非小细胞肺癌患者化疗疗效与可溶性细胞间黏附分子-1、P-糖蛋白、p53及CT灌注成像参数的相关性

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、P-糖蛋白(P-gp)、抑癌基因p53(p53)及CT灌注成像参数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月北海市人民医院心胸血管外科治疗的晚期NSCLC患者86例,所有患者给予铂类为主的化疗方案,根据化疗效果将患者分为化疗有效组和化疗无效组,其中化疗有效患者37例,化疗无效患者49例,分析化疗有效和无效患者临床资料、sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数差异。计量资料使用t检验、方差检验或非参数检验分析组间差异;对于计数资料采用χ^(2)检验分析组间差异。结果:TNM分期Ⅳ期的化疗无效患者为30例,高于化疗有效患者(16例)(χ^(2)=4.455,P<0.05);肿瘤低分化的化疗无效患者和化疗有效患者分别为27例和13例,化疗无效患者的肿瘤低分化例数比有效患者高(χ^(2)=4.982,P<0.05);化疗无效患者化疗前外周血sICAM-1为(910.02±98.70)ng/ml,明显高于化疗有效患者(Z=-6.654,P<0.001);化疗无效患者化疗前组织P-gp和p53阳性率分别为70.21%和55.32%,明显高于化疗有效患者(χ^(2)=5.112,P<0.05;χ^(2)=6.392,P<0.05);化疗无效患者化疗前血流量(BF)为(65.56±11.02)ml/(100 ml·min),明显低于化疗有效患者(t=9.713,P<0.01)。TNM分期Ⅳ期患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为(875.00±86.65)ng/ml、73.91%和56.52%,明显高于TNM分期ⅢB期患者(Z=-4.650,P<0.001;χ^(2)=8.748,P<0.01;χ^(2)=7.351,P<0.01);低分化患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为(872.99±88.34)ng/ml、87.50%和57.50%,明显高于中高分化患者(Z=4.243,P<0.001;χ^(2)=24.637,P<0.001;χ^(2)=6.394,P<0.05);TNM分期Ⅳ期患者化疗前BF为(70.89±9.17)ml/(100 ml·min),明显低于TNM分期ⅢB期患者(t=7.368,P<0.001)。低分化患者化疗前BF为(71.75±9.34)ml/(100 ml·min),明显低于中高分化患者(t=-6.366,P<0.001)。结论:sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数BF与NSCLC患者化疗疗效和NSCLC患者TNM分期、分化程度有关。