自制ECMO治疗车在ECPR中的运用效果评价

目的研制一种体外膜肺氧合(ECMO)专用治疗车,并探讨其在体外心肺复苏(ECPR)中的临床应用效果。方法选择2019年1月至2020年12月在我院急诊科行ECPR治疗的22例患者作为对照组,选择2021年1月至2022年12月在我院急诊科行ECPR治疗的21例患者作为观察组。运用传统ECPR抢救置物车救治对照组患者,运用自行设计制作的ECMO抢救置物车救治观察组患者。比较两组ECPR实施过程中ECMO团队反应时间、现场准备时间、ECPR运行时间。结果观察组在ECPR团队反应时间、现场准备时间、ECPR运行时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用自制的ECMO治疗车可缩短ECPR实施过程中关键环节耗时,有效改善急救延时,提高工作效率,为拯救患者生命争取宝贵时间。

应用临床路径指导住院高血压病患者健康教育的效果分析

高血压是一种常见病，又是脑卒中，冠心病的重要原因，高血压病人遵医行为程度的高低，直接影响到其病情发展和治疗结果。为了使病人树立健康的意识，改变不良的行为及生活方式，提高病人遵医行为，预防并发症，促进康复，2002年元月至2003年10月，我们应用临床路径指导住院高血压病人的健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。

临床路径教学模式应用在中医护理临床教学中的研究

目的探讨临床路径教学模式在中医护理临床教学中的作用效果。方法选择该校2014年级实习学生68人随机分为两组,试验组34人,对照组34人,对照组学生采用传统教学法,实验组则加施临床路径教学模式,比较两组学生接受的综合教学质量评分、培训前后理论与操作成绩与对带班老师教学满意度。结果实验组学生接受的教学态度、教学方法、教学内容与教学效果评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组学生培训后理论与操作成绩组间比较显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组学生教学满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径教学模式在中医护理临床教学中的作用效果显著,具有借鉴性。

DNA甲基化在原发免疫性血小板减少症作用机制中的研究

原发免疫性血小板减少症（primary immune thromboeytopenia, ITP）是以血小板减少伴或不伴皮肤黏膜出血为主要临床表现的一组疾病，主要与体液及细胞免疫介导的血小板破坏过多、巨核细胞成熟障碍或血小板生成不足有关，目前其发病机制尚未完全明了。许多研究表明，DNA甲基化在ITP中起到一定作用。现就DNA甲基化在ITP作用机制中的研究作一综述，以期从表观遗传学的角度探讨ITP的发病机制，为ITP的防治提供新的理论依据。

腹腔镜与开腹肝部分切除术的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜肝部分切除术的安全性、可行性。方法2002年11月至2010年12月我院行腹腔镜下肝部分切除术165例，与同期行传统开腹肝部分切除术170例进行比较。结果腹腔镜组159例腹腔镜肝部分切除术成功，6例因术中出血中转开腹肝部分切除术；开腹组170例均顺利完成肝部分切除术。腹腔镜肝切除术组住院时间（7．6±1．3d）显著低于开腹组（14．6±3．3d）（t=-12．657，P=0．00）。腔镜组总住院费用（31767．4±220．1元）显著低于开腹组（35127．3±392．2元）（t=-78．859，P=0．00）。腔镜组肝门阻断时间（20．6±8．5min）与开腹组（18．6±6．5min）无明显差异（t=2．108，P=0．068）。腔镜组术中出血量（420．8±76．5m1）与开腹组（395．9±96．1m1）无明显差异（t=2．157，P=0．063）。两组术后并发症无明显差异（t=2．011，P=0．156）。腹腔镜组手术时间（59．6±12．2min）显著长于开腹组（42．7±22．6min），（t=6．941，P=0．001）。结论对位于肝脏边缘、右肝表面或左肝外叶、左半肝、肝右叶下段的良恶性病灶，阻断肝门血流后行腹腔镜肝部分切除或行解剖性肝部分切除术是可行和安全的，且具有创伤小恢复快的特点。与传统开腹肝部分切除术相比除手术时间稍长外，阻断肝门时间、术中出血量、术后并发症及两年生存率无明显差异，而在住院时间和总住院费用方面开腹组明显高于腹腔镜组。

腹腔镜解剖性肝叶切除术治疗肝良恶性病变

目的 探讨腹腔镜下解剖性肝叶切除术治疗肝良恶性病变的安全性、可行性。方法 对2005年1月至 2010年2月在我院行腹腔镜下解剖性肝部分切除术的67例患者进行可行性及疗效分析，并对其临床效果进行观察。结果 67例完全腹腔镜下解剖性肝叶切除术均获得成功，平均手术时间（50.6±16.2）min；术中平均出血量（220.8±76.5）ml。术中无需阻断肝门血流，术后无并发症发生。术后 48 h均能下床活动，术后 1～3 d即能进食。术后住院 5～7 d，平均（6.6±1.1）d；总住院费用（30767.4±150.1）元。结论 对位于肝左叶、右肝表面、肝右叶下段的良恶性病灶，行腹腔镜下解剖性肝叶切除术是安全和可行的，且具有创伤小恢复快的特点，值得临床推广应用。