电针与中药治疗男性不育少、弱精子症临床观察

目的:对比电针、中药治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法:将临床确诊的231例男性不育少、弱精子症患者,分为电针组71例,穴取气海、关元、中极等;中药组82例,口服五子衍宗丸;针药组78例,采用电针结合口服中药的方法。观察各组患者治疗前后精液常规及顶体酶活性变化情况。结果:电针组有效率为67.6%,中药组为68.3%,针药组为84.6%,针药组治疗效果优于电针组及中药组(均P<0.05);各组治疗后精子密度、活力、顶体酶活性均有提高,以针药组升高明显。结论:电针、中药五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率,尤以针药结合效果最佳。

超声在男性不育症精索静脉曲张睾丸检测中的应用

目的应用超声研究单侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者双侧睾丸体积及回声强度改变情况.方法应用高频超声测量35例正常人和130例左侧VC男性不育患者的双侧睾丸体积,并用直方图采样分析睾丸回声强度. VC按照临床触诊及超声检查分为亚临床型(SVC)及临床型Ⅰ～Ⅲ级(VCⅠ、VCⅡ及VCⅢ).结果单侧VC可引起双侧睾丸体积变小、回声减低,VC越严重则改变越明显.结论超声显像是评价VC不育患者睾丸体积及回声强度等客观指标的准确有效方法.

中国商环在成年男性包皮环切术中的应用效果观察

目的观察中国商环在包皮环切术的应用效果。方法 1 100例包皮患者均采用中国商环行包皮环切术。观察手术时间、术后出血、术后切口水肿、裂开、疼痛评分及切口愈合时间。结果 1 100例患者中顺利完成包皮环切术1 085例。手术时间为(5.0±1.0)min;出血量均少于5 ml;术后轻度水肿868例,中度水肿196例,重度水肿21例。术后无裂开213例,轻度裂开658例,中度裂开167例,重度裂开47例。术后24 h疼痛评分为(3.1±1.8)分,拆环时为(7.8±1.9)分;折环时疼痛评分明显大于术后24 h评分(P<0.05);愈合时间为(25.6±4.8)d。结论中国商环包皮环切术操作简单、手术时间短、出血少,但拆环时疼痛明显,术后切口水肿、裂开发生率高,切口愈合时间较长。

男科门诊进修医生临床教学新思考

男科是近30年来发展起来的一门新兴学科。由于临床本科教学的缺失,男科医生临床技能的提高需要到上级医院进行规范化专业培训。分析了目前我国男科发展状况,总结我科近5年来进修医生的群体特征情况,针对性地从提高临床技能、防范医疗纠纷教育、培养高尚道德情操、培养临床科研能力等4个方面介绍了对进修医师进行系统化综合性培训的教学方法,并提出了目前临床培养方面的不足,以期为男科进修医师的临床教学工作提供参考。

提高临床实习医生男科疾病心理学干预技能的探讨

男科疾病与心理因素有关,患者的心理因素对一些男科疾病的发生、发展、转归、预后具有非常重要的影响。男科医师不仅仅是解除患者躯体痛苦,还应尽量减少病人的精神心理创伤。实习医师在临床诊疗工作中注意培养、提高自己的心理学干预技能,建立良好的医患关系,

男科学进修医师临床教学探讨

男科学属于一门新兴的边缘学科，目前卫生部尚未批准男科学诊疗科目，医学院校也未设立男科专业，所以男科学还不是一个独立学科，只是作为泌尿外科一个重要的学科分支^[1]。而多数男科医师来自泌尿外科、内分泌科、精神心理科、皮肤科、整形外科、计划生育等学科，且从业时间不长，临床专业经验缺乏^[2]。男科学学科建设和发展滞后、临床工作薄弱，并不表明男性健康问题不严峻、不重要，恰恰反映男性健康问题没有引起全社会足够的重视。那么，在学科建设和发展的初级阶段，对有志于从事男科学的医师而言，针对如何通过进修学习提升自身的临床诊治能力，成为学科的骨干和捍卫男性健康的使者，笔者提出以下几点设想供广大同行共勉。

Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者前列腺按摩液中锌离子浓度检测和临床价值

目的:探讨前列腺按摩液(EPS)中锌离子浓度对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎诊疗的意义和参考价值。方法:根据NIH前列腺炎分型标准,将入选的173例研究对象分为ⅢA型(n=65)、ⅢB型(n=69)、Ⅳ型(n=39)前列腺炎,并以35例门诊健康体检、无前列腺炎症状者为对照组,检测4组EPS中锌离子浓度,并分析其与慢性前列腺炎症状评分(CPSI),年龄,EPS中白细胞计数、p H值等指标的相关性。结果:ⅢA型及ⅢB型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度[(162.2±10.8)、(171.2±12.0)μg/ml]显著低于Ⅳ型及对照组[(234.6±17.9)、(259.5±14.6)μg/ml),P均<0.05]。EPS中锌离子浓度与疼痛评分、生活质量(QOL)评分、症状严重评分以及CPSI总评分均呈显著负相关(r分别为-0.284、-0.232、-0.270、-0.281,P均<0.01),与排尿症状评分无相关。EPS中锌离子浓度与白细胞计数、年龄无明确相关,与p H值呈负相关(r=-0.208,P<0.01)。结论:Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度低下可能与疼痛等前列腺炎相关症状有关,EPS中锌离子浓度检测对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的诊疗具有潜在参考价值。

不同NIH分型前列腺炎患者前列腺液白细胞及卵磷脂小体计数与症状指数的关系

目的探讨NIH-ⅢA、ⅢB及Ⅳ型前列腺炎患者的前列腺液中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)之间的相关性。方法收集泌尿男性科门诊183例ⅢA、ⅢB及Ⅳ型前列腺炎患者的前列腺液,患者填写NIH-CPSI量表,并测定前列腺液中WBC及SPL计数,分析不同分型前列腺炎患者CPSI评分、前列腺液WBC、SPL计数的相关性及特点。结果ⅢA型前列腺炎患者前列腺液WBC、SPL计数与CPSI量表评分均无秩相关关系(P>0.05),并且前列腺液中WBC与SPL计数无秩相关关系(P>0.05);ⅢB型前列腺炎患者CPSI量表评分与SPL计数无秩相关关系(P>0.05),Ⅳ型前列腺炎患者前列腺液中WBC与SPL计数无秩相关关系(P>0.05)。结论不同分型前列腺炎患者前列腺液中WBC、SPL计数与患者症状严重程度之间无明确相关性,WBC与SPL计数用于评估慢性前列腺炎病情可靠性差,慢性前列腺炎负面影响主要源于症状,临床诊疗中应重视并改善患者症状。

Klinefelter综合征Y染色体微缺失的检测

目的观察Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)患者Y染色体无精症基因(azoospermia fac-tor,AZF)微缺失检测情况。方法对48例Klinefelter综合征患者及作为对照组的47例已婚已有生育的男性抽血测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮浓度和染色体核型,进行生殖器体检并测量阴茎长度及睾丸容积。采用6个实验用序列标签位点(STS)(sY84、sY86、sY127、sY134、sY254和sY255)并以X/Y连锁锌指蛋白基因(ZFX/Y)为内对照进行多重PCR筛查Y染色体微缺失。结果48例均未测出AZF微缺失;对照组47例样本也均未检出AZF基因微缺失,KS患者FSH和LH浓度高于对照组,KS患者睾酮浓度低于对照组,KS患者阴茎长度及睾丸容积均小于对照组。结论Y染色体AZF缺失不是引起KS患者生精障碍的遗传因素,AZF缺失与KS之间可能存在不确定的关系。

对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果

目的对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果。方法将100例需行包皮环切术者随机分为内环外置组及内环内置组,每组50例,两组均采用中国商环行包皮环切术,内环内置组将内环置于包皮腔内,外环放置包皮外板外;内环外置组将内环置于包皮外板外,即标准化中国商环包皮环切术。对比两组手术时间、视觉模拟评分、切口愈合时间、术后并发症、切口愈合满意率。结果与内环外置组比较,内环内置组脱环时疼痛评分低,切口愈合时间短(P均<0.05),术后水肿、切口裂开发生率低,切口满意率高(P均<0.05)。结论内环内置法中国商环包皮环切术具有效果好、脱环疼痛轻、术后并发症发生率低、愈合时间短、外观满意率高等优点。

金冷法对精索静脉曲张症状缓解的探讨

目的:探讨金冷法对精索静脉曲张(VC)所致阴囊温度升高和临床症状的疗效。方法:51例VC患者使用金冷内裤(金冷法)治疗,早晚各1次,每次30min,疗程90d。观察治疗前后阴囊温度和临床症状的变化。结果:连续使用金冷法治疗90d后,VC组的左阴囊温度由(32.16±0.79)℃降为(31.53±0.77)℃(P<0.01),右阴囊温度由(31.91±0.73)℃降为(31.81±0.63)℃(P>0.05);治疗前后VC组患者阴囊潮湿、发热,阴囊坠胀,腰酸、腰胀,头痛、头晕、乏力、焦虑症状评分变化比较,具有显著性差异(P<0.05);治疗前后睾丸疼痛症状评分变化比较,具有显著性差异(P<0.01);IIEF-5评分由就诊时的(15.89±6.13)分提高到(20.04±3.87)分,具有显著性差异(P<0.01)。结论:金冷法可作为一种轻、中度精索静脉曲张的治疗手段。

