广西防城地区男性人群体重指数与血清前列腺特异性抗原水平相关性研究

目的：分析体重指数（BMI）对广西防城地区男性血清PSA水平的影响。方法：选择在2009年9月至2011年12月健康体检男性作为研究对象，测量身高、体重，并计算BMI，静脉血血清检测PSA水平。将研究对象分为低体重（BMI〈18．5kg／m2）、正常（BMI18．5—22．9ks／m2）、超重（BMI23．0～27．4kg／m2）、肥胖（BMI≥27．5kg／m2）4组；进一步按年龄分为20-29、30—39、40～49及〉150岁4组，方差分析分别比较各BMI组内PSA水平差异。结果：符合标准、资料完整者2397例，年龄（37．4±11．0）岁，BMI（23．3±3．4）kg／m2，PSA（0．98±0．93）μg／L。各BMI组PSA水平差异有统计学意义（P均〈0．05）。各年龄组按照BMl分组比较，除≥50岁年龄组外，其余3组中PSA水平均随BMI增加而降低，但仅30～39岁和40～49岁年龄组内各BMI组别间的PSA水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：PSA随着BMI的增加而降低，这种趋势在中青年人群中比较明显。因此针对中青年群体，在依据PSA水平判断是否需要取前列腺组织行前列腺癌早期诊断时，更有必要考虑BMI的影响。

医院获得性急性肾功能衰竭的病因与预后分析

目的探讨医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的病因及影响预后的相关因素。方法将住院急性肾功能衰竭(ARF)患者按发生地点分为HA-ARF与社区获得性ARF(CA-ARF),对比分析两组患者病因及预后。结果共收集ARF患者435例,占同期住院患者的0.27%,逐年比较呈增高趋势,其中HA-ARF 82例,CA-ARF 353例。HA-ARF组患者发病年龄47.8±22.9岁,>65岁老年患者比例为28.0%,大于CA-ARF组(P<0.01);HA-ARF组患者住院时间27.0±31.1d,较CA-ARF组长(P=0.013)。HA-ARF组患者主要病因是:与药物相关45例(54.9%),肾脏低灌注13例(15.8%),感染有关11例(13.4%),手术后10例(12.2%);肾前性ARF 13例(15.8%),肾性ARF 66例(80.5%),肾后性ARF 3例(3.7%)。HA-ARF患者死亡率高于CA-ARF患者(P<0.01)。HA-ARF组中老龄、无尿/少尿、严重的基础疾病、并发多器官功能衰竭患者死亡率高。结论药物、肾脏低灌注、感染、手术是引起HA-ARF的主要原因,老龄、无尿/少尿、严重的基础疾病、并发多器官功能衰竭是影响HA-ARF患者预后的重要危险因素。

502例尿路结石患者资料分析

据统计,我国泌尿系结石发病率达5%,广东、广西地区结石发病率近10%,其中25%患者需要住院治疗,且如不防治肾结石1年复发率达7%,10年复发率达50%[1]。为提高临床防治效果,作者对502例尿路结石患者资料及结石标本进行了分析,在此基础上,给予相应的饮食指导和药物干预并进行随访。

带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的探讨带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中应用的安全性和有效性。方法回顾分析经皮肾镜碎石取石术中采用带气囊输尿管导管的51例无肾积水肾结石患者的临床资料。结果51例患者中,一期成功碎石取石49例,二期成功碎石取石2例,2例患者残留结石分别为0.8、1.0 cm,行体外冲击波碎石。单一标准通道44例,单一微通道3例,双通道4例,其中双标准通道2例,标准通道+微通道2例。均顺利建立经皮肾通道,无通道丢失、介入栓塞、休克、大血管和胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石清除率96.1%,平均手术时间86 min,平均出血量约104 mL,术后平均住院时间6 d。结论带气囊输尿管导管有助于提高无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术穿刺成功率和结石清除率,安全可行,值得推广。

