中性粒细胞CD64与C反应蛋白对烧伤脓毒症的诊断价值

目的探讨联合检测血清中性粒细胞CD64与C反应蛋白(CRP)对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究,选择烧伤住院患者76例,依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例,局部感染组31例,非细菌感染对照组18例,入院后24~48 h内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞CD64,蛋白分析仪检测CRP,五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N),并进行微生物培养,脓毒症组经常规抗感染治疗7 d和14 d后复查各指标。结果脓毒症组CD64及CRP均高于局部感染组和对照组(P<0.01),局部感染组CD64和CRP均高于对照组(P<0.01),CD64与CRP呈正相关;脓毒症组治疗7 d后CD64和CRP下降,但与治疗前相比差异无统计学意义;治疗14 d后CD64和CRP下降明显,与治疗前相比差异有统计学意义,但仍然高于对照组(P<0.01)。检测CD64联合CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC曲线下面积分别为0.952、0.923、0.904、0.756、0.728。结论中性粒细胞CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值,其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异,联合检测CD64与CRP可以提高诊断率。

胰岛素联合表皮生长因子治疗糖尿病性烧伤创面的研究进展

创面愈合是机体自身恢复其表面连续性和完整性所进行的一系列修复活动,是一系列复杂的细胞和分子事件,大量的细胞因子和相关激素参与这个过程,通过刺激细胞趋化、增殖,细胞外基质和血管形成,最终收缩伤口并重建组织的完整性。目前，创面愈合，尤其是￡些难愈性创面愈合的研究越来越受到重视。

珍珠烧伤膏的动物实验和临床应用研究

珍珠烧伤膏的动物实验和临床应用研究广西医科大学第一附属医院烧伤科黄安林刘家奇朱袭祖吴英芳蔡捷梁自乾蒙诚跃邱沥广西医科大学药理教研室林军黄仁彬甘俊珍珠系珍珠贝动物珍珠囊中的形成物，据中医学记载，珍珠有清肝除翳、收敛生肌、镇心定惊作用，常用于创面和溃疡。...

大面积烧伤病人应用重组生长激素后血浆蛋白的变化及对创面愈合的影响

目的 :探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血浆蛋白的影响及其对烧伤创面愈合的作用。方法 :选择 1 4例烧伤面积大于 5 0 % , 度面积大于 2 0 %的成年烧伤患者 ,随机分为重组人生长激素组 (rh GH)和对照组。常规行补液、抗感染及支持治疗。伤后 5 d内行创面切削痂、自体皮移植。rh GH组从术后第 1天起每天按 0 .3IU/ kg给予 rh GH治疗共 1 0 d,对照组按相同方法给 2 m l生理盐水作安慰剂对照。伤后当天、1 4、2 1 d取外周血检测血浆蛋白、转铁蛋白 ,记录供皮区、深 度创面完全愈合时间。结果 :rh GH组血浆蛋白水平、供皮区、深 度创面愈合时间明显优于对照组 (P <0 .0 5或 <0 .0 1 )。结论 :严重烧伤病人早期应用 rh Gh,能有效促进蛋白合成 ,加快创面愈合 ,减少感染 。

大面积烧伤并应激性糖尿病诊治分析

目的 :了解大面积烧伤并发应激性糖尿病的原因、诊断及防治措施。方法 :对近 5年来收治的大面积烧伤病人反复检测血糖量及尿糖定性。结果 :5 86例大面积烧伤病人中并发应激性糖尿病 38例。结论 :大面积烧伤 ,休克期过度不平稳 ,全身性感染是诱发应激性糖尿病的主要原因 ;积极有效地抗休克 ,迅速控制血、尿糖 ,控制感染 。

LPSP霜剂在烧伤创面的应用

目的 :论证 L PSP霜剂对烧伤浅创面的治疗效果。方法 :采用 L PSP霜剂为治疗组 (A组 ) ,分别与不含 L PSP成分的对照组 (B组 ) .1%磺胺嘧啶银冷霜比较治疗组 (C组 )进行观察比较。结果 :A组与 B组比较 ,前组创面愈合时间缩短 ,有抑菌能力 ;A组与 C组比较 ,前者对创面刺激轻、镇痛 ,创面愈合后色素沉着较轻 ,质地柔软。结论 :L PSP霜剂对烧伤创面刺激少、镇痛 ,有抑菌能力 ,有促进创面愈合及减轻色素沉着的优点。

蛇伤溃疡的特点及外科治疗(附36例分析)

通过对近５年来收治３６例蛇伤溃疡病人进行总结，结果发现本病多发生于青壮年男性，手、足多见，溃疡创面有缺损面积大，常伴皮下潜行性破坏、深部组织外露及创面感染等特点。治疗上均需外科手术处理，强调早期清创。缺损创面修复方法的选择需根据创面情况而定。可用刃厚、中厚、全厚等游离皮片移植或远位带蒂皮瓣转移，术后外观及功能的恢复较满意。

烧伤病区心电监护仪消毒方法的探讨

随着烧伤专业的发展,心电监护仪的使用越来越广泛,而心电监护仪是病原体传播的载体之一[1],也是导致烧伤病人交叉感染的危险因素.因为烧伤病人皮肤的完整性遭到破坏,失去了天然的屏障功能,并且烧伤创面有血液、体液的渗出,极易造成交叉感染.因此,加强心电监护仪的消毒与管理工作非常重要.

大面积深度烧伤并全身性感染的防治(附166例分析)

目的 :探讨大面积深度烧伤并全身性感染的原因及其有效的防治措施。方法 :对我科 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月收治的 16 6例大面积深度烧伤并全身性感染的病例进行回顾性分析。结果 :烧伤早期发生的低血容量性休克引起全身性感染占2 8.9% ,创面处理不当引起占 37.4% ;本组治愈 99例 ,死亡 6 7例 ,病死率为 40 .4%。结论 :烧伤早期发生的低血容量性休克与创面处理不当是全身性感染发生的主要原因 ;采取综合措施治疗 ,即早输液 ,早切痂植皮 ,早行胃肠内、外高营养疗法 ,注意监测 ,合理使用抗生素 ,注意病室的消毒隔离及各种导管护理 ,对降低全身性感染的发生率及病死率有重要作用。

严重烧伤病人尿路感染临床分析

目的 探讨严重烧伤病人尿路感染的原因 ,为临床防治提供依据。方法 对住院严重烧伤病人 70 8例中 72例尿路感染进行回顾性调查分析。结果 烧伤严重程度与尿路感染成正相关 ,小儿、老年人、会阴烧伤及插尿管且留置尿管易出现尿路感染。结论 严重烧伤、插尿管且留置及机体免疫力下降是严重烧伤病人发生尿路感染的重要原因。