案例导入情景模式教学方法在血液内科本科护理实习教学中的应用

分析常规教学方法、案例导入情景模式教学方法对血液内科本科护理实习生的教学情况,以为本科护理实习生教学选用教学方式提供参考。方法 在随机数字表法分组依据和原则下对2022年1月-2022年12月血液内科本科护理实习生开展组别划分,共形成两组,对照组69人接受常规教学方法的教学方案,观察组68人接受案例导入情景模式教学方法的教学方案,对比两组考核成绩、批判性思维评分及教学满意评分。结果 两组教学方法应用前考核成绩指标评分对比一致(P>0.05);观察组教学方法应用后理论知识考核成绩评分、技能操作考核成绩评分及综合成绩评分和对照组相比较高(P<0.05)。两组教学方法应用前批判性思维指标评分对比一致(P>0.05);观察组教学方法应用后寻找真相、统化能力及认知成熟度等评分和对照组相比较高(P<0.05)。观察组教育方法应用后教师教学态度、教师教学技能、课堂氛围及教师教学形式的评分和对照组相比较高(P<0.05)。结论 案例导入情景模式教学方法实施后可提高实习生考核成绩,改善了他们批判性思维,备受实习生满意。

混合式教学模式在血液内科教学中的应用初探

血液内科是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科,是一门基础医学、临床医学和先进检验技术高度结合的学科,处于医学发展的最前沿,知识更新日新月异,信息量大。血液内科的这些特点导致传统的以教师授课为主的LBL(lecture-based learning)教学模式无法完全胜任教学需要,导致学生普遍感觉血液内科难学、在参加考试遇到血液内科相关题目不能正确回答、在诊断治疗血液内科患者时面临困难,最终对血液内科的学习产生畏难情绪。为克服LBL教学模式的缺点,各高校均对主流的PBL(problem-based learning)教学模式进行了改革,但在教学中仍存在不少问题。因此,继续研究和改进血液内科教育模式以适应医学迅速发展的需要仍十分迫切。

基于“学习通”线上线下教学在血液内科见习中的实施与研究

目的探讨基于“学习通”线上线下教学在血液内科见习中的实施与研究。方法随机选取广西医科大学2019~2020学年下学期2016级五年制临床医学本科一个班为观察组,选取2018~2019学年下学期2015级的一个班级为对照组。观察组采用基于“学习通”平台线上线下结合的教学模式,对照组采用传统的病房实地见习模式,观察并比较两组学生在血液内科见习的教学效果。结果观察组学生的测试成绩及病历书写能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于“学习通”线上线下相结合的教学模式应用于血液内科见习教学中,授课极具灵活性、导学作用突出、利于激发学生学习的积极性和主动性。

叙事性教学方法在血液内科护理实习教学中的应用

目的探讨叙事性教学法在血液学科护理实习生临床实践及护理教学中的应用效果。方法选择2018年7月~2019年7月我院血液科护理实习生为研究对象,将70名实习护生按实习单双批次依据进行分组,单批次的35名护生分为对照组,采用常规教学方法;双批次的35名护生分为实验组,采用叙事性教学法。比较两组护生出科考核成绩和教学质量反馈,以及患者对护生的满意度评价得分情况。结果实验组护生各项考核成绩均显著优于对照组(P<0.05);患者对护生的满意度评价比较,实验组护生的满意度评价得分高于对照组(P<0.05);两组护生对教学质量的反馈情况比较,实验组护生对教学质量的评价明显高于对照组(P<0.05)。结论在血液科临床护理实习教学过程中应用叙事性教学法可提升临床护理教学质量,保证了实习效果。

医护一体化工作模式在血液内科病房的应用研究

目的探讨医护一体化在血液内科病房的实施方案及应用效果。方法 2014年3~7月我院血液内科病房实行医护一体化工作模式,比较实施前后的医护合作度。结果实施医护一体化工作模式后,改善工作流程,医护共同分管病人,形成了相互配合、相互协作的良性机制,使医护沟通更顺畅、配合更密切,病人＂入院——出院——回访＂均由同组医护人员完成,护患关系明确,减少了患者住院期间的盲目感。同时,医生、护士、病人及家属相互配合,促进了疾病的康复,提高了患者满意度。结论医护一体化工作管理模式对改善护理质量的效果明显,不仅提高了患者满意度,同时也提高了医护配合程度。

