XPD Lys751Gln核苷酸多态性与皮肤黑色素瘤易感性关系的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价XPD Lys751G1n核苷酸多态性与皮肤黑色素瘤（cutaneous melanoma,CM）的相关性。方法：全面检索相关文献，采用Stata12．0软件进行统计分析。结果：共纳入9个病例一对照研究。在Lvs751GIn多态性位点等位基因模式中，与野生基因型A相比，C合并的OR值（95％CI）为1．05（1．01～1．09）;显性模式中与AA相比，CC＋CA合并的0R值（95％CI）为1．13（1．03～1．24）；共显性模式中与AA相比,CC合并的OR值（95％CI）为1．04（1．00-1．08）；其余为阴性结果。结论：C等位基因可能是CM的易感基因。

头皮增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,59岁。头皮红色肿块6年。皮肤科检查:头顶部一淡红色类圆形肿块,表面凹凸不平。皮损组织病理检查:肿瘤由真皮层内多个大小不等鳞状细胞团块构成,周边基底样细胞栅栏状排列,有毛鞘角化现象,缺乏颗粒层,肿瘤团块中央形成囊腔,内含无定型物质及钙化灶。诊断:增生性外毛根鞘瘤。

前额透明细胞鳞状细胞癌一例

患者,男,76岁。前额肿块1个月余,逐渐增大,随后出现糜烂渗出,偶有瘙痒。予手术切除,组织病理诊断为透明细胞鳞状细胞癌。术后随访至今未见复发。

冷冻辅助联合光动力疗法治疗皮肤寻常疣的疗效分析

目的观察液氮冷冻辅助联合5-ALA-PDT治疗皮肤寻常疣的疗效。方法选择我院皮肤科于2015年5月至2018年2月治疗并符合纳入标准的皮肤寻常疣患者78例(86个疣体),随机分成液氮冷冻辅助联合氨基酮戊酸光动力疗法组(实验组):42例(47个疣体);单纯液氮冷冻治疗组(对照组):36例(39个疣体);对比观察两组患者的治疗后第4、8、12周的愈合质量及复发率,并采用免疫组化法检测两组患者寻常疣治疗前、治疗刚结束时及治疗12周后皮损组织中HBD-2的表达程度,并对检测结果进行分析。结果经过规范治疗3次后,实验组和对照组的疣体清除率分别为95.74%和76.92%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗过程中不良反应的发生率为10.64%(5处),对照组为7.69%(3处),两组之间无明显差异;实验组第4、8、12周的复发率分别为2.13%、4.26%、8.51%,而对照组相同时段的复发率分别为17.95%、20.51%、25.64%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者皮损部位的HBD-2的表达情况在治疗前、治疗刚结束时均无明显差异,于治疗12周后液氮冷冻辅助联合光动力疗法组的HBD-2的表达要低于单纯液氮冷冻治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液氮冷冻辅助联合光动力疗法治疗皮肤寻常疣的疗效确切,具有疣体清除率及临床治愈率高而复发率低的优势,可在临床上推广应用。

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

报告1例隆突性皮肤纤维肉瘤。患者男,71岁。左上胸部淡红色无痛性结节3年余。患者10年前在胸部左上方发现一个“良性肿物”,后在当地医院行手术切除。3年前手术切口右下方出现淡红色结节,逐渐增大,无瘙痒、疼痛等。皮肤专科查体:左上胸部靠近锁骨中段可见淡红色结节,大小约2 cm×2.5 cm,表面有毛细血管扩张,触之质硬,边界清楚。结节组织病理示:表皮明显萎缩,真皮中下部可见大量梭形肿瘤细胞,肿瘤细胞未见明显异型性,细胞核呈梭形或长柱状,排列成席纹状或漩涡状。免疫组化染色示:真皮梭形细胞Vimentin(+),CD34(+)。诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤。诊断明确后行结节扩大切除+带蒂复合组织瓣及任意皮瓣转移修复术。术后恢复顺利,创面愈合良好。目前在随访中,未发现复发。

miR-99a-3p对中波紫外线影响系统性红斑狼疮B淋巴细胞自噬作用的研究

目的探讨中波紫外线(UVB)加重系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者自噬进而导致疾病进展的潜在机制,有望为SLE的靶向治疗提供新的思路。方法免疫磁珠法分离正常人外周血B淋巴细胞(B细胞),流式细胞仪读取B细胞比例,miR-99a-3p激动剂、拮抗剂、阴性对照转染Ball-1及B细胞,50 mJ/cm^(2)的UVB照射转染后细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-99a-3p、真核翻译起始因子4E结合蛋白1(EIF4EBP1)、微管相关蛋白1轻链3 B(LC3B)、溶酶体相关膜蛋白2A(LAMP-2A)mRNA表达水平。结果转染miR-99a-3p激动剂可以降低靶基因EIF4EBP1及自噬相关基因LC3B、LAMP-2A的表达,转染拮抗剂可以提高EIF4EBP1及LC3B、LAMP-2A的表达,UVB可引起Ball-1和B细胞miR-99a-3p表达减少,而EIF4EBP1、LC3B、LAMP-2A的表达升高。结论强紫外线辐射可通过降低miR-99a-3p表达,加重SLE患者自噬,进而导致SLE进展。

