QCC用于脑卒中康复护理健康宣教效果的系统评价

目的系统评价品管圈(Quality control circle,QCC)用于康复护理健康宣教的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central、CBM、CNKI、万方和VIP数据库,搜集QCC用于康复护理健康宣教的临床研究,检索时限均从各数据库建库至2020年1月。采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果最终纳入19项试验,共3620例患者。Meta分析结果显示,QCC组脑卒中患者健康宣教护理工作满意度、知晓率优于非QCC组(non-Quality control circle, non-QCC)[RR=0.73,95%CI(0.58,0.91),P=0.008];[RR=0.57,95%CI(0.43,0.76),P<0.001]。结论本系统评价结果显示,QCC可提高脑卒中患者健康宣教护理工作满意度、知晓率。但由于纳入文献质量较低,尚需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。

老年急性缺血性脑梗死患者的血清NT-pro-BNP、Hcy水平及其临床意义

目的探讨老年急性缺血性脑梗死患者的血清N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、同型半胱氨酸(Hcy水平及其临床意义。方法选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的老年急性脑梗死患者56例作为观察组,根据发生脑梗死供血区域不同,将其分为前循环组(34例)与后循环组(22例);根据梗死灶直径大小,将其分为非大面积脑梗死组(33例)与大面积脑梗死组(23例);根据NIHSS评分不同,将其分为病情轻度组(50例)与病情中重度组(6例);根据出院后90 d内存活情况,将其分为死亡组(4例)与存活组(52例)。另选取同期住院治疗的非脑血管疾病患者43例作为对照组。比较观察组与对照组、前循环组与后循环组、大面积脑梗死组与非大面积脑梗死组、病情轻度组与病情中重度组、死亡组与存活组患者的血清NT-pro-BNP、Hcy水平。结果观察组患者的血清NT-pro-BNP和Hcy水平均显著高于对照组;大面积脑梗死组、病情中重度组梗死组、死亡脑梗死组患者血清NT-proBNP和Hcy水平均显著高于非大面积脑梗死组、病情轻度组与存活组,差异有统计学意义(P <0. 05)。前循环脑梗死组患者血清NT-pro-BNP、Hcy水平与后循环组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论急性缺血性脑梗死患者的血清NT-pro-BNP、Hcy水平越高,其脑损害面积越大、病情越严重,短期预后越不理想。检测急性缺血性脑梗死患者血清NT-pro-BNP和Hcy水平对判断其病情的严重程度和预测其预后有重要的参考价值。

脑卒中急救护士岗位体验的质性研究

目的探索脑卒中急救护士岗位设立实施和管理后,脑卒中急救护士的岗位体验和心理感受,为进一步优化岗位管理提供依据。方法利用目的抽样法,选取2018年7月—2020年7月在我院急诊科12名脑卒中急救护士为研究对象,进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料整理、分析,提炼主题。结果脑卒中急救护士的岗位体验主要归纳为三大主题:岗位带来积极的成长与收获、面临的负面压力与困难、对未来的期望和建议。结论目前的卒中急救护士岗位能为个人、学科、医院和患者带来许多正向价值,也需要管理层帮助他们克服面临的负面压力与困难,重视其期望和建议。