老年2型糖尿病患者糖代谢和血清CA199水平的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和血清CA199水平的相关性。方法:选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白(HbAlc)水平分为血糖良好组(HbAlc<7.0%)和血糖不良组(HbAlc>7.0%)两个亚组。检测各组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hC-P)和血清糖类抗原199(CA199)水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析。结果:①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2hPBG、FIns、2hIns、FC-P、2hC-P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。②老年T2DM组中血糖不良组的2hPBG、FC-P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbAlc呈正相关。结论:血清CA199升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测。

长期低强度运动疗法改善老年2型糖尿病合并下肢血管病变的效果研究

目的评价长期低强度运动疗法对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEAD)的干预效果。方法对136例老年T2DM合并LEAD患者在保证控制血糖、血压等治疗不变的情况下,随机分为对照组和干预组,干预组实施步行为主、运动操为辅的低强度有氧运动方案。对照组采用常规自由运动,对两组患者均进行为期一年的观察。结果干预组患者下肢血管状态的客观指标踝肱指数(API)、足背动脉平均血流速度(MN)明显改善(P<0.05),足部麻木、疼痛、冷沉感等自我感觉症状明显改善(P<0.05),体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及收缩压显著降低(P<0.05)。结论长期低强度有氧运动,不仅对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEAD)的远期治疗效果显著,并能提高患者的生活质量。

老年2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗对CA199水平的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗对CA199水平的影响。方法选取2010年6月～2012年12月于广西医科大学第一附属医院收治的89例老年2型糖尿病患者（老年糖尿病组）和75例中年2型糖尿病患者（中年糖尿病组），两组再按照CA199水平分为CA199阴性组（CA199〈37U／mL）和CA199阳性组（CA199≥37U／mL）4个亚组，即老年糖尿病CA199阴性组（55例）、老年糖尿病CA199阳性组（34例）、中年糖尿病CA199阴性组（46例）、中年糖尿病CA199阳性组（29例）。比较各组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbA1c），CA199，胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），将CA199水平与以上各参数进行Pearson相关分析。结果老年糖尿病组和中年糖尿病组中．CA199阳性组的FBG、2hPBG、Fins、2hIns和HOMA—IR均高于CA199阴性组，而ISI低于CA199阴性组，差异有统计学意义（P〈0．05）。老年糖尿病CA199阳性组的FBG、FIns、2hIns、HbAlc高于中年糖尿病CA199阳性组，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示，中年糖尿病组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA—IR呈正相关，与ISI呈负相关。老年糖尿病组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbA1c、HOMA—IR呈正相关，与ISI呈负相关。结论血清CA199升高与血糖代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。

普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的研究普罗布考对老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的作用。方法将2型糖尿病并血脂异常的患者60例随机分为两组,普罗布考组30例,服用普罗布考500 mg/次,2次/d(1 000 mg/d);对照组30例常规药物治疗,观察4 w。随访观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛素敏感性指数(ISI)等变化。结果治疗后,普罗布考组FPG、2 h PG、FIns、FC-P、HbA1c、HOMA-IR、CRP下降水平显著高于对照组(P<0.05);ISI升高水平显著高于对照组(P<0.05);而2 h Ins、2 h C-P改变水平两组无显著差异(P>0.05)。结论普罗布考可以改善老年2型糖尿病患者IR,减轻老年2型糖尿病患者的氧化应激,对代谢综合征(MS)可能有一定的治疗作用。

介绍4款护士长做好病房管理的辅助工具

病区护士长不仅要承担全科的行政管理、日常事务、工作安排、物品领取、器械设备的维修以及医疗护理安全等大量的管理工作，还要顶班参加具体工作，这就要求护士长懂得管理，善于管理，巧干管理，充分利用各种管理工具协助做好管理工作。笔者从事护士长多年，工作中的几个好“助手”功不可没，现介绍如下。