腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断价值的荟萃分析

目的许多研究发现胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)有助于结核性胸膜炎的早期诊断。我们拟通过此次荟萃分析以确定ADA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对英文文献进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度以及其它指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果按照选择标准最终有61项独立研究纳入本次荟萃分析,ADA诊断结核性胸膜炎的总体灵敏度0.92(95%可信区间为0.91～0.93);特异度0.90(0.89～0.91);阳性似然比8.82(7.05～11.04),阴性似然比0.10(0.07～0.14);诊断优势比:105.15(68.38～167.89)。结论ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度均较高,测量胸腔积液中的ADA有助于诊断结核性胸膜炎。分析ADA测定结果应该与临床所见以及常规检验结果相结合。

优化科研选题 提高呼吸医学研究水平

《中华结核和呼吸杂志》（简称《杂志》）1998年由双月刊改为月刊，1998--2007年《杂志》发表的研究性论文[包括论著、论著摘要（2007年改为短篇论著）及经验荟萃]共计2339篇，其中关于结核病的论文有372篇，我们逐篇阅读了其余的1967篇有关非结核专业的呼吸系统疾病研究论文的摘要后，感受如下。

γ干扰素诊断结核性胸膜炎的荟萃分析

常规检验方法只能诊断部分结核性胸膜炎（TPE）。测定胸腔积液中γ干扰素（IFN-γ）的水平有助于结核性胸膜炎的早期诊断。我们对多个有关IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断效率的研究进行荟萃分析。

采用蛋白芯片筛选活动性肺结核血清标志物

目前全世界约有1/3的人感染了结核，对公共卫生造成严重威胁。有效控制肺结核的关键在于早期诊断，但是现在还缺乏快速、有效的实验室诊断方法。表面增强激光解析-电离-飞行时间质谱（ surface-enhanced laser desorption/ionization of flight-mass spectrometry, SELDI） 是一项蛋白质组学新技术，具有高灵敏度、高通量、高效等优点。

恶性胸腔积液中CD_4^+ CD_(25)^+调节T淋巴细胞的测定

研究结果显示，许多肿瘤患者CD4^＋CD25^＋T细胞数量明显增高，提示CD4^＋CD25^＋T细胞数量与癌症的免疫发病机制相关。CD4^＋CD25^＋T细胞是一种独特的“专职”调节／抑制性CD4^＋CD25^＋T细胞亚群，防止自身反应性T细胞活化，在下调T细胞对外来及自身抗原的反应中起重要作用，剔除或灭活CD4^＋CD25^＋T细胞可导致严重的自身免疫性疾病，还可增加对同种异型抗原甚至肿瘤的免疫反应。

重视学术积累 提高临床科研水平

相信这篇文章的大多数读者与我一样，都是日常工作十分繁忙的呼吸内科临床医生。谁都明白，临床医生的天职是治病救人，任何离开这一天职的举动均属不务正业。另一个简单的事实也是明摆着的：进行临床科学研究同样也是医生的职责和义务。世界上不可能有一组不直接从事医疗工作的研究人员代替医生从事有关诊断和治疗的相关研究工作。