支持、患儿为第1产的供者或伴侣心理健康状态更差。

青少年强迫症患者及亲属家庭因素的比较分析

目的:探索青少年强迫症患者及其亲属的父母教养方式和家庭环境特点及其差异。方法:采用父母教养方式评价量表(EMBU)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对20例青少年强迫症患者、32例患者父母(为避免混淆,患者父母组称患者亲属组)及25例正常对照者进行比较研究。结果:与正常对照组相比,青少年强迫症组的父母情感温暖、理解较少,惩罚、严厉、拒绝、否认较多(P<0.05),患者在家庭中感受到的亲密度、道德宗教观、组织性较少,矛盾性和控制性较多(P<0.05);强迫症亲属组的父母过分干涉和过度保护较正常对照组少(P<0.05),家庭环境各因子与正常对照组无明显差异(P>0.05)。青少年强迫症组与强迫症亲属组相比,患者的父母的过分干涉、过度保护、拒绝、否认、惩罚、严厉及偏爱较多,母亲的温暖、理解较少(P<0.05);患者感受到的家庭亲密度、情感表达、组织性较少,矛盾性和控制性较多(P<0.05)。结论:青少年强迫症患者存在不良的父母教养方式和家庭环境,这些不良的家庭相关因素可能是父母与患者之间双向作用的结果。

精神分裂症患者及其一级亲属认知功能和阴性症状相关性研究

目的:探讨精神分裂症患者及其一级亲属认知功能和阴性症状的相关性。方法:精神分裂症患者44例及其一级亲属78名完成修订版韦氏成人智力量表的词汇测验(VS)、多维记忆评估量表的数字广度(DS)、汉词广度(WS)和空间广度(SS)测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)及持续注意测验(CPT),使用阳性和阴性症状量表(PANSS)的阴性症状分量表对受试者阴性症状进行评估。分析其相关性。结果:患者的VS、WS、SS、大部分WCST和CPT成绩与阴性症状总分相关(P<0.05或P<0.01);患者亲属的VS、DS、WS、SS、CPT的视觉漏报和视觉反应时间与阴性症状总分相关(P均<0.01)。多元逐步回归分析显示,患者的VS、WCST完成分类和正确数、CPT听觉错误和视觉错误进入回归方程,联合预测阴性症状68.8%的变异,患者亲属的VS和CPT视觉漏报联合预测阴性症状63.9%的变异。结论:精神分裂症患者和一级亲属的认知功能与阴性症状有一定的相关性,但不完全重叠。

强迫症的家庭适应性研究进展

强迫症是一种慢性致残性精神障碍，疾病给患者家庭带来沉重负担和功能损害，反之，患者家属对疾病的态度和应对方式、家属本身的精神状态及家庭功能等因素也对患者产生不同程度的影响。

认知行为疗法对于老年脑卒中后抑郁的价值观察

目的 分析探讨认知行为疗法对于老年脑卒中后抑郁的价值,为临床治疗老年脑卒中后抑郁提供参考依据.方法 选择我院收治的老年脑卒中后抑郁患者作为研究对象,共１００例,患者的收治时间在２０１４年２月至２０１５年２月期间,通过信封抽取的方式对患者进行分组,分成实验组(５０例)和对照组(５０例),对照组和实验组分别采取常规治疗和认知行为疗法,并在治疗结束后,对比分析两组的SAS评分、SDS评分、生活质量评分及治疗总满意率.结果 实验组的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜０??０５),差异具有统计学意义;实验组的生活质量评分为(９２??７３±１０??４３)分,对照组的生活质量评分为(７４??３２±１０??５３)分(P＜０??０５),差异具有统计学意义;实验组的治疗总满意率(９８??００％)高于对照组的治疗总满意率(８０??００％),两组的差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论 认知行为疗法对于老年脑卒中后抑郁具有积极的干预价值,可有效缓解患者的负性情绪,改善患者的生活质量,提高患者的治疗满意程度.