积极心理干预对难治性急性白血病患者化疗过程中癌症复发恐惧感和生活质量的改善作用

目的分析化疗中难治性急性白血病(refractory acute leukemia thurberg,RALT)患者接受积极心理干预的效果。方法以数字编号信封法将65例RALT患者分组,A组(31例,常规干预)、B组(34例,积极心理干预),比较2组干预效果。结果干预后B组FOP-Q-SF评分[焦虑疾病可能复发(1.26±0.37)分、定期复查前紧张(1.23±0.31)分、恐惧用药损伤健康(1.24±0.35)分、焦虑疾病影响工作(1.26±0.34)分、总分(15.24±3.73)分]、SF-36评分[躯体功能(15.63±2.26)分、社会功能(7.72±1.23)分、生理功能(23.35±3.21)分、心理功能(20.48±2.26)分、精神健康(23.46±3.27)分]、HAMD评分[抑郁情绪(0.86±0.23)分、强迫症状(0.84±0.25)分、睡眠障碍(0.87±0.24)分、自卑感(0.83±0.22)分、偏执症状(0.85±0.27)分]、HHI评分、并发症率发生率优于A组(P<0.05)。结论化疗中RALT患者接受积极心理干预,能使患者对癌症复发的恐惧感、不良心理状态有效改善,提高其生活质量和希望水平,同时能在一定程度上预防并发症。

药代动力学指导血友病A患者围手术期替代治疗的临床研究

目的 探讨药代动力学(PK)指导下血友病A手术患者围手术期管理。方法 对2013年01月至2023年02月广西医科大学第一附属医院收治的29例血友病A手术患者PK及临床资料进行回顾性分析。将患者按照治疗方式分为体重指导治疗组(n=19)与PK指导治疗组(n=10)。主要分析指标为目标凝血因子达标率,安全性分析,围手术期相关并发症,包括出血、血栓、二次手术、输血,次要分析指标为围手术期凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)消耗量。结果 PK指导治疗组围手术期目标凝血因子达标率为88%,体重指导治疗组为33%,差异有统计学意义(P<0.01)。PK指导治疗组出血事件发生率为90%,均为1级出血事件;体重指导治疗组出血事件发生率为100%,其中1级出血事件发生率为78.9%,2级出血事件发生率为10.5%,3级及4级出血事件发生率均为6.7%,两组出血事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。PK指导治疗组未发生输血治疗,体重指导治疗组输血治疗发生率为21.1%;两组均无合并血栓、二次手术病例,均未发生与治疗相关的死亡。PK指导治疗组的围手术期凝血因子中位消耗量为116.5 IU/kg,而体重指导治疗组为120IU/kg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围手术期血友病A患者PK指导治疗组较体重指导治疗组目标凝血因子达标率明显升高,且减少了出血事件的发生率及输血治疗,值得临床推广。

恶性血液病异基因造血干细胞移植后死亡原因分析

目的分析异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病后患者的常见死亡原因,从中吸取经验与教训。方法对该院采用异基因外周血造血干细胞移植治疗的127例恶性血液病患者临床资料进行回顾性分析。结果移植后共死亡42例,死亡率33.1%。死于疾病复发21例,感染14例,急性移植物抗宿主病4例,植入失败1例,重症肝炎1例,重症胰腺炎1例。疾病进展或未缓解期移植27例,死亡21例。结论疾病复发和感染是异基因造血干细胞移植后最常见的死亡原因,而移植前疾病进展或未缓解者死亡率最高。

音乐握力训练操预防血液肿瘤患者PICC置管相关并发症的效果

目的 观察音乐握力训练操预防血液肿瘤患者经外周中心静脉导管(PICC)置管相关并发症的效果。方法 留置PICC的血液肿瘤患者175例,随机分为对照组88例,观察组87例,两组患者置管后均进行常规的握拳、松拳动作训练,观察组患者在常规训练的基础上进行音乐握力训练操训练,观察两组患者置管后14d、1个月时置管相关并发症发生率,比较两组患者握力训练依从性。结果 观察组PICC置管后14d、1个月时相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05),置管1个月后观察组握力训练依从性好于对照组(P<0.05)。结论 音乐握力训练操可有效降低血液肿瘤患者PICC置管相关并发症发生率,提高患者握力训练依从性。

铁代谢在血栓形成中的作用研究进展

铁代谢是指铁在人体内的代谢过程处于吸收、转运、利用、丢失、循环、调节及存储等环节的动态平衡。机体铁代谢在机体维持正常生理活动中具有重要意义。当铁代谢失衡时可出现铁缺乏及铁过载。有证据表明,血栓形成与铁代谢失衡导致的铁缺乏和铁过载具有相关性,但其在静脉血栓形成中的作用机制尚未被阐明。本文综述了铁代谢吸收、代谢及调控的相关机制,总结了铁缺乏、铁过载等不同铁稳态失衡条件下对血栓形成的影响,主要探讨其在血栓形成过程中的作用机制,以铁代谢作为切入点,为临床防治血栓提供新思路。

