临床路径式教学模式提高脊柱骨病外科教学质量的效果观察

观察脊柱骨病外科应用临床路径式教学模式对提高教学质量的效果。方法 选择我院脊柱骨病外科20例实习生作为常规组,均于2019.2-2020.2期间在我院进行实习工作,另选择我院脊柱骨病外科20例实习生作为教学组,均于2020.3-2021.3期间在我院进行实习工作,常规组采取常规教学模式,教学组采取临床路径式教学模式,对其教学质量、评判性思维能力、学习情况进行比较。结果 比较常规组及教学组教学质量发现,教学前两组健康教育能力、沟通交流能力、临床管理能力、临床教学能力及应急配合能力评分无差异,P>0.05;教学后教学组评分均高于常规组,P<0.05;教学组学习内容、过程、方法、效果及总分均较常规组更高,P<0.05;常规组评判性思维能力较常规组更好,P<0.05。结论 临床路径式教学模式可有效提高临床教学效果及教学质量,在脊柱骨病外科教学中具有良好应用效果,建立采纳。

短链脂肪酸通过抑制白细胞介素17A和NF-κB信号通路减轻γδT细胞介导的炎症反应

目的 探究短链脂肪酸减轻γδT细胞介导炎症反应的作用机制。方法 使用一定浓度的短链脂肪酸干预大鼠肠道来源的γδT细胞,CCK-8检测短链脂肪酸对γδT活性的影响,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素17A(IL-17A)因子含量,实时荧光定量(RT-q PCR)检测IL-17A因子的表达水平,流式细胞仪分析IL-17+γδT细胞的比例,Western blot研究γδT细胞IL-17A和核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。结果 CCK-8结果提示乙酸钠的浓度≤0.5 mmol/L,丙酸钠、丁酸钠和混合短链脂肪酸的浓度≤0.25 mmol/L对γδT细胞的增殖无抑制作用(P> 0.05);ELISA和RT-q PCR结果显示,丙酸钠、丁酸钠及混合短链脂肪酸处理的γδT细胞IL-17A的含量较Control组均显著降低。流式细胞检测结果示IL-17+γδT细胞的比例在丙酸钠、丁酸钠、混合短链脂肪酸及TSA干预下均明显下降(P <0.001);Western blot检测发现丙酸钠、丁酸钠和混合短链脂肪酸可抑制IL-17A、IKK的表达及NF-κB磷酸化水平(P <0.05)。结论 短链脂肪酸能抑制γδT细胞IL-17A和NF-κB信号通路的激活,从而减轻机体的炎症反应。

Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术与传统开放术治疗退行性腰椎疾病的疗效比较

目的 探讨Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术与传统开放术治疗退行性腰椎疾病的价值。方法 选取2019年1月至2023年6月我院外科治疗的退行性腰椎疾病患者100例,通过随机数字表法分为两组。观察组(50例)实施Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术进行治疗,对照组(50例)实施常规开放手术治疗,比较两组治疗效果。结果 相比较对照组,观察组手术时间长、切口长度短、术中出血量小、术后引流量小、术后下地时间短、术后住院时间短(P <0.05),术后1、2、3d的疼痛评分低(P <0.05),术后2、4、6周的Oswestry功能障碍指数低(P <0.05),末次随访MacNab分级的优良率高(P <0.05)。结论 Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术治疗退行性腰椎疾病效果十分显著,术后疼痛少,恢复快,术后功能障碍改善良好,具有较好的应用价值。

多模式融合教学法在骨科临床教学中的实施效果

目的探讨多模式融合教学法在骨科临床教学中的实施效果。方法选取2020年1月—2023年1月广西医科大学第一附属医院骨科参与临床教学的85名学员为研究对象,根据不同教学法将入选者进行分组,对照组42名学员接受传统教学法,研究组43名学员多模式融合教学法,比较两组的考核成绩、自主学习能力与自我效能、教学认可度、教学满意度。结果教学前,两组学员理论知识、病例分析、诊疗技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。教学后,研究组理论知识、病例分析、诊疗技能考核成绩评分别为(36.41±2.67)分、(26.17±2.15)分、(25.53±3.02)分,高于对照组的(34.76±2.52)分、(23.13±1.62)分、(23.45±2.37)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。教学前,两组学员自主学习能力与自我效能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。教学后,研究组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,研究组学员对各项教学指标的认可度、对教学模式各条目的满意度分均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论多模式融合教学法有助于提升学员考核成绩,在骨科临床教学中效果显著,学员满意度高。