鳞状细胞分化基底细胞癌

报告1例鳞状细胞分化的基底细胞癌。患者男,85岁。因“发现上唇肿块2年”入院。皮肤科检查:上唇中部可见一约2 cm×4 cm淡红色肿块,境界清楚,上连鼻基底及鼻小柱,下连唇红,中心凹陷,周边隆起,基底破溃,伴有渗血、渗液和结痂。右侧唇红可见一直径约0.5 cm皮肤缺损,境界清楚,可见渗液及痂皮覆盖。皮损组织病理检查示肿瘤细胞似基底细胞栅栏状排列,细胞核质比增大,核异形明显,同时夹杂着含有大量嗜酸性细胞质的鳞状细胞聚集,异形性明显。免疫组化:细胞角蛋白(CK)5/6、肿瘤蛋白P63、角蛋白-903(34βe12)、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞增殖标记Ki-67、肿瘤蛋白P40、肿瘤抑制蛋白P53和上皮细胞黏附分子Ber-EP4均为阳性,神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖基化跨膜蛋白CD34、上皮膜抗原(EMA)均为阴性。诊断:鳞状细胞分化基底细胞癌。治疗方案:肿物切除+皮瓣转移修复,随访1年未见复发。

生殖器环状扁平苔藓

患者男,38岁主诉:龟头环状排列丘疹2年余。现病史:患者2年前无明显诱因龟头出现一处丘疹,无痛痒等不适,丘疹数量逐渐增多,排列成环状,发病后未予诊治,于2021年3月3日来我院皮肤科就诊。

特应性皮炎危险因素分析及预测模型建立

目的:探讨特应性皮炎危险因素,为早期预防特应性皮炎提供一种简便、实用的预测方法。方法:共抽取427例新生儿脐血标本,采用免疫荧光法测定脐血IgE含量和用双抗体夹心ELISA法测定IL-5含量,并记录家族过敏史、季节、宠物、皮肤感染、喂养方式、父亲吸烟、居住地、性别等危险因素的情况,随访12个月,追踪观察特应性皮炎患病情况。运用非条件Logis-tic回归筛选危险因素,建立预测模型。结果:①脐血IgE中位数为0.54IU/mL;脐血IL-5均数为5.20pg/mL;标准差为2.14。②从单因素、多因素两方面筛选出脐血IgE、脐血IL-5、家族史为主要危险因素。③建立非条件Logistic回归预测概率模型及预测概率分类图。结论:通过测定婴儿脐血IgE、IL-5水平结合家族过敏史建立预测模型对特应性皮炎发病可进行早期预测。

痤疮的治疗进展

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外流不畅所致。其主要发生于面、胸背等处,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害,严重者可影响患者生活质量。正常人群的患病率很高,特别是青少年。痤疮不仅影响美观,而且严重者影响身心健康。因此,痤疮的治疗尤为重要。痤疮的治疗包括药物治疗和非药物治疗。目前,许多新药和新疗法不断应用于临床,取得了不错的疗效。

黑色素细胞瘤侵袭相关生物学特性的实验研究

目的 :以稀有的黑色素细胞瘤患者来源建立黑色素细胞瘤细胞系为研究对象,采用恶性黑色素瘤细胞系为参照,初步明晰黑色素细胞瘤侵袭相关生物学特性和分子生物学基础,为开拓两者的治疗思路提供实验基础。方法:黑色素细胞瘤侵袭相关生物学特性的研究内容:(1)临床部分:收集黑色素细胞瘤建系来源患者的基本临床资料、肿瘤病灶以及侵袭相关的观察信息;(2)细胞与分子水平研究:以恶性特征明显的人A375黑色素瘤细胞系为参照,研究本研究组构建的人黑色素细胞瘤细胞系的侵袭特性,包括Transwell小室实验和采用q RT-PCR技术检测侵袭相关的分子标志CD184、CD44、MMP-2和MMP-9。结果 :患者存活了7年,其间复发3次,手术2次,手术可见带包膜瘤体,可浸润生长至颅内外不同部位,并向邻近组织浸润生长,可见"芝麻"点状微小病灶,且主要沿微小血管方向和间隙浸润;Transwel小室实验发现黑色素细胞瘤细胞的迁移细胞数为76.8±12.8,显著低于A375黑色素瘤的123.1±15.2;与A375黑色素瘤比较,q RT-PCR检测的侵袭相关的分子标志CD184、CD44、MMP-2和MMP-9的m RNA表达水平分别为0.803±0.013、0.926±0.22与0.841±0.28,均有降低的趋势但差异无统计学意义;而其中CD44的表达量为0.508±0.12,显著低于A375黑色素瘤细胞表达量。结论:黑色素细胞瘤有一定的侵袭性,但弱于黑色素瘤。