超重及肥胖与精液常规参数及精浆生化指标关系研究

目的分析超重及肥胖对不育男性精液参数及精浆生化指标的影响。方法选择2011年1月至2013年6月就诊亚临床不育男性患者267例为研究对象,计算体重指数（BMI）,分为体重正常（BMI 18.5-22.9kg/m^2）、超重（BMI 23.0-27.4kg/m^2）、肥胖（BMI≥27.5 kg/m^2）3组。精液参数分析后,留取精浆检测α-葡糖苷酶（A-Glu）、酸性磷酸酶（ACP）和果糖（Fru）含量。结果符合标准资料完整者215人,平均年龄（33.7±6.9）岁,平均BMI：（24.3±3.2）kg/m^2。各BMI组间精子前向运动百分率存在显著性差异（P=0.027）,其中肥胖组与正常组相比,前向运动精子百分率差异显著（P〈0.05）;3组间的精子浓度和精液体积之间无显著性差异。精浆生化指标中,各BMI组间精浆A-Glu活性存在显著性差异（P=0.012）,精浆A-Glu活性随着BMI增加而降低,其中肥胖组与正常组相比,精浆A-Glu活性差异显著（P〈0.05）,ACP及Fru含量均无显著性差异。结论本研究表明在亚临床不育人群中精子前向运动百分率及精浆A-Glu活性会随着BMI的增加而降低。说明体重可能在一定程度上影响男性生殖能力,但是其具体机制需要进一步研究。

广西防城港地区1872例成年男性不同年龄段铁蛋白正常参考值范围

目的建立广西防城港地区健康成年男性血清铁蛋白的参考值范围,探讨血清铁蛋白水平的影响因素。方法通过电化学发光免疫法测定1872例20～69岁的健康成年男性血清铁蛋白浓度。结果血清铁蛋白浓度呈偏态分布。20～29岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁四个不同年龄组成年男性血清铁蛋白95%参考值范围分别为(82.9～590.8)、(89.2～656.8)、(90.6～655.9)、(39.7～648.4)ng/ml,不同年龄组间血清铁蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。体重指数(BMI)、饮酒与血清铁蛋白水平独立相关,但吸烟不相关。结论广西防城港地区健康成年男性血清铁蛋白的参考值明显高于目前采用的参考值。

广西防城港地区成年男性非酒精性脂肪肝与跟骨超声骨量的关系

目的探讨广西防城港地区成年男性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者超声骨量变化的关系。方法对广西防城港地区成年男性居民进行横断面健康调查。收集资料完整的男性健康体检者,根据纳入和排除标准,分为NAFLD组444例和正常对照组712例,比较两组的一般资料、血液生化和跟骨BMD情况,分析NAFLD与超声骨量的关系。结果 NAFLD组体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸高于对照组(P<0. 05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0. 05)。NAFLD组超声骨量T值、骨强度指数低于对照组(-0. 48±1. 08 vs.-0. 23±1. 16,98. 36±16. 58 vs. 101. 01±17. 11,P<0. 05)。相关分析显示,超声骨量T值与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、NAFLD呈负相关(P<0. 05),与BMI、肌酐呈正相关(P<0. 05)。使用偏相关分析校正年龄、BMI后,超声骨量T值仍与NAFLD呈负相关(r=-0. 119,P=0. 000)。NAFLD为骨量减少的危险因素(OR=1. 525,P=0. 010),BMI是骨量减少的保护因素(OR=0. 940,P=0. 000)。结论广西防城港地区成年男性NAFLD患者超声骨量降低。

姜黄素在前列腺疾病治疗中的研究进展

由于前列腺疾病本身的特殊性,中草药在前列腺疾病防治中的作用备受关注。姜黄素的药用历史悠久,随着现代医学和分子生物学的发展,其生物应用机制渐趋清晰,具体表现在抗炎、抗氧化、抑制肿瘤发生发展等多方面。姜黄素凭借多元化的生物作用以及很低的毒副作用吸引了大批学者投身于它在前列腺疾病中的研究。本文对姜黄素在前列腺疾病中的研究进行了综述。

无管化经皮肾镜的研究进展

泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一,经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗直径>2 cm的肾结石和上段输尿管结石的首选治疗方式。但是,传统的PCNL需要留置肾造瘘管和输尿管内支架管,存在术后需要二次手术取管、术后疼痛、感染、出血、尿外渗、住院时间长、住院费用高等缺点。无管化经皮肾镜可减少上述缺点。该文将无管化经皮肾镜的历史、现状和未来发展方向予以综述。