番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用对绝经后骨质疏松症小鼠肠道菌群的影响

目的:探索番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用对绝经后骨质疏松症小鼠肠道菌群的影响。方法:采用双侧去卵巢(OVX)法建立绝经后骨质疏松模型,将60只12周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(sham组),OVX组,番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合干预低剂量(L)、中剂量(M)、高剂量(H)组,戊酸雌二醇组(E2组),每天1次灌胃给药,持续12周。Micro-CT扫描分析小鼠股骨骨密度(BMD)和骨微结构变化;苏木精—伊红(HE)染色观察各组股骨组织病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测股骨中骨钙素(BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)的表达;16S rDNA扩增子测序检测分析粪便中V3~V4区菌群基因。结果:HE结果显示,OVX组小鼠骨松质结构改变,骨小梁稀疏松散、粗细不匀,大量断裂,骨髓腔间距宽;M组、H组的骨结构改善,且H组接近于sham组;Micro-CT结果显示,与sham组相比,OVX组的BMD、小梁体积百分比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数(Tb.N)和连接密度(Conn.Dn)显著降低,骨表面积/组织体积(BS/TV)、骨小梁空隙(Tb.SP)、结构模型指数(SMI)显著增加;与OVX组相比,M组和H组BMD、BV/TV、BS/TV、Tb.N、Conn.Dn显著增加,H组Tb.Sp、SMI显著降低;ELISA结果显示,与OVX组相比,M组、H组的BGP显著升高,TRAP5b显著降低。16S r DNA扩增子测序结果显示,在门水平上,H组的疣微菌门相对丰度较OVX组明显增加,拟杆菌门相对丰度较OVX组降低;在属水平上,H组艾克曼菌属、毛螺菌科_NK4A136菌属、双歧杆菌属、回肠杆菌属和毛螺旋菌属的相对丰度较OVX组升高,杜氏杆菌属、乳酸杆菌属、螺杆菌属和另枝菌属的相对丰度较OVX组降低;线性判别分析效应(LEf Se)分析结果显示,H组中的放线菌门、放线菌门未确定菌纲、双歧杆菌目、双歧杆菌属、双歧杆菌科、Ileibacterium valens和回肠杆菌属丰度富集。结论:番茄红素、叶黄素和植物甾醇联合应用可以明显改善OVX小鼠骨微结构,缓解骨丢失,其机制可能与调控肠道菌群结构和丰度相关。

成年斑马鱼脊髓损伤模型的制备和评估

目的:建立一种成年斑马鱼脊髓损伤(SCI)模型。方法:将成年斑马鱼随机分为正常组、假手术组和SCI组。SCI组进行脊髓完全横断手术,假手术组对斑马鱼的脊髓只暴露而不切断,正常组不做特殊处理。通过测试处理后斑马鱼的自由游泳能力和顺行轴突追踪来评估神经再生的情况。结果:假手术组与正常组斑马鱼5 min游泳路径的平均距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),与第1周相比,SCI组斑马鱼第6周的5 min游泳路径的平均距离显著增加(P<0.05)。顺行神经示踪显示SCI组斑马鱼在损伤后2周出现可观察的轴突恢复。结论:成年斑马鱼具有显著的SCI恢复能力,本实验建立的成年斑马鱼SCI模型技术成熟、容易复制,可应用于SCI的相关研究。

计算机导航系统在脊柱外科手术中的应用

随着计算机技术及高精密机械自动化控制技术的越来越成熟,其在医学领域（尤其是在外科领域）的应用进展迅速,近年来诞生了一门新兴的医学生物工程学科——计算机辅助骨科手术技术（Computer Assisted Orthopedics Surgery,CAOS）,主要包括计算机导航（Computer Assisted Navigation System,CANS）、远程手术系统和手术机器人系统等.利用CANS,手术医生能在三维图像的实时引导下进行高精确度的手术操作,显著提高手术准确性和安全性,预示了外科手术技术智能化的发展方向.

