血小板在评估多系统损害恙虫病病情中的价值

目的探讨血小板在评估多系统损害恙虫病病情中的作用。方法回顾性分析178例多系统损害恙虫病患者的临床资料,按受损系统数量分为3组,其中2个系统损害组84例,3个系统损害组56例,4个及以上系统损害组38例。比较治疗前各组谷丙转氨酶、血沉、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶和血小板水平的差异。结果各组α羟丁酸脱氢酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、血沉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组血小板水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且2个系统损害组血小板水平>3个系统损害组>4个系统损害组(P<0.05)。结论随着恙虫病病情加重,血小板减少更明显;采用血小板水平评估多系统损害恙虫病的病情严重程度具有重要的临床意义。

糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,共3 266例患者。Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用FF/VI 100/25μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似。