高位颈椎外伤手术16例麻醉处理

高位颈椎外伤手术１６例麻醉处理广西医科大学第一附院麻醉科赵丽妮我院自１９９３年７月至１９９５年１２月，共收治高位颈椎（Ｃ１—４）骨折脱位病人１６例，现将手术麻醉处理报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男性１１例，女性５例，年龄１１～５６岁...

瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚对肝脏缺血/再灌注损伤的保护

目的 探讨七氟醚-瑞芬太尼或异丙酚-瑞芬太尼在右肝部分切除术中对肝脏缺血/再灌注损伤的影响。方法选取择期全麻下行右肝癌切除术并行全肝阻断患者80例。随机分为异丙酚维持组（P组）和七氟醚维持组（S组）各40例。P组麻醉维持采用靶控输注异丙酚和瑞芬太尼;S组则吸入七氟醚,靶控输注瑞芬太尼。比较两组血流动力学指标,麻醉诱导前（T0）、肝门开放后即刻（T1）、30分钟（T2）、6小时（T3）、术后1天（T4）、术后3天（T5）、术后5天（T6）,血清中白细胞介素（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果 两组各时点MAP、HR、CVP及术中出血量的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。S组T3~T5时间点ALT、AST、TNF-α、IL-1高于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼可能通过减少TNF-和IL-1的产生来减轻炎症反应,减轻肝缺血再灌注损伤程度优于七氟醚复合瑞芬太尼。

两种新的HCC抗原的特异性

目的 :检测两种新的人肝细胞癌 (HCC)抗原 (编号为 HCC- 1- 8a和 HCC- 3- 13)对 HCC的特异性。方法 :应用重组克隆表达抗原的血清学技术 (SEREX) ,用异体 HCC血清和非 HCC血清检测两种新的 HCC抗原的特异性。结果 :相应的抗体主要见于 HCC患者 ,检测 10例 HCC血清 ,阳性反应例数分别为 8例及 9例 ;胃癌 5例 ,阳性反应分别为 0例及 1例 ;正常人 2 8例各有阳性 2例 ;乳癌 10例 ,无阳性例数。结论 :两种新的 HCC抗原对 HCC有高度特异性 ,可考虑作为

近端胃大部分切除术后行胃空肠Roux-en-Y吻合术对猪反流性食管炎的预防作用

目的 :探讨近端胃大部分切除术行胃食管吻合、胃空肠 Roux- en- Y吻合术对猪反流性食管炎的预防作用。方法 :选用同窝小猪 4对 ,分别随机分为实验组和对照组。同时行近端胃大部分切除术和胃食管吻合术 ,对照组外加幽门成形术 ,实验组外加胃空肠 Roux- en- Y吻合术。饲养 3个月后处死 ,分别取距离食管胃吻合口 0、5、10 cm处食管组织行病理检查炎症反应。结果 :实验组的食管炎症反应显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,实验组比对照组低。结论 :与传统近端胃大部分切除术相比 ,外加胃空肠吻合术可明显降低食管炎的发生 ,应用临床后有可能降低食管炎症反应而降低反流性食管炎的作用。

全麻下颅脑手术控制呼吸与自主呼吸对颅内压影响的观察

全麻下颅脑手术控制呼吸与自主呼吸对颅内压影响的观察李肖龙，胡振快，李丹亚，林成新，彭劲松颅内压（ＩＣＰ）是神经外科麻醉管理的关键环节，其高低可直接影响疾病的转归。我们对２２例颅内肿瘤患者的手术在全麻下采用不同的通气方式进行了连续ＩＣＰ监测，现报告如下...