牡荆素对脊髓损伤大鼠运动功能和炎症反应的影响

目的:探究牡荆素(VT)对脊髓损伤(SCI)大鼠和脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞的影响。方法:体内实验:将SD大鼠分为假手术组(sham组)、模型SCI组(SCI组)和VT低剂量组、VT中剂量组和VT高剂量组。采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评估大鼠的运动功能;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠炎症因子基因和蛋白表达;苏木精—伊红(HE)染色观察脊髓组织结构。体外实验:将BV2小胶质细胞分为正常对照组(control组)、LPS组、VT低、中、高、剂量组和VT高剂量单独给药组,LPS诱导BV2小胶质细胞活化构建体外神经炎症模型;细胞计数试剂盒(CCK-8)法筛选VT安全浓度范围;RT-qPCR和蛋白质免疫印迹法(western blotting)检测细胞炎症基因和蛋白表达水平。结果:体内实验:与SCI组比较,VT中、高剂量组的BBB评分明显升高,损伤第7天,VT中剂量组评分显著高于VT高剂量组(均P<0.05);VT中剂量组TNF-αmRNA表达较SCI组降低,VT中、高剂量组IL-10 mRNA表达较SCI组显著升高(均P<0.05);VT低剂量组、VT中剂量组和VT高剂量组的TNF-α蛋白水平显著降低(均P<0.05),VT各剂量组的IL-10蛋白水平显著升高(均P<0.05);HE结果显示,sham组脊髓组织结构完整,神经元数量较多、排列较为规则整齐;SCI组脊髓组织炎症细胞浸润,出现较多空洞,神经元减少萎缩且排列不整齐;与SCI组比较,VT治疗组损伤更小,炎症浸润减轻较为明显。体外实验:与LPS组相比,VT各剂量组的TNF-αm RNA表达显著降低(均P<0.05),且成剂量依赖性降低;VT各剂量组TNF-α蛋白表达量降低(均P<0.001)。结论:VT通过抑制大鼠炎症反应,减轻脊髓组织病理学损伤,改善损伤后脊髓局部微环境,从而保护受损脊髓神经元,达到促进运动功能恢复的作用。

PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的效果评价

目的探讨PBL教学法和PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中的教学效果。方法将80名广西医科大学2012级5年制临床医学专业学生分为PBL教学组和整合教学组,每组40人。通过学习考试及问卷调查,评价两组学生在脊柱外科临床教学中的效果。结果整合教学组学生的考试成绩和教学满意度均显著高于PBL教学组(P<0.05)。结论 PBL与LBL整合教学法在脊柱外科临床教学中较单纯PBL教学法有着明显的优势,该教学方法值得推广应用。

ADDIE经典个案分析在整形外科教学中的应用

目的 探讨在整形外科教学中,实施基于ADDIE教学模型的经典个案分析方法的教学效果.方法 选取临床医学专业两个班80名学生为研究对象,其中一个班40名学生为实验组,另一个班40名学生为对照组,对照组采取常规教学模式,实验组采取基于ADDIE教学模型的经典个案分析教学模式,对两组教学后考核成绩及学生对教学工作的满意情况进行观察.结果 实验组学生教学完成后在理论知识与实践操作考核成绩上明显高于对照组(P<0.05);实验组学生对教学工作的总满意率为97.50%,明显高于对照组85.00% 的总满意率(P<0.05).结论 将基于ADDIE教学模型的经典个案分析用于整形外科教学中,可提高学生的理论及实践操作能力,提高学生对教学工作的满意率.