伊曲康唑联合上海药皂治疗和预防花斑癣的疗效观察

目的:探索预防花斑癣复发的治疗方法。方法:将60例确诊为花斑癣的患者随机分为两组,每组30例,实验组予伊曲康唑胶囊口服,同时每晚用上海药皂洗澡,对照组只用伊曲康唑胶囊治疗,比较两组患者的治愈率和复发率。结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(χ2=0.514,P>0.05),两组复发率比较在2、4、6个月时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上海药皂物美价廉,经济实用,对预防花斑癣的复发有一定效果。

233株支原体鉴定及药敏结果分析

目的:了解本地区支原体对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药。方法:选择本地区NGU患者233株支原体进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)鉴定,对10种常用抗菌药物进行敏感性测定。结果:JOS敏感性最高为81.6%,CPE敏感性最低为6.3%。结论:根据药敏结果选用抗菌药物进行治疗,以减少耐药敏感性。

咪唑斯汀联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探索治疗慢性荨麻疹的方案。方法治疗组给予咪唑斯汀联合孟鲁司特治疗2周;对照组单用孟鲁司特治疗2周。结果治疗组有效率(93.18%)显著高于对照组(69.05%)。结论咪唑斯汀联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹是一种有效的治疗方法。

中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的:系统评价中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central、CBM、CNKI、万方和VIP数据库,搜集中药连花清瘟联合常规药物治疗NCP的临床研究,检索时限均从各数据库建库至2020年2月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项试验,共138例患者。Meta分析结果显示,连花清瘟联合常规药物对NCP的主要症状(发热、咳嗽、乏力)及其他症状(胸闷、呼吸困难、食欲减退)消失率均优于常规药物。结论:本系统评价结果显示,与常规药物相比,连花清瘟联合组可以更好的缓解患者的主要症状,同时呼吸困难、食欲减退症状得到缓解。但由于纳入文献数量较少质量较低,尚需要高质量的多中心大样本随机双盲对照试验来验证。

SLE患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1和E-选择素的变化及相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)和E-选择素的变化,并观察与肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-8)的相关性。方法:采用ELISA法检测40例活动期和稳定期SLE患者和30例正常健康体检者血浆。结果治疗前活动期SLE患者血清sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01);治疗后稳定期SLE患者sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较差异均无显著性(P>0.05),系统治疗6个月后活动期SLE患者sICAM-1、E-选择素较治疗前明显下降,治疗前后差值比较有显著性差异(P<0.01)。治疗前后SLE患者sICAM-1、E-选择素与TNF-αI、L-8之间呈显著正相关(P<0.01)。结论sICAM-1、E-选择素参与SLE的发病,临床上可作为SLE活动性指标和判断治疗后病情缓解的指标之一。

50例成人水痘临床分析

目的：总结成人水痘的临床特点。方法：对50例成人水痘的临床表现、诊治经过进行回顾性分析。结果：成人水痘较儿童水痘症状重，误诊病例和并发症多。结论：注意成人水痘的临床特点，减少误诊，反时处理。接种减毒活疫苗可以预防水痘的发生。

系统性红斑狼疮与牙周病间关联的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与牙周病的相关性。方法全面检索相关文献,采用Stata12.0软件进行统计分析,共纳入13篇病例-对照研究文献。结果与对照组相比,SLE组牙周病风险明显升高[OR=2.55,95%CI(1.45,4.47),P=0.001],在牙周病的各个临床检查指标中SLE组探诊深度(PD)≥5 mm、临床附着丧失(CAL)、CAL≥2 mm风险明显升高[OR=2.09,95%CI(1.04,4.18),P=0.042];[OR=0.38,95%CI(0.15,0.61),P=0.001];[OR=4.37,95%CI(1.05,18.25),P=0.043],但两组口腔菌斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、PD、龋失补牙数(DMFT)无明显差异。结论 SLE和牙周病之间存在显著关联,但需要更多的前瞻性研究来确认关联性。