不同干预法预防血液透析动静脉內瘘并发症的效果研究

目的探讨采用不同干预法预防血液透析自体动静脉内瘘(AVF)并发症。方法选择2018年12月至2019年12月在我院维持性血液透析(MHD)治疗的患者70例,按随机数字表法分为两组:观察组(钝针扣眼法)35例,对照组(锐针绳梯法)35例,比较两组患者穿刺疼痛、穿刺成功率、穿刺点渗血率、动静脉内瘘并发症发生情况与拔针按压止血时间。结果相较于对照组,观察组穿刺成功率更高,而穿刺点渗血、穿刺疼痛率更低,按压止血时间更短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论动静脉内瘘穿刺采用钝针扣眼穿刺法能更好保护内瘘血管,减轻患者穿刺疼痛,降低并发症的发生,更好地保护血管。

比较锐针与钝针在自体动静脉内瘘扣眼穿刺中的应用效果

目的比较锐针与钝针在自体动静脉内瘘扣眼穿刺中的应用效果。方法将行血液透析治疗并以自体动静脉内瘘为血管通路的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针扣眼穿刺法。比较两组患者按压止血时间、穿刺成功率、透析前后肌酐、尿素氮水平、血流量及静脉压、穿刺疼痛程度、穿刺总渗血情况相关并发症发生率。结果两组患者穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,穿刺点渗血、感染总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肌酐、尿素氮水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗过程中两组患者静脉压、血流量比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组透析结束拔管时按压止血时间短于对照组,血栓、血管瘤、血管狭窄等总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锐针扣眼穿刺法相比,行自体动静脉内瘘穿刺时,采用钝针扣眼穿刺法可减轻穿刺疼痛,缩短按压止血时间,降低并发症发生率。