广西壮族人群8q24.21区域单核苷酸多态性与腰椎退行性疾病的相关性:800例资料分析

背景:基于北欧人群的全基因组关联分析研究发现8q24.21区域的单核苷酸多态性与腰椎间盘突出存在相关性,但由于存在种族差异性,其研究结果在其他人群尚未验证。目的:探讨在广西壮族人群中8q24.21区域单核苷酸多态性与腰椎退行性疾病是否存在相关性。方法:病例组为2015年1月至2016年12月住院治疗的腰椎退行性疾病的壮族患者400例,对照组为年龄匹配的正常壮族成年人400名。试验获得广西医科大学附属第一医院的伦理委员会批准。所有受试者均自愿入组,并签署知情同意书。根据MRI影像学特征,将病例组分为腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄3个亚组。提取受试者基因组DNA,运用TaqMan探针技术对8q24.21区域rs7816342、rs4130415位点进行PCR荧光分型;并比较各组的等位基因频率、基因型频率分布差异。结果与结论:①rs7816342、rs4130415位点的等位基因频率和基因型频率在病例组和对照组间差异无显著性意义(基因型:rs7816342;P=0.370,rs4130415,P=0.668),但上述2个位点的基因型频率,在腰椎管狭窄组和对照组间差异有显著性意义(基因型:rs7816342,P=0.008;rs4130415,P=0.006);②结果提示8q24.21区域rs7816342、rs4130415位点基因多态性与腰椎管狭窄存在显著相关性。

多节段脊髓型颈椎病的外科治疗现状

近年来颈椎病患者日益增多,多节段脊髓性颈椎病是其最严重的类型,手术是治疗多节段脊髓性颈椎病最有效的方法,但目前其手术方式的选择尚有争议,本文就多节段脊髓性颈椎病的相关外科治疗进展进行综述。

广西壮族人群8号染色体rs6651256位点单核苷酸多态性与腰椎退行性疾病的关系

目的:探讨在广西壮族人群8号染色体rs6651256位点单核苷酸多态性与腰椎退行性疾病(LDD)的关系。方法:选取2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科入院治疗的LDD患者285例作为病例组,同期选取年龄匹配的正常成年人287例作为对照组。提取基因组DNA,用TaqMan探针技术对8号染色体rs6651256位点进行实时荧光定量PCR(qPCR)检测,并分析两组等位基因和基因型频率。结果:两组rs6651256位点的各等位基因(G、A)、各基因型(GG、GA、AA)频率分布比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:广西壮族人群中8号染色体rs6651256位点单核苷酸多态性可能与LDD的发生无关。

骶骨肿瘤的外科治疗进展

骶骨肿瘤较为少见,绝大多数对化疗、放疗不敏感。手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的主要手段。由于骶骨肿瘤病理多样性和解剖位置的特殊性,外科手术比较棘手,本文对骶骨肿瘤的外科治疗进展进行综述。

“金课”建设理念下脊柱骨病科临床见习教学评价效果研究

为了探讨“金课”建设理念下的新型教学模式在脊柱骨科临床见习教学中的应用效果,文章以100名在脊柱骨病科进行临床见习的2016级本科实习生为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组采用“金课”理念下的新型教学模式,对照组采用传统授课模式,并在教学结束后对两组学生进行理论及技能考核,对教学效果进行匿名问卷调查,结果显示,实验组学生的理论、技能成绩高于对照组,且教学效果反馈满意度更高。

微信翻转课堂联合案例教学法在腰椎间盘突出症见习课中的应用效果

目的 探讨微信翻转课堂结合案例教学法(CBL)在腰椎间盘突出症见习课中的应用效果。方法 选取广西医科大学临床医学专业大四学生165人为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=81)和观察组(n=84)。对照组采用传统讲授式教学法,观察组采用微信翻转课堂联合CBL。课程结束后,考核两组学生的理论知识、技能操作,利用满意度调查问卷对两组学生进行教学满意度调查,对比两组学生的理论知识、技能操作成绩及教学满意度。结果 课程结束后,观察组学生的理论考核成绩、技能操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组学生在加强师生交流、培养团队合作、激发学习兴趣、培养自主学习、培养临床思维和提高教学质量方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 将微信翻转课堂结合CBL应用于腰椎间盘突出症的临床见习课中,取得良好的教学效果,值得在医学院校临床见习教学中进一步推广。

