新生儿窒息产科相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的产科相关因素、预防和处理措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量。方法对115例新生儿窒息病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息的产科相关因素有脐带因素,羊水过少,肩难产,产前出血,早产等,其中产前出血,早产,妊娠合并症易致重度窒息。结论新生儿窒息的产科因素复杂,须做好孕期保健,产程监护,防治妊娠合并症,及时识别和处理胎儿宫内窘迫及难产。

补佳乐配伍米索前列醇用于绝经期妇女取环的疗效观察

目的探讨补佳乐配伍米索前列醇在绝经期妇女取环术中的应用价值。方法将我院2009年10月至2011年10月妇科门诊绝经期要求取环的180例妇女随机分为三组,A组予口服补佳乐7d后取环;B组术前阴道后穹窿置入米索前列醇0.2mg,2h后取环;C组口服补佳乐7d后术前阴道后穹窿置入米索前列醇0.2mg,2h后取环。对比三组的宫颈弹性、宫口松弛度、手术疼痛度、取环困难及失败率、子宫内膜增生情况。结果补佳乐配伍米索前列醇组宫颈弹性、宫口松弛度均优于另两组,疼痛度低于另两组,无取环困难和失败,与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组子宫内膜均为萎缩型子宫内膜,无复杂型和不典型增生内膜。结论补佳乐配伍米索前列醇用于绝经期取环的疗效好,值得临床推广。

米索前列醇用于人工流产术的疗效观察

目的探讨米索前列醇用于人工流产术的疗效。方法将我院妇科门诊早孕而自愿终止妊娠的160例妇女作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,观察组术前1h阴道置米索前列醇0.2mg,对照组直接手术,比较两组的宫颈软化度、疼痛度、手术时间、出血量、人流综合征发生率、子宫穿孔发生率。结果两组间宫颈软化度、疼痛度、手术时间、出血量、人流综合征发生率的差异有统计学意义(P<0.05),观察组无子宫穿孔发生,对照组子宫穿孔1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇用于人工流产术前宫颈处理疗效好,可以明显降低患者疼痛,缩短手术时间,减少术中出血,减少人流综合征的发生。

中重度卵巢过度刺激综合征39例临床分析

目的探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因和治疗方法。方法回顾分析39例中、重度OHSS的临床资料。结果多囊卵巢综合征、年轻体瘦、应用绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵和支持黄体为发生OHSS的诱因,经住院监护和扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗,治疗效果满意。结论在超促排卵过程中,应注意预防OHSS的发生,对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。

宫颈液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对我院妇科门诊1850例妇女进行宫颈液基细胞检测,结果与阴道镜下宫颈活检结果对照分析。结果 1850例液基细胞检测中,标本满意1765例(95.41%),不明意义的非典型鳞状细胞67例(3.62%),鳞状上皮内低度病变30例(1.62%),鳞状上皮内高度病变17例(0.92%),鳞状上皮癌2例(0.11%);49例液基细胞学检测阳性病例经宫颈活检,病理学诊断为CINI23例,CINII及CINIII 16例,浸润癌2例,相符率分别是:79.10%、94.1%、100%,总符合率为83.67%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈液基细胞学检测是目前宫颈癌筛查高效、便捷的方法,值得临床推广。

腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例患者作为观察组(腹腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者45例为对照组(开腹组),比较两组的疗效。结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量无明显差异(P>0.05),术后体温恢复时间、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间均有明显差异(P<0.01)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,有利于妇女的身心健康,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一。

妊娠伴蜕膜反应一例

妊娠期在子宫外减值细胞产生蜕膜样变称异位蜕膜（Ectopic decidue）或称蜕膜反应（Decidual recrtiong）。在宫颈、卵巢、大网膜、阑尾、阴道、小肠浆膜、盆腔淋巴结均可产生蜕膜样变。

循环肿瘤细胞的生物学特性及其检测方法和应用进展

外周血循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells，CTCs）是自发或者因诊疗操作由原发病灶或转移病灶播散进入外周血循环的肿瘤细胞，目前已有大量CTCs检测相关的临床试验见诸报道，这些临床研究已证实CTCs是肿瘤侵袭转移的重要环节，因而对这些细胞的检测具重要临床意义。

早产的相关影响因素及其转归分析

目的:研究影响早产发生的主要因素,探讨对早产儿有影响的常见并发症及其影响程度。方法:对2011年6月至2012年7月在我院产科分娩,且出生后转入儿科的早产儿168例,对影响早产发生的主要因素作回顾性分析。结果:168例早产儿中导致早产的主要因素有胎膜早破51(30.36%)、内科合并症41(24.40%)、胎儿窘迫17(10.12%)等,其中内科合并症包括肝内胆汁淤积症3例、高血压综合征18例、糖尿病20例等。主要的并发症有肺炎41(24.40%)、心脏病23(13.69%)、窒息19(11.31%)、肺透明膜病15(8.93%)等。孕周的延长剖宫产率也随之提高。结论:胎膜早破、内科合并症、胎儿窘迫等导致早产,引发并发症和死亡,对待早产儿要根据具体情况采取相应措施,可以有效的提高新生儿的存活率,避免并发症带来的影响。

