弹力带抗阻运动对老年脑小血管病伴步态障碍患者姿势稳定性及下肢力量的影响

目的制定符合老年脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)伴步态障碍患者弹力带抗阻运动方案,评价其对患者姿势稳定性及下肢力量的影响。方法便利选取南宁市某三级甲等综合医院老年神经内科2021年2月至2022年2月收治80例的老年CSVD伴步态障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗护理及步态康复锻炼,试验组在对照组基础上给予12w弹力带抗阻运动训练,比较两组患者的姿势稳定性(采用Tinetti平衡与步态总分、平衡得分、步态得分和起立-行走-计时测试时间评价)和下肢力量。结果干预后试验组患者的Tinetti平衡与步态总分、平衡得分、步态得分均高于对照组,起立-行走-计时测试时间少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后试验组患者的下肢力量优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹力带抗阻运动不仅能提高老年CSVD伴步态障碍患者姿势稳定性,有效改善患者下肢力量,提高患者运动与平衡功能。

老年帕金森病非运动症状与日常生活自理能力的关系及护理研究

目的探讨有效护理老年帕金森病(PD)患者的方法,以减少护理意外的发生并提高老年PD患者的生活质量。方法将120例PD患者随机分为观察组和对照组,并在两组患者第一次调查后的第3个月、第6个月再次通过问诊、抑郁量表、焦虑量表形式,比较两组老年PD患者非运动症状、日常生活处理能力是否有差异。结果 PD患者广泛存在非运动症状,运用针对性护理方案6个月后,患者PD非运动症状不同程度的缓解,生活自理能力提高,差异有统计学意义。结论根据ADL分级针对性制订护理方案,运用护理干预及心理疏导,可缓解老年帕金森患者部分非运动症状,减少护理意外的发生,并提高老年PD患者生活质量。

老年痴呆康复训练的三要素

目的探讨对老年痴呆患者切实有效的整体康复措施。方法采用随机、双盲、对照试验法,将60例老年痴呆患者分为对照组和试验组,试验组进行患者、照料者、康复治疗师三方面互动的综合康复训练。用MMSE量表和ADL量表评分的变化来判断患者生活质量的改善情况。结果有完整回访资料者试验组28例,对照组26例治疗前MMSE及ADL评分无显著差异。试验组治疗6个月的MMSE评分高于本组治疗前MMSE评分,也高于对照组治疗6个月的MMSE评分(P均<0.05)。试验组治疗12个月的ADL评分低于本组治疗前的ADL评分,也低于对照组治疗12个月的ADL评分(P均<0.05)。结论康复训练能改善老年痴呆患者的生活质量,患者、照料者、康复治疗师三方面的互动是康复训练成功的关键。

血清GFAP抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum disorders,NMOSD)是一组主要由体液免疫参与,抗原-抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,其发病急,症状重,预后较差,致残率高[1]。抗水通道蛋白4(aquaporin protein 4,AQP4)抗体(AQP4-IgG)是其最特异性的血清学标志,为其致病性抗体,在NMOSD的发病机制中起重要作用。

康复训练对认知功能障碍患者的影响

目的观察康复训练治疗认知功能障碍(CI)患者的短期疗效。方法采用随机、双盲、对照实验法,将60例符合入组标准的认知功能障碍患者随机分为实验组和对照组。对照组仅予常规药物治疗,实验组在此基础上予综合康复训练。用MMSE量表和ADL量表评定两组病人的总体认知功能水平和日常生活活动能力,并分别于治疗的第3个月、第6个月、第12个月进行监测,比较这两项指标在各组治疗前后的差异及组间差异。结果实验组和对照组治疗前MMSE及ADL评分差异无显著意义。实验组治疗6个月的MMSE评分高于本组治疗前MMSE评分,也高于对照组治疗6个月的MMSE评分(P<0.05)。实验组治疗12个月的MMSE评分与本组治疗6个月的MMSE评分比较差异无显著意义(P=0.602)。实验组治疗12个月的ADL评分低于本组治疗前的ADL评分,也低于对照组治疗12个月的ADL评分(P均<0.05)。结论康复训练在改善CI患者总体认知功能及日常生活活动能力方面均有短期的疗效。康复训练对CI患者的长期疗效有待进一步研究。

脊髓小脑性共济失调3型的临床特点与护理对策

目的探讨脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)的临床特点,并总结相应的护理对策。方法采用聚合酶链反应(PCR)、测序方法进行SCA3基因检测,并对确诊患者的临床特点及护理进行总结。结果经基因检测确诊10名SCA3患者及5名症状前患者;所确诊患者均存在小脑性共济失调等症状;对这些症状可进行针对性的护理。结论针对SCA3的护理对策可能有助于延缓疾病的进展。

