神经电生理监测在脊柱手术中的应用

脊髓损伤是脊柱外科手术中易出现的严重并发症，可导致患者运动功能损害甚至瘫痪，对患者的生活质量造成严重影响。脊柱外科手术中要尽可能地减少脊柱畸形，清除病灶，同时还须防治医源性神经系统受损。因此，脊柱外科手术中动态监测脊髓神经功能十分必要。术中神经电生理监测（intraoperative neurophysiological monitoring，IONM）可预防脊髓损伤，在临床上得到越来越广泛的应用和重视。

西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死疗效观察

目的对西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死的疗效进行观察。方法72例(92侧)骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组。对照组口服健骨生丸,观察组静脉滴注西若非注射用骨肽。用药后比较疗效,随访3个月。结果观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为77.8%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。停药10周后,未见加重症状和副作用。结论西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死疗效肯定,值得在临床中推广运用。

干细胞移植术后合并腰椎结核1例

患者,女,44岁,因发热3 d于2017年11月26日至广西医科大学第一附属医院就诊。患者2个月前因重型再生障碍性贫血Ⅱ型在我院行非亲缘异基因造血干细胞移植术。查体:反复发热,最高体温39.5℃。腰椎生理曲度变直,左侧L 2~S 1水平棘突压痛,腰椎活动受限。左、右侧髂腰肌肌力Ⅲ级,左、右侧股四头肌肌力Ⅲ级,左、右侧胫前肌肌力Ⅲ级,左、右侧长伸肌肌力Ⅳ级,左、右侧小腿三头肌肌力Ⅳ级。

脊柱矫形术后感染继发主动脉假性动脉瘤1例报告

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青少年时期排除其他器质性疾病的脊柱三维结构性畸形,发病率为1%~3%[1]。对于AIS患者,目前优先行支具固定等保守治疗,但仍有42%的患者因为治疗效果较差,后期需行脊柱侧弯矫形术矫正[2]。为了维持脊柱的稳定性,在术中常需置入内固定螺钉、椎间融合器等生物材料,而生物材料的存在则会显著增加对感染的风险,出现术后脊柱置入物感染[3]。据报道,脊柱内固定术后感染的发生率为0.5%~10%[4~6]。术后脊柱置入物感染通常分为早期(置入后1个月内)和晚期(置入后1个月以上)[7]。而目前关于晚期感染合并假性动脉瘤的研究鲜有文献报道,治疗手段尚无明确指南,因此本文回顾性分析脊柱矫形术后晚期感染继发降主动脉假性动脉瘤1例,旨在分析患者的临床治疗策略及假性动脉瘤的治疗方案,现报道如下。

循环肿瘤细胞在原发性骨肿瘤中的研究进展

原发性骨肿瘤易发生血行转移, 并且在转移后治疗效果欠佳, 患者预后较差。循环肿瘤细胞(CTC)是从肿瘤原发灶或转移灶脱落并进入血液循环的肿瘤细胞, 在肿瘤早期即可出现, 不仅可种植在远处器官形成转移灶, 还可自我种植在原发灶导致肿瘤复发, 与疾病的预后密切相关。在大多数原发性骨肿瘤中, CTC与病灶内的肿瘤细胞相比具有异质性, 从不同角度对CTC进行研究, 可为原发性骨肿瘤早期诊断及治疗技术的研发提供依据。文章将对常见的原发性骨肿瘤CTC研究现状进行归纳, 并对未来研究方向及临床应用进行展望。