阴茎癌同期改良与传统腹股沟淋巴结清扫的病例对照研究

目的探讨非腹股沟深组淋巴结转移的阴茎癌同期行改良腹股沟淋巴清扫的可行性和效果。方法回顾分析本院2010年3月至2012年11月间行改良腹股沟淋巴清扫术(35例)以及传统腹股沟淋巴清扫术(31例)患者的临床资料,记录两组病例的手术时间、术中出血量、术后皮瓣坏死情况和术后住院时间。改良组采用了包括①平行的小切口;②冷刀分离枝术;③吸引器负压吸引等新方法。统计方法采用病例对照研究。结果改良组术后恢复明显好于对照组,两组患者术后皮瓣坏死情况、住院时间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但手术时间、出血量的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均治愈出院。结论阴茎癌切除同期行改良根治性腹股沟淋巴结清扫术不增加手术后并发症,是适合阴茎癌患者的治疗策略。

原发性输尿管移行细胞癌57例诊治分析

目的:总结原发性输尿管移行细胞癌诊治经验,以提高诊疗水平。方法:回顾分析2000年1月至2010年12月收治的57例原发性输尿管移行细胞癌临床资料。结果:57例病理均确诊为移行细胞癌,术前确诊48例(84.2%),9例为术中确诊,50例行患侧肾、输尿管全长及膀胱袖套切除术,1例因对侧肾功能不全,行患侧输尿管全长及膀胱部分切除,患侧肾造瘘术,3例因术中发现输尿管癌浸润髂血管及下腔静脉未能行肿瘤切除,只行肿瘤活检及患侧重度积水肾切除,3例因高龄且有膀胱多发转移未行手术治疗。结论:术前联合应用B超、CT、IVU、输尿管逆行造影、MRI、尿脱落细胞学检查、膀胱镜、输尿管镜检查等不同检查手段可提高输尿管癌术前诊断符合率,患侧肾、输尿管全长及膀胱袖套切除术是治疗原发性输尿管移行细胞癌主要方法。

Rho亚家族与肿瘤关系的研究进展

小分子G蛋白Rho（Pros-homologous，Ras同源物）主要包括Rho、Rac和Cde42三个亚家族，属于Ras超家族，是重要的细胞内信号转导分子，主要参与张力丝和粘着斑的形成，在肌动蛋白骨架的构建、增殖、黏附变形、游走、细胞周期调控及包括基因转录在内的许多基础生命活动中起关键作用。近年来研究发现，Rho基因家族的异常表达在肿瘤的发生发展中扮演重要角色，尤其是Rho亚家族及其下游的效应分子。

精子库供精志愿者初步分析

目的:探讨分析供精志愿者的特征。方法:通过网络宣传、健康教育讲座、沟通与学生积极等方式招募供精志愿者51名。结果:招募社会人员10人(19.61%);大学生41人(80.39%),其中大学医学专业38人。精液常规分析合格14人(27.45%);冷冻复苏合格8人(15.69%);筛查完全合格6人(11.76%),其中5人为大学生。结论:在校大学生是供精志愿者主要来源,供精志愿者完全筛查合格率不高。

前列腺增生间质对上皮细胞组织激肽释放酶7表达的影响

目的:研究前列腺增生间质细胞对上皮细胞组织激肽释放酶7(KLK7)表达的影响。方法:分离良性前列腺增生(BPH)组织的间质细胞与上皮细胞,经细胞形态学及化学发光微粒子免疫分析(CM IA)方法证实后,构建上皮/间质细胞共培养模型;分别提取单独、共培养条件下上皮细胞的mRNA与蛋白;RT-PCR检测KLK7mRNA表达变化,W estern印迹检测KLK7基因编码蛋白(hK7)表达的改变。结果:细胞形态学、CM IA结果显示成功分离上皮与间质细胞,并构建前列腺间质/上皮细胞共培养模型;RT-PCR检测发现,KLK7基因mRNA的表达在有间质细胞共培养的上皮细胞中均高于单独培养的上皮细胞。KLK7/GAPDH的灰度比值分别为1.41±0.04、1.78±0.10,具有显著差异(P<0.01);W estern印迹与RT-PCR结果一致。结论:前列腺增生间质细胞抑制上皮细胞KLK7基因表达,KLK7可能是前列腺上皮细胞应对间质细胞调控的一种效应物质。

