多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死的价值

目的分析超急性期脑梗死多层螺旋CT平扫表现,以提高超急性期脑梗死的诊断率。方法确诊为超急性期脑梗死的患者42例,回顾分析多层螺旋首次CT平扫征象。结果 CT表现基本正常5例,显示脑实质密度降低影33例,可见局部脑组织肿胀征22例,可见一侧大脑中动脉高密度影11例。首次诊断为超急性脑梗死31例(符合率74.0%),可疑6例,未能诊断5例。结论脑实质密度降低及局部脑组织肿胀为多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死主要依据,螺旋CT平扫对超急性期脑梗死有较高诊断价值。

门脉期能谱CT技术对提高肝硬化门静脉成像质量的研究

目的:探讨能谱CT技术对提高肝硬化患者门静脉成像质量的应用价值。方法 :对临床明确有肝硬化病史的42例患者行上腹部CT增强扫描,平扫、动脉期采用常规螺旋扫描,门静脉期使用能谱扫描模式获得门静脉期最佳对比信噪比(CNR)单能图像和传统混合能量图像(QC图像),并行门静脉容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)重组。测量两组图像中门静脉和肝实质的CT值、图像噪声,用肝实质作为对照测量门脉主干的CNR,并由两名具有10年以上腹部影像诊断经验的医师在盲法条件下对2组重建图像进行主观图像质量评分。两组间比较采用两独立样本t检验,两名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果:门静脉最佳CNR单能图像能量水平集中在50~53 ke V左右。最佳CNR单能图像上门静脉和肝实质的CT值、图像噪声和门静脉-肝实质的CNR(分别为(300.82±33.07)HU,(147.53±22.65)HU,26.48±3.87,5.87±1.35)均高于QC图像(分别为(150.05±27.36)HU,(98.96±16.33)HU,16.78±3.10,3.06±0.99),两者间差异有统计学意义(P<0.01)。两名医师对最佳CNR单能重建图像质量评价一致性(Kappa值为0.759)高于QC重建图像(Kappa值为0.521);两组图像质量评分分别为(4.17±0.72)分和(3.06±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :能谱CT最佳CNR单能量图像能明显提高肝硬化门静脉与肝实质的CNR,使门静脉及其分支的图像质量显著提高。

脑膜瘤73例的影像学诊断分析

目的分析探讨脑膜瘤CT、MRI影像学表现及其与术后相关病理的关系。方法回顾性分析73例脑膜瘤CT、MRI表现,将影像学表现与术后病理进行对照。结果典型脑膜瘤CT平扫表现为等密度或略高密度结节及肿块,密度均匀,可伴有钙化;MRI表现为T1WI呈等、稍长信号,T2WI呈等、稍长信号,信号均匀,多为过渡型或成纤维细胞型脑膜瘤,无或轻度瘤周水肿;不典型脑膜瘤则表现密度(信号)不均匀,瘤周水肿较重,以合胞体和血管网状细胞瘤型脑膜瘤为主;恶性脑膜瘤为混杂密度(信号)肿块,形状不规则,瘤周水肿更明显,可见明显骨质破坏;CT和MRI增强后典型脑膜瘤均一强化,不典型脑膜瘤均匀或不均匀强化,恶性脑膜瘤明显强化不均匀。瘤周水肿41例,MRI增强后可见"脑膜尾征"30例,8例肿瘤脑面可见重度强化带。结论脑膜瘤在CT、MRI征象有一定特征性及较高敏感性,术前影像学检查基本都能明确诊断,同时影像表现一定程度提示肿瘤病理分型。

肾上腺肿瘤多层螺旋CT诊断

目的总结肾上腺肿瘤螺旋CT扫描的表现、特征,提高对肾上腺肿瘤的影像诊断与鉴别诊断水平。方法对26例资料完整、经手术或病理证实的肾上腺肿瘤的CT图像进行回顾性分析,总结肿瘤大小、密度、形态、边缘及强化程度、CT值等特征。结果 12例肾上腺皮质腺瘤,其体积以小到中等大小为主,密度均匀,边界清楚,有包膜,增强扫描可见轻微强化。1例嗜铬细胞瘤体积偏小,形态规则,边界清楚,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化。1例髓质脂肪瘤体积巨大,呈混杂密度,边界清楚,实性部分轻微强化,脂性成分不强化。12例转移瘤中有9例体积较小,密度均匀,边界清,强化明显;1例体积大,强化不均匀,呈环状强化,中心部分强化不明显。12例转移瘤中有11例有其他部位原发癌或多脏器转移征象。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定特点,结合临床表现、病史及化验检查,可以作出影像学诊断,而且诊断准确率较高,对肿瘤良恶性鉴别有一定价值。