膳食纤维摄入情况对骨质疏松症患者肠道菌群的影响

目的探讨骨质疏松症患者膳食纤维摄入量对肠道菌群组成和结构变化的影响。方法选取2022年9月至12月于广西医科大学第一附属医院72例初诊骨质疏松症的患者。通过半定量食物频率调查问卷和中国营养食物成分表第六版获取膳食纤维摄入量信息。根据膳食纤维中位摄入量分为:高膳食纤维组(≥11.92 g/d,n=36)及低膳食纤维组(<11.92 g/d,n=36)。使用Illumina MiSeq测序平台进行16S rRNA基因高通量测序,运用R语言和Qiime程序对测序结果进行物种注释和菌群结构差异分析。结果两组样本Beta多样性差异有统计学意义(P=0.007)。LefSe分析结果显示,变形菌门、γ-变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科是低膳食纤维组相对丰度显著增加的菌群,Agathobacter和缠结真杆菌是高膳食纤维组相对丰度显著增加的菌群。广义线性回归模型结果显示,与膳食纤维摄入水平正相关的肠道菌群包括厚壁菌门、疣微菌门、梭杆菌门、疣微菌纲、疣微菌目、梭杆菌目、阿克曼氏菌科、乳酸乳球菌、Agathobacter、阿克曼氏菌属、脆弱类杆菌和梭杆菌属;与膳食纤维摄入水平负相关的属或种水平的肠道菌群包括变形菌门、γ-变形菌纲、乳杆菌目、鞘氨醇杆菌目、气球菌科和大肠埃希氏菌。肠道菌群与血清骨代谢标志物的相关性分析显示β-CTx与疣微菌门、疣微菌纲、疣微菌目、阿克曼氏菌科和阿克曼氏菌属呈显著负相关(P<0.05),与大肠杆菌呈显著正相关(P<0.05)。PINP与埃氏拟杆菌呈显著正相关(P=0.030)。结论较高的膳食纤维摄入量可能通过改变肠道菌群的结构组成从而对骨质疏松症的疾病进程产生积极影响,适量补充膳食纤维可能是未来营养干预防治骨质疏松的潜在途经之一。

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后再骨折与药物依从性的关系

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行手术治疗后椎体再骨折与术后抗骨质疏松治疗及药物依从性的关系。方法:以2018年6月~2020年6月广西医科大学第一附属医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折行手术治疗后,能定期随访的患者103例为研究对象,收集患者术后是否遵医嘱进行抗骨质疏松治疗,用药种类,用药持续时间,是否规律用药,有无药物副作用,停止用药的原因。是否出现腰背部疼痛,影像学检查有无新的骨折等。按术后1年有无椎体再骨折分成两组,比较两组抗骨质疏松治疗的用药差异,筛选出椎体再骨折与抗骨质疏松治疗之间的相关因素,并分析用药的合理性及药物依从性。结果:随访12~24个月,平均13.8个月。其中18例术后1年内发生椎体新发骨折,占随访患者的17.48%。骨折组(85例)以及再骨折组(18例)患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在钙剂和维生素D及衍生物的用药持续时间上差异有统计学意义(P<0.05)。两组在双膦酸盐、降钙素、中成药等的用药持续时间上差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组抗骨质疏松治疗主要用钙剂和维生素D及衍生物分别为36.4%及34.1%,再骨折组分别为66.7%及16.7%;两组双膦酸盐使用率不到20%,骨折组为15.3%,再骨折组为16.7%。两组药物依从性均比较差,骨折组服用钙剂和维生素D及衍生物超过3个月为34.1%,再骨折组为16.7%。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行椎体成形术后再骨折的发生,与钙剂和维生素D及衍生物的用药持续时间有关,骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行椎体成形术后抗骨质疏松治疗不规范,药物依从性差,有必要开展多学科“骨折联络服务”,以规范抗骨质疏松治疗,减少再骨折的发生。