湿润烧伤膏在中国商环包皮环切术后的临床应用

包皮过长及包茎是男性外生殖器常见病,随着卫生水平的提高和健康知识的普及,越来越多的男性选择施行包皮环切术。男性包皮环切术能显著降低男性获得性HIV感染风险,被WHO和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）推荐为HIV预防策略中的一个重要干预措施[1]。贲昆龙等[2]认为男性包皮环切术是预防HIV感染和促进生殖健康的“外科疫苗”。

中国古代性行为疗法对早泄治疗作用的观察

目的:探讨中国古代行为疗法对功能性早泄的治疗作用。方法:对30例功能性早泄患者采用中国古代行为疗法治疗,观察疗效并对治疗前后平均射精潜伏期进行比较。结果:治疗前平均射精潜伏期1·25±0·36分,治疗后平均射精潜伏期时间为7·65±2·75分,与治疗前相比有明显差异(P<0·05)。结论:中国古代性行为疗法能显著延长射精潜伏期,提高夫妻性生活满意度。

中医药治疗炎症性血精症的研究进展

中医所说的血精症大多属于西医慢性精囊炎的范畴,目前的西医治疗有抗生素、经尿道输尿管镜下精囊冲洗术、输尿管镜下射精管口电切开术、直肠超声介入精囊穿刺术等,但均有一定的适应证和禁忌证,药物不良反应和术后并发症也不少.而合理地运用中医药治疗炎症性血精症也能避免西医疗法的诸多不良反应,取得满意的疗效,符合微创医学的理念.本文就炎症性血精症的病症归属、病因病机、疗效判断标准以及治疗用药作一综述,以期加深对中医药治疗炎症性血精症的认识.

一次性包皮环切吻合术后切口愈合时间预测方法的建立

目的建立一种一次性包皮环切吻合术后切口愈合时间的预测方法。方法选取施行一次性包皮环切吻合术患者360例,记录患者人口统计学信息、阴茎勃起情况及手术方式,利用随机数字表法进行分组,内环外置法组162例,内环内置法组198例。结果年龄、体质指数和手术方式与术后切口愈合时间相关(P<0.05),被作为影响变量纳入多元线性回归方程,切口愈合时间(d)=-1.358+0.356×年龄(y)+0.832×体质指数-3.322×手术方式(内环外置法=0;内环内置法=1),R^2=0.83,回归方程拟合度满意。结论本预测方法可用于指导一次性包皮环切吻合术后切口愈合时间的预测。

氦氖激光照射对商环包皮环切术后切口愈合的护理观察

目的观察氦氖激光照射对商环包皮环切术术后切口愈合的疗效及护理效果。方法将商环包皮手术患者176例随机分为对照组与实验组。对照组常规对切口更换旧纱布后消毒加压包扎护理,实验组则更换切口旧纱布后行氦氖激光照射,最后再消毒加压包扎护理。术后10、13、16 d与术后3、4、5周分别观察切口水肿消退与切口愈合情况。结果实验组的水肿消退率与愈合率均比对照组明显加快,实验组水肿消退率分别是45.2%、82.3%、98.4%,愈合率分别是21.1%、64.4%、90.0%;对照组水肿消退率分别是22.0%、64.4%、83.1%,愈合率分别是9.3%、45.3%、72.1%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论商环包皮环切术术后定期氦氖激光照射,可以有效缩短切口的水肿消退时间与愈合时间,值得临床推广应用。

多用途负压旋切活检针在睾丸活检中的应用

多用途负压旋切活检针在睾丸活检中的应用梁季鸿，洗苏，刘广钊，罗佐杰，韦敏怡睾丸活检能直接、客观地反映睾丸生精功能和精子发生状态，是男性生殖病理学研究的前提条件。为了能快速而有效地获取睾丸组织，又能最大限度地减少创伤和痛苦，我们在多年的实践中，设计和制...

糖尿病性勃起功能障碍的中医药治疗新进展

糖尿病性勃起功能障碍(DIED)是糖尿病(DM)患者常见的并发症之一。勃起功能障碍影响了全世界35%～90%的DM患者,其发病率随着患者年龄的增长和病程的延长呈逐渐上升趋势,严重影响患者生活质量、心理健康及夫妻感情。随着对DM及其并发症认识的深入,中医药治疗DIED的实验及临床报道备受瞩目,反映出中医药对该病的治疗优势。