急性ST段抬高型心肌梗死伴缺血性J波的临床研究

目的了解急性ST段抬高型心肌梗死伴缺血性J波患者的临床特点,评价缺血性J波对急性心肌梗死近期预后的临床价值。方法选择急性心肌梗死88例,据心电图有无J波分为:J波组43例,非J波组45例,行常规心电图、动态心电图及超声心动图检测,比较两组临床情况及恶性室性心律失常的发生率。结果 J波组的平均发病时间(2.03±0.98小时)较非J波组(2.40.0±0.71小时)早,差异有统计学意义(t=2.341,P=0.022)、而发病年龄前者(61.00±13.45岁)比后者(54.65±12.38岁)大,差异有统计学意义(t=2.306,P=0.024);J波组胸闷、前壁心肌梗死、合并糖尿病及/或高血压、舒张功能减低及室性心动过速的发生率分别为60.5%(26/43)、65.1%(28/43)、61.5%(28/43)、51.2%(22/43)、30.2%(13/43)均较非J波组高分别为37.8%(17/45)、33.3%(15/45)、20.0%(9/45)、26.7%(12/45)、8.9%(4/45)。结论急性心肌梗死伴有缺血性J波表明其临床情况差,易于发生严重室性心律失常,是心源性猝死预警的新指标。