鼻腔鼻窦真菌病的真菌学和临床诊疗研究(附51例报告)

目的 :研究鼻腔、鼻窦真菌病的菌种鉴定、药敏检测和临床诊疗。方法 :对 51例鼻腔、鼻窦真菌病作如下研究 :1进行菌种鉴定 ;2用 E test法以含酮康唑 (KE) ,伊曲康唑 (IT) ,氟康唑 (FC) ,氟胞嘧啶 (FL)及二性霉素 B(AP)的药敏试条进行药敏检测 ;3病人以手术及抗霉菌药治疗。结果 :1致病菌主要为曲霉菌 ,占 87.5% ,其次为桔青霉菌 ,卡氏支孢霉菌及链格孢子菌较少见 ;2曲霉菌对 IT、FC、KE敏感 ,对 FL、AP有耐药性 ;桔青霉菌对 AP、FC、KE、IT敏感 ,对 FL有耐药性 ;卡氏支孢霉菌对 IT、KE敏感 ,对 FC,FL耐药 ;3本组治愈率为 (4 9/51) 96 .1% ,2例侵袭型者因合并有肝炎、糖尿病未愈。结论 :1鼻腔、鼻窦真菌病的致病真菌主要为曲霉菌 ,其次为桔青霉菌 ;2大多数致病真菌对 IT及 KE敏感 ,E test法药敏测试具有操作简便 ,定值准确 ,重复性好的优点 ;3本病的诊断主要根据其临床特征、影像学、真菌学及病理学所见作出。绝大多数患者全身情况良好 ,极少数有基础疾病 ;