山楂叶总黄酮抑制小胶质细胞活化对脊髓损伤的影响

目的:探究山楂叶总黄酮(TFHL)对脂多糖(LPS)活化后的BV2小胶质细胞和脊髓损伤(SCI)大鼠的作用。方法:LPS诱导BV2小胶质细胞活化建立神经炎症模型;实验分为正常对照组、LPS组及TFHL低、中、高剂量组。根据Allen’s法建立SCI模型;将大鼠随机分为假手术组、模型组和TFHL组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS、COX-2的mRNA表达;流式细胞术检测活性氧(ROS)水平;蛋白免疫印迹检测TNF-α、IL-6的蛋白表达;Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评估SCI大鼠的运动功能;苏木精—伊红(HE)染色观察脊髓组织结构完整性。结果:在细胞实验中,与正常对照组相比,LPS组和TFHL各剂量组TNF-α、IL-6、IL-1β、iNOS、COX-2的mRNA相对表达水平均增高(P<0.0001);TFHL低剂量组的TNF-α、IL-6,TFHL中剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6以及TFHL高剂量组的TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS、COX-2的mRNA表达水平均较LPS组降低(P<0.05)。与正常对照组相比,LPS组和TFHL各剂量组TNF-α、IL-6的蛋白表达量增高(P<0.0001),而TFHL中剂量组的IL-6及TFHL高剂量组的TNF-α、IL-6蛋白表达量均较LPS组降低(P<0.01)。与正常对照组相比,LPS组和TFHL各剂量组ROS水平均升高(P<0.0001),而TFHL各剂量组的ROS水平均较LPS组下降(P<0.0001)。在动物实验中,与假手术组相比,模型组和TFHL组BBB评分均降低(P<0.0001),TFHL组第5天和第7天BBB评分均较模型组增高(P<0.05)。与模型组相比,TFHL组脊髓病理结构较完整,空洞面积较少。结论:TFHL可通过抑制小胶质细胞的激活,改善炎症微环境,从而发挥保护受损脊髓神经运动功能的作用。

帕罗西汀干预破骨细胞分化的作用机制

背景:破骨细胞过度活化是骨质疏松症发生、发展过程中的关键环节,探究破骨细胞功能、开发具有抑制破骨细胞分化减少骨重吸收的药物,是当前探索骨质疏松症临床治疗的重要手段。目的:基于MAPK/核因子κB信号通路,分析帕罗西汀影响破骨细胞分化的作用机制。方法:①体外实验:采用CCK-8实验检测不同浓度帕罗西汀对小鼠骨髓源性巨噬细胞增殖的影响。在巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体的诱导下,使用不同浓度帕罗西汀干预破骨细胞分化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色确定破骨细胞数目;RT-qPCR检测帕罗西汀对破骨细胞分化相关细胞因子mRNA表达的影响;Western Blot检测帕罗西汀对小鼠骨髓源性巨噬细胞中核因子κB、MAPK信号通路及破骨细胞相关蛋白表达的影响。②体内实验:将40只C57BL/6小鼠按随机数字表分为空白对照组、脂多糖组、帕罗西汀2 mg/kg,5 mg/kg组,每组10只。脂多糖组、帕罗西汀2 mg/kg,5 mg/kg组每2 d颅骨矢状缝皮下注射脂多糖(构建小鼠颅骨骨溶解模型),帕罗西汀两组每次皮下注射脂多糖1 d后注射对应剂量的帕罗西汀,14 d后,分离颅骨进行Micro-CT扫描分析。结果与结论:①体外实验:当帕罗西汀浓度≤5μmol/L时对小鼠骨髓源性巨噬细胞的增殖无影响,浓度大于10μmol/L时抑制细胞的增殖;当帕罗西汀浓度≥0.5μmol/L时,可明显抑制破骨细胞分化的数量及形态,抑制破骨细胞分化c-Fos、Nfatc1、Ctsk、Mmp9、Acp5、Atp6v0d2的mRNA表达水平;0.5μmol/L的帕罗西汀可通过抑制核因子κB、MAPK信号通路的激活,进而抑制破骨细胞相关蛋白c-Fos、Nfatc1、Ctsk的表达;②体内实验:Micro-CT扫描分析结果显示,与脂多糖组比较,帕罗西汀5 mg/kg组可以有效提高骨小梁数量、骨体积分数(P<0.05),降低骨表面积骨体积比、骨小梁分离度(P<0.05);③结果表明,帕罗西汀可以通过抑制破骨细胞分化减少骨的重吸收,具有潜在的治疗骨质疏松症作用。