姜黄素对人前列腺增生间质细胞凋亡及Bcl-2,Bax表达的影响

目的:研究姜黄素对人前列腺增生间质细胞凋亡的诱导作用。方法:通过MTT法测定姜黄素抑制间质细胞的增殖效应;TUNEL法检测细胞凋亡;RT-PCR技术检测Bcl-2和Bax mRNA的表达;流式细胞术测定凋亡细胞周期的分布。结果:10,20,40μmol.L-1浓度的姜黄素对增生间质细胞的生长均有抑制作用,这种抑制作用具有时间/剂量依赖性(P<0.05)。TUNEL结果:与阴性组相比,10,20,40μmol.L-1浓度的姜黄素可以诱导间质细胞发生凋亡,凋亡率依次为(20.52±2.52)%,(48.33±0.75)%,(84.60±0.57)%(P<0.01)。RT-PCR结果:姜黄素作用于间质细胞24 h,Bcl-2/Bax mRNA的水平下降(P<0.05)。流式细胞检测发现姜黄素可以诱导人前列腺增生间质细胞周期阻滞于G1期,10,20,40μmol.L-1浓度的姜黄素组细胞G1期分别为(59.3±4.9)%,(65.2±5.1)%和(71.0±4.7)%。结论:姜黄素可以诱导人良性前列腺增生间质细胞发生凋亡,其机制可能与姜黄素改变凋亡相关基因Bcl-2和Bax mRNA的表达有关。

不同核移植方法对小鼠体细胞核移植效率的影响

目的:研究不同核移植方法对小鼠体细胞核移植效率的影响,建立一种简单有效的核移植方法。方法:以小鼠卵丘细胞作为体细胞核移植的供核细胞,采用4种去核方法(盲吸法、蔗糖辅助去核法、化学去核法、荧光染色去核法)研究卵母细胞去核率的差异,并比较胞质内注射法和反向核移植法应用于小鼠体细胞核移植的效果。结果:荧光染色法的去核率(88%)显著高于其他试验组(P<0.05),但囊胚率和囊胚细胞数与蔗糖辅助去核法无明显差异(P>0.05);胞质内注射法构建重构胚的效率与反向核移植法相似(P>0.05),但胞质内注射法的囊胚率和囊胚细胞数较反向核移植高(P<0.05)。结论:荧光染色去核法和胞质内注射法构建体细胞核移植胚胎效率较高,可维持胚胎早期发育。

老年急性肾功能衰竭的病因及预后分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因及影响预后的相关因素。方法:收集我院2000年1月至2005年3月住院资料齐全的ARF患者,按年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),对比分析两组患者病因及预后。结果:ARF患者共347例,其中老年组患者68例(19·6%),非老年组患者279例(80·4%);老年ARF在住院患者中的比例逐年增加,老年组ARF患者常见原因为肾脏低灌注、药物因素及感染;老年ARF患者死亡率较非老年患者高(P<0·01);合并多器官功能衰竭、无尿或少尿、严重的基础疾病的老年ARF患者死亡率高。结论:肾脏低灌注、药物因素及感染为老年ARF的主要原因,合并多器官功能衰竭、无尿或少尿、严重的基础疾病是影响老年ARF患者预后的重要危险因素。

姜黄素对前列腺增生动物模型PCNA、Ki67、bcl-2和bax表达的影响

目的:研究姜黄素对实验性前列腺增生的影响及机理。方法:大鼠去势后皮下注射丙酸睾酮引起前列腺增生法造模,腹腔注射不同剂量姜黄素60天后,处死大鼠观察大鼠前列腺湿重,前列腺指数的变化;HE染色光镜观察前列腺病理改变;免疫组织化学方法检测PCNA、Ki67、bax和bcl-2的表达变化。结果:姜黄素可以明显降低大鼠的前列腺湿重和前列腺指数;减少前列腺组织中PCNA、Ki67和bcl-2表达,而上调bax的表达。结论:姜黄素可以抑制实验性大鼠前列腺增生细胞的增殖,其机理可能与下调细胞增殖蛋白PCNA、Ki67和凋亡抑制蛋白bcl-2的表达,增加bax的表达量相关。