高频彩超诊断上肢高压电烧伤血管损伤的应用价值

目的:探讨高分辨率超声在诊断上肢高压电烧伤血管损伤中的应用价值。方法:15例上肢高压电烧伤患者.术前应用彩色多普勒血流图(CDFI)显示重要血管(肱、桡、尺动静脉)管壁结构和腔内回声,声像图特征与手术、病理对照。脉冲多普勒(PW)测量血流速度与对侧上肢对照。结果:高频超声显示损伤桡、尺动脉节段性狭窄和扩张,管壁增厚,内膜波浪状不平;桡、尺静脉轮廓不清。肱动脉内膜断断续续,肱静脉内径小于动脉,血栓形成。CDFI显示动脉血流中断近段血流束串珠样,收缩期峰值流速(SPV)较正常组明显减慢(P<0.001),伴行静脉血流信号消失。手术及病理证实超声诊断符合率100%。结论:高频超声可实时直观显示损伤血管内膜等细小结构改变,简便、无创、重复性好,结合血流动力学定量指标,可预测截肢高度,值得推广。