离休干部对住院长期依赖的原因分析及对策

目的：分析离休干部产生住院依赖性的原因并探讨消除其住院依赖性的对策。方法：采用自制问卷调查形式,对2011年1月-2012年1月107例住院日超过30 d的离休干部进行调查,并统计数据。结果：大部分住院依赖的离休干部生活能够自理,不愿意出院的主要原因认为在家不懂得如何自我保健、住院更有安全感,且出院后想再入院比较困难,不愿意轻易出院。结论：离休干部住院依赖性与患者本身、家庭、医院、社会等多个方面有着密不可分的关系,解决住院依赖性不容忽视,需要各级医院和行政部门及医护人员的共同努力探索。

利用基因表达芯片探索多发性硬化的关键基因和通路

目的以GEO数据库中GSE21942系列芯片数据为分析对象,分析多发性硬化(MS)中的高通量基因表达来获得差异表达的基因,筛选出与多发性硬化相关的关键基因和通路。方法利用R语言与DAVID、STRING等方法对差异表达的基因进行GO和KEGG富集分析,构建和分析蛋白质-蛋白质相互作用网络。结果 88个基因被鉴定为差异表达的基因,其中76个基因(86.4%)上调,12个基因(13.6%)下调。Pathway通路分析显示,差异表达基因主要与造血细胞谱系、B细胞受体信号通路、破骨细胞分化、氮代谢等有关,进一步分析筛选出ALAS2、CA1、SNCA、HBB、IL8等核心基因,这些基因在血红素生物合成、突触传递、神经退行性疾病、血脑屏障破坏等生物功能中起重要作用。结论与健康人相比,多发性硬化样本中相关靶基因表达有较大差异,这些数据可能为多发性硬化相关的发病机制和临床治疗提供新思路。

失禁相关性皮炎信息化智能预防决策支持系统的构建与实践

目的:构建失禁相关性皮炎(Incontinence Associated Dermatitis,IAD)信息化智能预防决策支持系统,探讨其应用效果。方法:组建研发小组,利用人机交互技术开发IAD信息智能化预防决策支持系统,共包含风险评估、预防和护理措施知识库、预防和护理效果评价、护理病历数据库、智能警示系统、护理质量管理6个模块。实现智能评估预警、自动推送预防措施、快速评价护理结局、智能呈现护理质量数据报表等闭环管理功能。2020年1月全院正式启用该系统,比较系统应用前后IAD预防护理措施落实率、住院患者IAD发生率和IAD护理质量数据统计时长。结果:应用IAD信息智能化预防决策支持系统后,IAD发生率由15.7%下降至6.5%(P<0.05),预防护理措施落实率由72.9%上升至90.7%(P<0.05);实施信息智能化预防决策支持系统前,科室每月统计IAD护理质量指标数据花费时长约为3 h,实施信息化管理后实现一键提取数据,无需人工统计,统计时长为0,提高工作效率。结论:IAD信息智能化预防决策支持系统能为临床护士提供最佳决策和护理思路,降低IAD发生率,提高护理质量和管理效能。

中青年脑卒中危险因素回顾性分析

目的:探讨现代中青年人群脑卒中危险因素,为中青年脑卒中的一级预防提供依据。方法:回顾性分析2007年7月至2009年7月收治的162例中青年脑卒中患者的临床资料。结果:①本研究中男女性别比例为2.31:1,男性中年脑卒中比例>青年脑卒中;②脑梗死病例占较大比例[116/162例(71.6%)];③中青年脑卒中危险因素构成比由高至低为:缺乏运动、血脂异常、高血压病、吸烟史及重度饮酒史等。结论:①青年脑卒中患者男女性别比例相仿,中年脑卒中患者男性>女性;②中青年脑卒中类型以脑梗死为主;③中青年脑卒中的主要危险因素为缺乏运动、血脂异常、高血压病、吸烟史和重度饮酒史等。

脊髓小脑性共济失调2型的分子遗传学诊断及临床分析

目的:研究分析脊髓小脑性共济失调2型(SCA2)的分子遗传学诊断、应用以及临床表现特征。方法:对来自广西地区临床诊断为SCA的1个家系2例患者和8名"健康"家系成员,以及35名正常对照人员,通过聚合酶链式反应、琼脂糖电泳等技术检测SCA2基因位点内CAG三核苷酸重复扩增次数,并对异常等位基因片段进行DNA测序。结果:我国广西正常人群SCA2等位基因CAG重复数为20～29次,1家系中2例患者与1例症状前患者存在SCA2(CAG)n扩展突变,拷贝数分别为42、45、55次。结论:首次发现广西SCA2,利用分子遗传学分析可进行SCA2基因诊断,为症状前诊断及遗传咨询提供依据。

慢性脑动脉供血不足多元治疗的疗效分析

慢性脑供血不足（CCCI）治疗方案多样，疗效不明确。为了观察分析各种常用方案在治疗CCCI中的疗效和探讨新的治疗方案，我们对CCCI的4种治疗方案进行了疗效分析，现报道如下。