阵发性室上性心动过速117例的治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料 117例PSVT患者,男性72例,女性45例,年龄13～70岁,平均35.6岁。有基础心脏病23例占19.65％,其中冠心病5例,高血病9例,风心病3例,心肌病4例,先心病2例;无器质性心脏病94例占80.34％。 1.2 临床表现 原有基础疾病23例除原发病症状外,大部分病例在心动过速发作时诉有心慌心悸,17例伴头晕、恶心、呕吐,3例伴心前区疼痛。

68例二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全患者经皮球囊形成术后5年随访结果分析

目的 评价经皮二尖瓣球囊形成术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全患者的安全性和有效性。方法 对 6 8例二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全患者行PBMV ,术后随访 5年 ,平均随访时间 (5 4± 1 2 )年 ,内容包括心胸比率、超声心动图及心功能评价。结果 PBMV术前、术后一周二尖瓣口面积 (MVA)分别为 (1 16±0 30 )cm2 与 (2 2 1± 0 5 2 )cm2 ,术后MVA明显增加P <0 0 0 1;术后 5年MVA(2 0 7± 0 43)cm2 ,较术后一周MVA减少 ,仍比术前大 ,P <0 0 0 1;PBMV前、后左心室舒张末期内径为 (4 2 6± 0 5 0 )cm ,(4 5 8± 0 44 )cm ,术后 5年为 (4 85±0 47)cm2 ,术后及 5年随访与术前分别比较无显著性差异 ,P均大于 0 0 5 ;PBMV术前后及 5年随访主动脉瓣返流峰值压差分别为 (6 0 0 0± 35 5 4)mmHg ,(5 8 5 1± 38 71)mmHg ,(6 2 44± 34 6 7)mmHg ,术后一周及 5年与术前比较无显著性差异。术前后心胸比率分别为 (0 5 6± 0 0 6 )、(0 5 5± 0 0 5 )与(0 5 4± 0 0 6 ) ,术后心脏无显著扩大。PBMV术后心功能改善一个级别以上占 91 2 % ,能维持Ⅰ～Ⅱ级心功能 5年者占83 8% ,5年总生存率 98 5 %。 4例二尖瓣钙化 ,瓣下结构粘连纤维化严重的患者和 3例合并中重度三尖瓣关?

应用临床路径指导住院高血压病患者健康教育的效果分析

高血压是一种常见病，又是脑卒中，冠心病的重要原因，高血压病人遵医行为程度的高低，直接影响到其病情发展和治疗结果。为了使病人树立健康的意识，改变不良的行为及生活方式，提高病人遵医行为，预防并发症，促进康复，2002年元月至2003年10月，我们应用临床路径指导住院高血压病人的健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。

PtfV_1对二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

为了探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图ＰｔｆＶ１的改变与疗效的关系，本文分析了２１０例窦性心律的二尖瓣狭窄ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的变化，并与血流动力学和心脏Ｂ超的有关参数作相关性研究，结果：ＰｔｆＶ１术前为－０．０８７±０．０３／ｍｍ．ｓ，术后－０．０４２±０．０２７／ｍｍ．ｓ（Ｐ＜０．０１），ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的改变与平均左房压（ＭＬＡＰ），二尖瓣跨瓣压差（ＭＰＧ），左心房内径（ＬＡＲ）呈负相关；与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）呈正相关，而与心率（ＨＲ）无明显的相关性，提示ＰｔｆＶ１的测定可作为ＰＢＭＶ后疗效评价及功能随访的一种可靠、无创。

心房颤动患者左房形态解剖学的CT成像特点研究

目的:利用CT三维成像技术研究心房颤动(房颤)患者左房结构的形态学特点。方法:利用西门子16层螺旋CT作36例房颤患者[23例男性,年龄(51±12岁)]与21例非房颤患者[12例男性,年龄(46±11)岁]的心脏扫描,研究左心房的结构形态学特点并作对比分析。结果:房颤组与非房颤组相比左心房容积和左心耳较大,差异有统计学意义;二者的左心耳位置、左心耳-肺静脉脊(房颤组:长2·8±0·5,宽0·4±0·1;非房颤组:长2·7±0·4,宽0·4±0·1)和左心房顶部的形态学特点无明显差异;房颤组肺静脉开口异常率高达17%,非房颤组为10%,2组相比较差异无统计学意义。结论:房颤患者有着较大的左心房和左心耳,在左心耳位置、左心耳-肺静脉脊、左心房顶部和肺静脉开口等特殊解剖结构上与非房颤患者无差别。这些发现对减少射频消融术并发症及改进手术方法等方面能提供有用信息。