利多卡因配伍阿托品用于人工流产153例

用利多卡因配伍阿托品宫颈旁封闭后行人工流产术１５３例。结果宫口松弛率９４．１２％；基本无痛或仅有下腹隐痛；无１例人流综合征发生。与同期单纯使用镇痛药（口服曲马多胶囊）１１０例及术前不用药８６例对比有显著差异，Ｐ＜０．０１；而术中出血量三组之间无显著差异，Ｐ＞０．０５。

剖宫产术后腹部切口愈合不良20例分析

目的分析剖宫产术后切口愈合不良的原因,探讨其预防措施。方法回顾性分析剖宫产手术切口愈合不良20例,分析其危险因素。结果患者经术后积极治疗均获痊愈。临产后因产程延长、停滞而急诊行剖宫产术是术后感染的首要危险因素,羊水污染、胎膜早破、糖尿病合并肥胖也是危险因素,最终致切口愈合不良。结论针对影响剖宫产切口愈合不良的高危因素制定有效的预防措施,并积极治疗,预后好。

背带式缝合预防剖宫产产后出血的临床应用

目的:观察背带式缝合术用于预防巨大儿、双胎妊娠剖宫产术后出血的疗效及安全性。方法:将巨大儿、双胎妊娠剖宫产行预防性子宫背带式缝合术的产妇22例作为研究组,另选择同期住院巨大儿、双胎妊娠行剖宫产的产妇25例,未行背带式缝合术而使用传统方法治疗,作为对照组。比较两组术后2h阴道出血量、产后出血发生率的情况。结果:研究组术后出血量明显少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:背带式缝合术用于预防巨大儿、双胎妊娠剖宫产产后出血有效,操作简单,值得临床推广。

新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义

目的 :探讨新生儿高间接胆红素血症 (高间胆 )血清中白细胞介素 6 (IL- 6 )及白细胞介素 8(IL- 8)水平变化及其意义。方法 :采用 EL ISA法对住院的高间胆病婴的感染组 (A组 )和非感染组 (B组 )以及对照组进行血清 IL- 6、 IL- 8及胆红素的检测 ,比较各组的胆红素、IL- 6、IL- 8水平 ,黄疸消退前后 IL- 6、IL- 8水平 ,并进行相关因素的分析。结果 :A组总胆红素 (344 .0 3± 74.5 ) μmol/ L,较 B组高 [(2 77.83± 45 .12 ) μm ol/ L],间接胆红素 (间胆 ) (32 2 .9± 72 .12 ) μm ol/ L,较B组高 [(2 5 4.2 9± 44 .8) μmol/ L],A、 B两组 IL- 6分别为 (10 1.6 2± 38.77) ng/ L、 (75 .13± 13.77) ng/ L,均显著高于对照组 [(30 .6 6± 3.17) ng/ L],A、B两组 IL- 8分别为 (190 .0 2± 5 9.0 3) ng/ L 及 (15 0 .5 4± 2 5 .6 2 ) ng/ L,均显著高于对照组 [(10 8.30± 7.37) ng/ L];两组黄疸消退前后的 IL- 6及 IL- 8比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,多因素相关分析 ,IL- 6与感染因素密切相关 (P <0 .0 1) ,IL- 8与间胆呈正相关 (P <0 .0 0 1)。结论 :IL- 6及 IL- 8水平高低可作为高间胆病因及免疫自损程度诊断手段之一。

产时全程护理模式的临床应用体会

目的探讨新的产时全程护理模式对促进自然分娩和产妇满意度的效果。方法将住院分娩的产妇随机分为实验组和对照组，实验组60例采用新的产时全程护理模式，对照组60例为常规产时护理模式。结果实验组和对照组自然分娩率分别为80．0％（48／60）和61．7％（37／60）；实验组和对照组的产妇满意率分别为96．7％（58／60）和78．3％（47／60），两组上述各项指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新的产时全程护理模式能推广自然分娩，降低剖宫产率，提高服务质量和产妇及家属满意度。

CTLA-4基因微卫星多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的：研究CTLA-4基因微卫星多态性与子宫内膜异位症（EM）的相关性。方法：采用聚合酶链反应技术-扩增片段长度多态性技术,分析56例EM患者和35例对照者CTLA-4基因外显子4的3’非翻译区,包含（AT）n重复序列的特异性等位基因。结果：EM患者CTLA-4基因外显子4的3’非翻译区（AT）n重复序列有12种等位基因。与对照组比较,120bp等位基因频率在EM组中显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01,OR=3.344,95%CI1.498-7.464）;CTLA-4（AT）n120bp等位基因频率在EM临床各期分布无明显差异（P〉0.05）。结论：CTLA-4基因外显子4的3′非翻译区（AT）n重复序列多态性与EM相关;CTLA-4（AT）n重复序列120bp等位基因可能是EM的易感基因。

剖宫产术后应用镇痛泵的观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的临床疗效。方法:选择剖宫产术患者260例,随机分为应用镇痛泵160例为观察组,100例不使用镇痛泵作为对照组,观察两组术后镇痛情况及不良反应。结果:观察组的术后镇痛效果明显优于对照组,但也存在一定的不良反应。结论:硬膜外镇痛泵镇痛效果确切,有利于产妇术后的恢复。