翻转课堂结合TBL教学模式在内科见习教学中的实践和探索

翻转课堂结合基于团队的学习(TBL)的教学模式是一种"以学生为中心"的新型教学模式,是对这两种教学模式的综合应用。在这种新的教学模式中,学生不再在课堂上被灌输知识,进行被动的学习,而是在课前和课堂上参与各种有意思的教学活动,进行主动的学习。笔者将翻转课堂结合TBL教学模式应用于血液内科的见习教学中,进行了一些基本的探索和尝试,结果显示,学生的学习主动性得到提高、学习兴趣高涨、学习深度增加、课堂讨论气氛浓烈,学生的表达、沟通、团队协作、文献查阅和临床思维能力均得到较大提高,取得了较理想的教学效果。

黄酮类化合物的抗血液肿瘤作用

黄酮类化合物是广泛存在于自然界中的一类多酚化合物,有许多潜在的药用价值,抗血液肿瘤活性是其研究热点之一。其抗血液肿瘤作用主要表现在影响细胞周期、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、干预信号转导、抗氧化和清除自由基、诱导细胞分化、逆转肿瘤细胞多药耐药性、促进抑癌基因表达和抑制癌基因表达等方面。文中就黄酮类化合物抗血液肿瘤作用的研究进展进行综述。

微课联合翻转课堂在留学生血液病学教学中的应用

目的探讨微课联合翻转课堂在留学生血液病学教学中的应用效果。方法结合留学生的基础知识水平和文化特点,将血液病教学内容用多媒体技术制作成微课(附带有音频或动漫效果的幻灯片或短视频),放置于网络上让学生自主学习;同时课堂上以学生与教师的互动模式为主进行交流或学习。结果可正确引导留学生课前的学习,帮助学生高效完成课外作业,提高留学生自主学习的效率和临床实践知识的应用能力,教学效果良好,学生满意度高。结论微课联合翻转课堂能提高留学生血液病学教学水平,调动留学生的学习主动性、积极性,提高留学生的知识应用能力。

血液病患者142例院内感染败血症的临床分析

目的分析院内血液病患者发生败血症的菌群分布特点和耐药性,为临床合理选择抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析血液病住院患者发生败血症142例的临床资料。结果发生败血症的血液病患者共142例。31.88%的患者为大肠埃希菌感染,对碳青霉烯类抗生素均敏感。粒细胞减少83.80%,能找到原发感染部位(以呼吸道感染最为多见,占32.48%)83.20%。结论革兰阴性菌(尤其是大肠埃希菌)是导致住院血液病患者发生败血症的最常见致病菌,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素敏感,在治疗过程中应积极预防和治疗粒细胞减少。

广西重型β地中海贫血HBS1L-MYB基因多态性与胎儿血红蛋白的相关性研究

目的研究HBS1L-MYB基因rs35959442、rs4895441和rs9399137位点多态性与胎儿血红蛋白(Hb F)的相关性。方法通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性,DNA测序技术检测广西籍64例重型β地中海贫血患者(病例组)及64例健康对照组HBS1L-MYB基因rs35959442、rs4895441和rs9399137位点多态性,并分析它们与Hb F水平的相关性。结果病例组HBS1L-MYB基因rs4895441和rs35959442位点G等位基因频率均明显高于健康对照组(P<0.05),而两组rs9399137位点等位基因频率及基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rs4895441位点、rs35959442位点与Hb F水平呈正相关关系(P<0.0167),rs9399137位点与Hb F无相关关系(P>0.0167)。结论广西重型地中海贫血HBS1L-MYB基因多态性与Hb F水平有关,rs35959442和rs4895441位点基因突变可能有助于提高Hb F的水平。

铁死亡的发生机制及其在血液系统肿瘤中的研究进展

铁死亡为近年来发现的一种非凋亡细胞死亡模式,其发生通路对肿瘤的发生发展起着重要的影响。许多研究表明,白血病和淋巴瘤等血液系统肿瘤的肿瘤细胞对铁死亡敏感,调节铁死亡通路中的调控因子可以加速或抑制肿瘤的疾病进展。本文综述了铁死亡的发生机制和目前在血液系统肿瘤中的研究,为后续将铁死亡应用于血液系统肿瘤的研究和治疗提供参考。