循环肿瘤细胞数量的变化情况对HER2阳性早期乳腺癌患者治疗效果及预后的影响

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者治疗前后外周血中循环肿瘤细胞(CTC)数量的变化对治疗效果的影响及对患者预后的预测意义.方法根据患者的病情和意愿选择治疗方案,根据治疗方案的不同将166例HER2阳性早期乳腺癌患者分为曲妥珠单抗辅助治疗组98例和手术组68例.观察两组患者治疗前后CTC数量的变化和细胞角蛋白19(CK19)的表达水平,比较两组患者的治疗效果和预后.结果两组患者的外周血中均存在CTC.治疗3个月后,手术组患者的CTC检出率、CTC检出数目均少于曲妥珠单抗组患者,两组患者的CK19检出率、CK19 mRNA的表达水平均低于本组化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05).化疗前、化疗结束后1个月和治疗3个月后,两组患者的CK19检出率、CK19 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 HER2阳性早期乳腺癌患者外周血中CTC的存在与乳腺癌的发生密切相关,CTC数目减少可以作为HER2阳性早期乳腺癌患者治疗效果提高和预后情况改善的预测性指标,CTC检测可指导临床医师对HER2阳性早期乳腺癌患者的预后情况进行评估,手术应作为HER2阳性早期乳腺癌患者化疗后的首选治疗方式.