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变诊断中应用的研究进展

磁共振扩散加权成像(DWI)是磁共振功能成像方法之一,是一种评价器官组织水分子扩散运动的方法。随着DWI越来越多地应用于腹部检查中,其在肝脏方面的应用日益引起临床的重视,为肝脏占位性病变的诊断提供重要价值。本文就DWI在肝脏占位性病变诊断中应用进行综述。

16层螺旋CT尿路造影技术在泌尿系疾病诊断中的价值

目的分析16层螺旋CT尿路造影(MSCTU)技术在泌尿系病变诊断的价值。方法对37例患者的肾脏、输尿管、膀胱行16层螺旋CT平扫、增强及CTU(排泄期成像)检查,并进行二维多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现技术(VR)、最大密度投影(M IP)等图像后处理,评价其诊断病变的价值。结果37例中,正常9例,结石21例,先天性发育异常3例,肾肿瘤2例,手术导致输尿管狭窄2例。28例异常诊断患者中26例经临床手术证实,术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致。结论多层螺旋CT尿路造影是泌尿系统一种理想的检查方法,应根据病变情况选择不同的图像后处理技术。

磁共振成像在肝腺瘤诊断中的应用

目的探讨动态增强MRI对肝腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术切除、病理确诊的9例肝腺瘤的MRI表现。结果 9例均为单发病灶,平均直径为4.8 cm。在T1WI序列呈稍高或等信号7例,略低信号2例;在T2WI呈略高信号7例,高信号2例,病灶内见液化坏死、出血信号影2例。病灶周缘见低信号包膜8例。增强后动脉期病灶明显强化7例,中等度强化2例;门脉期病灶信号稍高于肝信号3例,等于或低于肝实质信号6例;延迟期稍高于肝实质信号1例,等于或略低于肝实质信号8例。病灶包膜门脉期和延迟期强化7例,无强化1例。结论肝腺瘤的MRI有特征性表现,有助于与其他肝内肿瘤鉴别。

3.0T磁敏感加权成像在隐匿性脑挫裂伤中的应用

目的比较磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)与常规MRI序列在隐匿性脑挫裂伤的显示情况,探讨SWI对脑外伤的诊断价值。方法对73例有明确外伤史、CT表现不明显的挫裂伤病例先行CT平扫后再MRI常规扫描和SWI,常规扫描包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR),比较常规扫描和SWI对脑挫裂伤病灶的显示率、数目、体积并分析其信号特征。结果 73例患者中,常规MRI序列中FLAIR发现灶最多(共465灶),T2WI序列次之(共342灶),T1WI序列最少(共286灶);SWI检出963灶。SWI图像上病灶显示的范围均较在常规序列上显示要大,主要表现为大小不一的斑点、小圆点、线条状及块状低信号,其显示病灶数量明显多于常规MRI序列。结论 SWI对隐匿性脑外伤病灶的显示优于常规MRI。

16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管造影在颅内血管性病变的诊断价值。方法搜集我院2008年3月至2009年5月期间,应用16层螺旋CT血管造影并进行容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)显示脑血管,诊断颅内血管性病变,评价其诊断病变的价值。结果28例中诊断出颅内动脉瘤3例,动脉狭窄25例。16层螺旋CT血管造影可清楚显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管和颅骨的关系。结论16层螺旋CT血管造影对颅内血管性病变具有无创、快捷、经济、安全、准确性较高等特点,在诊断颅内血管性病变的应用中与DSA检查互补也可得到更完整的信息,可作为临床颅内血管疾病的有效检查方法之一。

冠心病影像检查技术的现状与研究进展

冠心病是心内科常见疾病,严重威胁患者生活质量及生命健康。开展早期诊断是改善CHD患者临床预后的关键。影像学检查作为重要的诊断技术,在CHD的早期筛查、治疗评价及预后评估等方面均具有重要作用。本文就冠状动脉造影、血管内超声成像、CT、放射性核素显像、核磁共振成像、图像融合及超声心动图等影像学技术在CHD诊断中的应用及进展作一综述,旨在为临床诊断提供帮助。