无创正压通气治疗COPD疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者128例分为两组,常规治疗组64例,给予用鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗,NIPPV组64例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果NIPPV组治疗后4h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较P<0.05)。治疗后24h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。而常规治疗组治疗前后均无显著差异(P>0.05)。治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论NIPPV呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。

梧州地区住院患者呼吸道病毒及非典型病原体的抗体检测分析

目的探讨梧州地区急性呼吸道感染住院患者呼吸道病毒和非典型病原体感染的情况。方法2014年7月至2015年6月在广西梧州市工人医院住院的急性呼吸道感染患者血清,应用间接免疫荧光法(IFA)定性检测九种呼吸道感染病毒及非典型病原体Ig M抗体,分别是流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体。结果呼吸道病原体血清抗体总阳性率为20.97%,其中肺炎支原体阳性率最高,其次B型流感病毒、副流感病,分别是15.80%、2.43%、1.97%。一年中,秋季血清阳性率最高(50.00%),其次冬季(20.13%),与春季、夏季比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段中,青年血清阳性率最高,老年组血清阳性率最低。18例B型流感病毒血清阳性中,合并支原体血清阳性9例(9/18=50.00%),12例副流感病毒中,合并支原体7例(7/12=58.33%)。结论 :梧州地区急性呼吸道感染住院患者吸道病毒和非典型呼吸道病原体感染率较高,并以肺炎支原体最高,其次B型流感病毒、副流感病毒;且青年组较老年组发病率高;以秋、冬季节高发;流感病毒、副流感病毒血清阳性混合感染肺炎支原体发生率较高。

经纤维支气管镜诊断的肺癌年龄分析

目的分析近20年经纤维支气管镜检查诊断的肺癌病例的前10年和后10年年龄分布和病理类型,探讨肺癌发病年龄变化特点。方法回顾性分析1984年1月～2005年12月22年间经纤维支气管镜活检病理确诊肺癌489例病。并按时间将其分为前10年和后10年两个时间段进行分析。结果两个时间段肺癌高发年龄在均50～79岁,前10年最高发病年龄组在50～59岁,后10年最高发病年龄组在60～69岁。结论肺癌在后10年最高发病年龄组在60～69岁,比前10年高发病年龄组后延10年。

AECOPD治疗前后C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗前、治疗后C反应蛋白(CRP)变化及临床意义。方法选择AECOPD患者82例,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、WBC计数,并比较这些指标的变化情况。结果C反应蛋白在患者入院时的总阳性率为81.70%。在治疗后,CRP在WBC还未有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,肺部感染严重程度和反映抗生素疗效方面具有重要意义。

中心静脉导管治疗自发性气胸36例临床分析

目的探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的临床效果和并发症发生情况。方法将中心静脉导管置入胸膜腔接水封瓶引流。结果36例气胸患者无创口感染、出血、医源性气胸及皮下气肿等并发症,总有效率为97.22%。结论中心静脉导管治疗自发性气胸具有疗效好、并发症少的优点,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍43例原因分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者意识障碍的原因。方法:对在我科住院的43例COPD合并意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:由肺性脑病引起者17例,占有意识障碍人数的39.5%;低渗性脑病12例,占27.9%;脑梗死3例,占7.0%;药物引起者共6例,占14.0%;其他5例,共占11.6%。结论:慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,应积极寻找原因,对症治疗。