原发性醛固酮增多症低钾型老年患者血清肌酸激酶的改变及其与低血钾的关系

目的研究并探讨原发性醛固酮增多症(PA)低钾型老年患者血清肌酸激酶的改变及其与低血钾的关系。方法选取2012年1月至2016年12月期间收治的90例确诊为原发性醛固酮增多症的患者作为研究对象。根据患者的血钾水平将其分为低钾组、血钾正常组,并根据患者的年龄将其分为老年组、非老年组。比较不同血钾水平患者、不同年龄段患者的血清肌酸激酶以及立体血醛固酮水平,并分析低血钾与原发性醛固酮增多症、血清肌酸激酶以及年龄的相关性。结果低血钾组的血清肌酸激酶、立体血醛固酮水平明显高于血钾正常组(P<0.05);老年组患者的血清肌酸激酶水平、立体血醛固酮水平明显高于非老年组患者(P<0.05),其血钾水平明显更低(P<0.05);低血钾与原发性醛固酮增多症、血清肌酸激酶水平、年龄均呈正相关。结论原发性醛固酮增多症患者往往伴随有血清肌酸激酶改变,其病情严重程度、血清肌酸激酶均受到血钾水平的影响,尤其是老年患者。

补充叶酸和维生素B_(12)对脑血管疾病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:探讨补充叶酸和维生素B12对脑血管疾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:57例脑血管疾病患者通过治疗方案进行营养治疗后,每日补充叶酸5mg及维生素B120.5mg,持续8周后,进行生化及血液检测,比较补充前后的变化。结果:57例研究对象补充叶酸及维生素B128周后,血浆中叶酸的含量从(7.3±2.1)μg/L增加至(22.7±7.2)μg/L(P<0.01),血浆中维生素B12的含量从(297.0±101.0)ng/L增加至(488.0±91.0)ng/L(P<0.01);血浆Hcy浓度由(15.2±3.9)μmol/L下降至(12.0±2.6)μmol/L(P<0.01),补充前后血浆Hcy浓度均与血浆中叶酸及维生素B12的含量呈负相关关系(补充叶酸前r=-0.651,补充叶酸后r=-0.427,补充维生素B12前r=-0.779,补充维生素B12后r=-0.524,均P<0.01);各种生化指标变化不大(P>0.05);血红蛋白含量由(126.0±8.6)g/L显著上升为(140.0±8.4)g/L(P<0.01),补充后血红蛋白与维生素B12成正相关关系(r=0.354,P<0.01),与叶酸则不具有相关性(P>0.05);红细胞值由[(4.0±0.6)×1012/L]显著上升为[(4.8±0.2)×1012/L)](P<0.01),血小板由[(176.0±49.0)×1012/L]显著上升为[(199.0±45.0)×1012/L](P<0.01),白细胞则无明显变化(P>0.05)。结论:对于脑血管疾病的患者,补充叶酸及维生素B12后血浆Hcy浓度下降明显,贫血现象得到改善,认为叶酸和维生素B12对于预防和治疗脑血管疾病是有益的,但是目前尚未有统一的B族维生素治疗方案,还需进一步探讨血浆Hcy浓度致病机理。